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出版者:人民卫生出版社

作者:全国卫生专业技术资格考试专家委员会

出品人:

页数:341 页

译者:

出版时间:1920年7月1日

价格:29.0

装帧:平装

isbn号码:9787117084130

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤学
• 医学
• 卫生资格考试
• 2007年
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• 医学考试

《临床肿瘤学进展与实践指南》 内容提要 本书旨在全面、系统地介绍当代临床肿瘤学领域的最新研究进展、诊断技术、治疗策略及综合管理原则，为广大肿瘤科、相关专科医师、研究生及研究人员提供一本内容扎实、兼具理论深度与临床实用价值的参考用书。全书内容紧密围绕“精准医疗”和“多学科协作（MDT）”两大核心理念展开，力求反映当前国际和国内肿瘤学界的最新共识与最佳实践。 第一部分 肿瘤生物学与分子基础（共五章） 本部分深入探讨了肿瘤发生的分子机制、细胞信号通路异常以及肿瘤微环境的复杂调控网络。 第一章 肿瘤的发生与发展基础 详细阐述了肿瘤的“获得性”特征，包括基因组不稳定、持续的增殖信号、逃避生长抑制、抵抗细胞死亡、潜能的无限复制以及诱导血管生成等核心生物学特性。重点解析了抑癌基因（如p53、Rb）和原癌基因（如RAS、MYC）的激活与失活在肿瘤发生中的关键作用。 第二章 肿瘤的遗传学与表观遗传学 系统梳理了体细胞突变与种系突变在不同癌症中的特征性分子图谱。深入讨论了表观遗传学修饰（DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA）如何调控基因表达，从而驱动肿瘤发生和进展，并探讨了这些表观遗传靶点在临床治疗中的潜力。 第三章 肿瘤免疫学基础与免疫逃逸机制 这是本卷的重点章节。详细介绍了固有免疫和适应性免疫系统在肿瘤监视中的作用。深入剖析了肿瘤细胞如何通过表达免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1、CTLA-4）来逃避宿主免疫系统的攻击。同时，阐述了肿瘤微环境（TME）中免疫抑制细胞（如Treg、MDSC）的构成及其功能。 第四章 肿瘤血管生成与代谢重编程 阐释了肿瘤生长必需的血管生成过程，包括VEGF/VEGFR信号通路的核心地位。此外，详细讨论了Warburg效应等肿瘤代谢重编程现象，包括葡萄糖、谷氨酰胺和脂质代谢的异常调控，以及这些代谢途径如何支持肿瘤细胞的快速增殖。 第五章 肿瘤的发生与癌前病变 针对常见高发肿瘤（如胃肠道肿瘤、肺癌），系统回顾了从正常黏膜到异型增生、原位癌，最终发展为浸润性癌的经典多步骤演变模型，强调早期病变的识别与干预的重要性。 第二部分 诊断、分期与分子分型（共四章） 本部分聚焦于现代肿瘤诊断的规范化流程和精准分型技术。 第六章 肿瘤的影像学诊断与评估 涵盖了传统影像学（X线、超声）的局限性与现代高分辨率成像技术的应用。重点介绍了CT、MRI（包括弥散加权成像DWI）、PET/CT在肿瘤的定性、定位、评估侵犯范围及疗效监测中的规范应用和判读标准。 第七章 肿瘤的病理学诊断与分子分型 详细阐述了肿瘤组织学和细胞学的诊断标准，包括肿瘤分级（Grade）的确定。重点介绍了基于分子病理学的肿瘤分型，如乳腺癌的ER/PR/HER2状态、肺癌的EGFR、ALK、ROS1等基因突变状态的检测方法（IHC、FISH、NGS）。 第八章 肿瘤的临床分期与预后评估 严格遵循最新的国际抗癌联盟（UICC）TNM分期系统，对全身各部位实体瘤的分期进行了详尽的图文解释。同时，探讨了临床分期之外的预后标志物，如血清标志物、循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA）的临床价值。 第九章 液体活检与微小残留病灶（MRD）检测 探讨了液体活检技术（ctDNA、CTC、外泌体）在肿瘤的早期筛查、治疗反应监测、耐药机制的实时捕获以及MRD评估中的前沿应用和技术挑战。 第三部分 肿瘤的综合治疗策略（共七章） 本部分是全书的核心实践指导，涵盖了当前主流的治疗手段及其优化方案。 第十章 恶性肿瘤的外科治疗原则 讨论了肿瘤外科治疗的适应症、手术方式的选择（根治术、减瘤术、姑息术）以及围手术期的管理。特别强调了微创手术（如腹腔镜、机器人辅助手术）在加速康复外科（ERAS）中的应用。 第十一章 放射治疗的新技术与精准放疗 系统介绍了现代放射治疗技术，包括三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）。深入探讨了立体定向放疗（SBRT/SRS）和质子/重离子治疗在局部晚期和转移性肿瘤中的适应症和优势。 第十二章 细胞毒性化疗的优化与靶向药物 回顾了传统化疗的原理与常见方案（联合方案、剂量密度化疗）。着重介绍了分子靶向治疗（如酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体）的作用机制、代表药物及耐药机制的克服策略。 第十三章 肿瘤免疫治疗的突破与实践 详细阐述了免疫检查点抑制剂（ICI）的作用机理、临床应用（包括新辅助、辅助和晚期治疗），以及如何利用PD-L1表达、TMB等生物标志物指导治疗选择。同时，介绍了CAR-T细胞疗法和溶瘤病毒治疗的最新进展。 第十四章 介入治疗与区域性治疗技术 聚焦于局部晚期或复发性肿瘤的微创介入治疗。内容包括肝脏肿瘤的经动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）以及放射性粒子植入治疗。 第十五章 肿瘤的内分泌治疗与抗血管生成治疗 针对激素敏感性肿瘤（如乳腺癌、前列腺癌）的内分泌治疗的演变（如芳香化酶抑制剂、新型抗雄激素药物）。同时，讨论了贝伐珠单抗等抗血管生成药物在不同实体瘤中的地位。 第十六章 多学科协作（MDT）与个体化治疗决策 强调MDT在制定复杂病例治疗方案中的核心作用。本章提供了如何整合外科、放疗、化疗、靶向和免疫治疗的决策流程图，指导临床医生实现基于患者特征的个体化综合治疗。 第四部分 常见肿瘤的诊疗（共四章） 本部分针对临床最常见的几种恶性肿瘤，提供了专科化的、基于循证医学的诊疗路径。 第十七章 肺部肿瘤的规范化诊治 涵盖了非小细胞肺癌（NSCLC）和 SCLC 的最新诊断标准、分子标志物检测流程、以免疫治疗为主导的晚期治疗策略，以及早期肺癌的筛查与微创治疗。 第十八章 消化系统肿瘤的综合管理 重点讨论了结直肠癌、肝癌、胰腺癌的筛查、分期和治疗策略。强调了肝癌的区域治疗与系统治疗的结合，以及结直肠癌新辅助/辅助化疗的规范。 第十九章 乳腺癌与妇科肿瘤 深入分析了乳腺癌的分子分型（Luminal A/B, HER2+, 三阴性）对治疗选择的影响。对宫颈癌、卵巢癌的筛查、手术范围界定及铂类敏感性判断进行了详细阐述。 第二十章 泌尿系统肿瘤与肉瘤 讨论了肾细胞癌、膀胱癌和前列腺癌的最新系统治疗方案（如靶向药和免疫疗法在肾癌中的应用），并简要介绍了软组织肉瘤和骨肉瘤的化疗、放疗及手术原则。 第五部分 肿瘤支持与姑息治疗（共二章） 第二十一章 肿瘤相关的并发症管理 涵盖了肿瘤治疗中常见的毒副作用管理，包括化疗相关恶心呕吐（CINV）、中性粒细胞缺乏发热、骨髓抑制及靶向治疗特有的不良反应（如皮疹、高血压）的处理原则。 第二十二章 肿瘤患者的姑息治疗与疼痛管理 强调了姑息治疗应贯穿于疾病全程。详细介绍了阿片类药物的使用、神经阻滞技术在顽固性疼痛中的应用，以及如何进行症状控制、心理支持和疾病末期照护的伦理考量。 本书特色： 1. 紧跟前沿： 内容更新至近两年国内外主要指南（如ASCO, ESMO, NCCN）的最新共识，特别侧重于免疫治疗和分子靶向治疗的进展。 2. 图表丰富： 采用大量流程图、决策树和分子信号通路图，帮助读者快速理解复杂的诊疗逻辑。 3. 强调实践： 每一章节的治疗建议均以临床应用为导向，注重剂量、周期和联合方案的实用性。 4. 多学科融合： 贯穿MDT理念，展示现代肿瘤学多学科协作的必要性和实施方法。 本书是肿瘤学领域从基础研究到临床转化的全面指南，是肿瘤科医生、住院医师及相关医务工作者案头必备的权威参考书。

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