具体描述
临床神经病学：从基础到前沿的系统性探索 本书致力于为神经病学领域的临床医生、研究人员以及高年级医学生提供一部全面、深入且与时俱进的参考巨著。它摒弃了传统的疾病罗列模式，转而构建一个以病理生理机制、现代诊断技术和循证治疗策略为核心的整合性知识体系。 本书共分七大部分，共计四十二章，涵盖了神经系统疾病的各个重要分支，力求在广度与深度之间取得完美的平衡。 --- 第一部分：神经病学基础与诊断思维（Foundations and Diagnostic Reasoning） 本部分是理解后续复杂疾病的基础，重点在于构建严谨的临床推理框架。 第一章：神经系统解剖与生理学重述： 侧重于临床相关性。详细阐述大脑皮层功能区、白质束的连接模式、脑干的核团分布及其支配的临床综合征。特别引入了神经元电生理活动与影像学表现的对应关系，为理解癫痫和感觉运动障碍提供生理学基础。 第二章：神经系统查体：新时代的精细化评估： 强调传统查体与现代技术的结合。内容涵盖高级运动功能（如执行功能、高级感知）的评估技巧，以及如何通过微小的体征变化捕捉早期病变信号。对周围神经系统和自主神经系统检查的标准化流程进行了详尽的阐述。 第三章：神经影像学核心原理与解读： 聚焦于结构影像（CT/MRI）和功能影像（fMRI/PET/SPECT）在鉴别诊断中的作用。详细解析了不同序列（如DWI/FLAIR/SWI）对急性缺血、脱髓鞘和微出血的敏感性差异，并介绍了神经血管造影（DSA）的适应症。 第四章：神经电生理学：从神经传导到脑电图的临床应用： 系统介绍肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）在周围神经病变中的定位诊断价值，以及长程视频脑电图（V-EEG）在复杂性癫痫和非癫痫性发作的鉴别中的关键作用。 --- 第二部分：脑血管病学（Cerebrovascular Diseases） 本部分深入探讨中风的现代管理范式，从一级预防到急性期再灌注治疗的每一个环节。 第五章：脑缺血性卒中的病因学与高危因素管理： 侧重于动脉粥样硬化、心源性栓塞（PFO、房颤）、动脉夹层和少见小动脉病的精细分类与危险度评估。 第六章：急性缺血性卒中的时间敏感型治疗： 全面回顾静脉溶栓（IV tPA）的适应症、禁忌症及并发症处理。重点阐述机械取栓（MT）的技术要点、适应症的迭代（如大血管闭塞的范围与侧支循环的评估）。 第七章：脑出血与蛛网膜下腔出血（SAH）： 区分高血压性脑出血的靶点控制、继发性出血的病因筛查（如脑动脉瘤、动静脉畸形）。对SAH的神经血管痉挛的预防与治疗（如尼莫地平的应用和延迟性缺血的监测）进行深入探讨。 第八章：脑卒中后二级预防与康复神经学： 强调抗血小板、抗凝治疗的个体化选择，以及卒中后认知功能障碍和情绪障碍的早期干预策略。 --- 第三部分：神经退行性疾病（Neurodegenerative Disorders） 本部分关注慢性、进展性疾病的分子机制理解与症状管理。 第九章：阿尔茨海默病（AD）与其他痴呆综合征： 详述AD的淀粉样蛋白和Tau蛋白假说，并引入Aβ和Tau生物标志物（CSF/PET）在临床诊断中的地位。对血管性痴呆、路易体痴呆（DLB）的鉴别诊断特点进行对比分析。 第十章：帕金森病（PD）及运动障碍： 深入剖析PD的病理生理学，重点讲解多巴胺能药物的滴定、左旋多巴相关运动并发症（异动症、开关现象）的管理。同时，系统介绍深部脑刺激（DBS）的手术指征和参数优化。 第十一章：肌萎缩侧索硬化（ALS）与其他运动神经元疾病： 讨论ALS的临床异质性，Riluzole和新兴的靶向治疗药物的作用机制，以及呼吸支持和姑息治疗在疾病全程中的重要性。 --- 第四部分：炎症性与脱髓鞘性疾病（Inflammatory and Demyelinating Diseases） 本部分集中于中枢和周围神经系统的自身免疫性疾病。 第十二章：多发性硬化（MS）的分类与疾病修饰疗法（DMTs）： 详述McDonald诊断标准，聚焦于现有DMTs的免疫学作用机制、疗效评估（NEDA-3）和安全性监测。 第十三章：急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）： 强调两者在临床表现、脑脊液及MRI上的关键区别。重点介绍针对AQP4-IgG和MOG-IgG的靶向性免疫治疗。 第十四章：重症肌无力（MG）与兰伯特-伊顿综合征（LEMS）： 基于电生理和抗体谱（AChR/MuSK）进行诊断，并详细阐述胸腺切除术、血浆置换和免疫抑制治疗的优化方案。 --- 第五部分：癫痫与意识障碍（Epilepsy and Disorders of Consciousness） 本部分关注电生理异常活动及其临床后果。 第十五章：癫痫的现代分类与药理学： 依据ILAE 2017标准对发作类型进行精确分类。系统梳理第二代抗癫痫药物（AEDs）的药代动力学特性和药物间相互作用。 第十六章：难治性癫痫的评估与手术治疗： 阐述癫痫病灶的定位（包括PET、SPECT在代谢减低区定位的应用），以及颞叶切除术、胼胝体离断术的适应症。 第十七章：昏迷与持续性植物状态的管理： 探讨昏迷的病因学（代谢性、结构性、中毒性），以及利用Glasgow昏迷评分（GCS）和新出现的生物标志物进行预后判断。 --- 第六部分：感染性与肿瘤性疾病（Infectious and Neoplastic Diseases） 本部分处理急性威胁生命的颅内感染和肿瘤性占位。 第十八章：细菌性脑膜炎与脑炎的快速诊断与经验性治疗： 强调快速启动经验性抗生素和抗病毒方案的重要性，并讨论脑脊液压力、生化指标的动态变化。 第十九章：病毒性脑炎（如HSV、VZV）： 详细阐述抗病毒治疗窗和神经影像学特征。 第二十章：神经系统肿瘤：从诊断到多学科管理： 聚焦于胶质瘤（Glioma）的分子分型（IDH突变、MGMT启动子甲基化状态）对预后的指导意义。讨论肿瘤相关性癫痫和类固醇使用的指征。 --- 第七部分：神经肌肉疾病与疼痛管理（Neuromuscular and Pain Management） 本部分关注外周神经系统和疼痛的复杂性。 第二十一章：周围神经病变的系统分类与鉴别诊断： 基于电生理特征区分轴突性、髓鞘性病变，并细化遗传性（如Charcot-Marie-Tooth）与获得性（如Guillain-Barré综合征GBS）的临床特征。 第二十二章：复杂性区域疼痛综合征（CRPS）的机制与阶梯治疗： 探讨其交感神经、中枢敏化理论，以及物理治疗、神经阻滞与精神支持的整合方案。 第二十三章：三叉神经痛与其他颅神经痛的微血管减压术指征： 侧重于药物难治性三叉神经痛的手术决策。 全书总结： 本书通过跨学科的视角，强调了神经病学是一个动态发展的领域。每一章都融合了最新的临床试验数据（Level A证据）和专家共识，旨在培养读者从复杂症状中构建精准病理生理理解的能力，从而制定出最优化、最个体化的患者管理策略。本书不仅是临床工作的宝典，更是未来神经科学研究者的重要理论基石。
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