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《现代妇科疾病诊断与治疗进展》 作者： 张丽华 教授，李明 博士 出版社： 华夏医学科技出版社 出版年份： 2023年 开本： 16开 定价： 188.00 元 --- 内容简介： 本书是近年来中国乃至国际妇科领域在疾病诊断、微创技术以及新型治疗方案方面取得的最新成果的系统性汇编与深入探讨。全书共分为十五章，近百万字，旨在为广大妇科临床医生、住院医师、医学院校师生及相关研究人员提供一本集理论深度、实践指导性和前沿视野于一体的专业参考书。 本书紧密围绕当代妇科疾病谱的变化，重点关注子宫内膜异位症、卵巢肿瘤的早期识别与管理、妇科良性肿瘤的精准手术策略、生殖内分泌紊乱的分子机制与干预，以及女性盆底功能障碍的综合康复等热点与难点问题。我们摒弃了对基础病理的简单罗列，转而聚焦于临床实践中的决策点和技术瓶颈的突破。 第一部分：妇科疾病的精准诊断与风险评估 本部分着重于如何运用现代影像学和分子生物学技术，实现对常见及复杂妇科疾病的早期、精准诊断。 第一章：妇科超声新技术在早期诊断中的应用 深入解析三维/四维超声在子宫腺肌症分型、卵巢储备功能评估中的独特优势。详细介绍了弹性成像技术（如剪切波弹性成像）如何辅助区分盆腔包块的良恶性，尤其对鉴别TUMOR与炎症性包块提供了新的量化指标。强调了报告规范化与术前风险分层的关联性。 第二章：妇科肿瘤的分子标志物与液体活检 本章是本书的前沿亮点之一。详细阐述了CA125、HE4等传统标志物在监测卵巢癌复发中的局限性，并重点介绍了新型血清及尿液miRNA、循环肿瘤DNA（ctDNA）在宫颈癌、子宫内膜癌早期筛查及耐药性预测中的潜力。对于高危人群的基因检测（如BRCA1/2）的临床决策流程进行了详尽的图表说明。 第三章：慢性盆腔疼痛的鉴别诊断流程 区别于单纯的感染性炎症，本章聚焦于非特异性慢性盆腔疼痛的复杂病因学。系统梳理了神经病理性疼痛、肌筋膜疼痛综合征、肠易激综合征（IBS）与妇科因素（如子宫圆韧带牵拉痛、子宫骶骨韧带炎）的交叉诊断路径。提出了多学科协作（MDT）在处理难治性慢性盆腔疼痛中的框架性建议。 第二部分：微创技术与手术策略的革新 本书对微创手术技术的细节处理和复杂病例的管理进行了详尽的图文解析，力求达到“手术手册”的实用级别。 第四章：复杂子宫肌瘤的个体化切除术式选择 不再是单一的腹腔镜或开腹的二元选择。本章详细对比了：针对巨大子宫肌瘤的“分块切除法”与“一蒂剥离法”在术中出血控制上的差异；宫腔镜下粘膜下肌瘤的“减容化处理”与“彻底剥离术”的适应症分界；以及保留生育功能患者中，术后子宫瘢痕修复的优化技术。 第五章：早期卵巢癌的腹腔镜/机器人辅助标准手术与淋巴清扫 强调了早期卵巢癌（FIGO I期）手术规范化的重要性。详细展示了腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫的入路选择、解剖层次的精准把控。讨论了在保留卵巢和生育功能的前提下，如何平衡肿瘤的彻底清除与患者内分泌功能保护的争议点。 第六章：子宫内膜异位症的“无创伤”原则与保留盆腔结构 重点阐述了深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）的靶向切除策略，如何通过精细剥离技术保护输尿管、直肠等重要结构。同时，对巧克力囊肿的“剥除术”与“抽吸/硬化剂注射术”的长期复发率及生育结局进行了Meta分析总结。 第三部分：生殖内分泌与功能性疾病的深入干预 本部分关注激素平衡、代谢因素对妇科疾病的影响，并引入了最新的靶向治疗理念。 第七章：多囊卵巢综合征（PCOS）的长期代谢管理 突破了传统的“促排卵”视角，侧重于PCOS患者的胰岛素抵抗、血脂异常和心血管风险管理。详述了二甲双胍、胰岛素增敏剂（如吡格列酮）在非肥胖PCOS患者中的应用证据，以及新型GLP-1受体激动剂在体重控制和内分泌改善中的初步临床效果。 第八章：围绝经期激素替代疗法的个体化方案设计 基于最新的欧洲和北美指南，细致分析了不同类型绝经症状（血管运动神经症状、泌尿生殖道萎缩）的激素敏感性。重点区分了口服、透皮、局部制剂在疗效与安全性（尤其血栓和乳腺癌风险）上的权衡，为高风险患者制定了非激素的替代治疗策略。 第九章：不孕症中的免疫因素与辅助生殖技术结合 探讨了不明原因不孕中，子宫内膜容受性障碍与自身免疫因素（如自然杀伤细胞NK活性异常）的相关性。介绍了免疫调节剂（如小剂量阿司匹林、皮质类固醇）在改善反复种植失败患者结局中的应用指征。 第四部分：妇科肿瘤的系统治疗与康复管理 本部分聚焦于系统治疗的最新进展，特别是免疫治疗和靶向治疗的临床转化。 第十章：宫颈癌的免疫治疗前沿：PD-1/PD-L1抑制剂的应用时机 系统总结了免疫检查点抑制剂在复发/转移性宫颈鳞癌中的临床试验数据，详细说明了PD-L1表达水平在预测免疫治疗疗效中的价值。讨论了将其与化疗、放疗进行序贯或同期应用的优化方案。 第十一章：卵巢癌新辅助化疗（NAC）的反应评估与手术时机选择 侧重于如何利用影像学进展（如RECIST标准）准确评估NAC的疗效，并讨论了对难治性肿瘤如何调整化疗方案（如更换细胞毒药物种类或引入靶向药物如贝伐珠单抗），以期达到“肿瘤细胞最大减灭率”。 第十二章：妇科恶性肿瘤患者的康复与长期随访 强调了患者出院后的生活质量管理。内容涵盖：化疗导致的神经病变和疲劳的对症处理；营养支持在维持体重和免疫力中的作用；以及针对盆腔放疗后遗症（如直肠阴道瘘、膀胱刺激征）的物理与药物干预手段。 --- 本书特色： 循证与实践并重： 引用了近五年内发表于《Lancet Oncology》、《NEJM》等顶级期刊的随机对照试验（RCT）数据，确保所有推荐均有高等级循证医学支持。 图谱丰富： 包含超过400幅高清手术步骤图解、关键影像学切片对比图，以及流程决策树，便于快速掌握临床路径。 聚焦创新技术： 对机器人辅助手术在盆腔广泛粘连分离中的优势，以及新型药物递送系统在减少全身毒副作用方面的研究进展进行了专章介绍。 本书不仅是临床工作的有力助手，更是推动妇科领域向更精准、更微创、更以患者为中心的未来发展的专业指南。 --- 目标读者： 妇科主治医师、副主任医师、专科住院医师、妇科肿瘤及生殖内分泌研究人员。
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