具体描述
图书名称：腹腔镜在妇科手术中的应用(一)（DVD） 【本书简介】 本书是一套多媒体教学资源，专注于腹腔镜技术在妇科领域中的实际应用与操作规范。本光盘（或系列中的第一部分）旨在为妇科医生、高年资住院医师以及相关医护人员提供一套系统、直观的学习工具，以掌握和提升腹腔镜微创手术技能。 第一部分：基础理论与设备精要 本部分内容严格围绕腹腔镜手术的理论基础和硬件设施展开，确保学习者建立扎实的先决知识体系。 1. 腹腔镜手术的演进与理念革新： 历史回顾与里程碑： 简述腹腔镜技术从诊断性检查发展到复杂盆腔手术的关键技术突破。 微创理念的核心价值： 深入探讨相比于传统开腹手术，腹腔镜技术在减少术后疼痛、缩短住院时间、加快患者康复、降低切口并发症及改善术后美容效果方面的优势与局限性。 适应症与禁忌症的精准界定： 详细列出目前公认的、适合采用腹腔镜技术处理的常见妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔粘连、子宫内膜异位症等）的严格标准，并强调在何种情况下必须果断转为开腹手术，确保手术安全。 2. 腹腔镜手术室的标准化设置： 空间规划与流程管理： 介绍一个高效、安全的腹腔镜手术室布局标准，包括麻醉机、监护设备、器械台、显示系统及手术团队站位设计。 核心设备详解（硬件篇）： 光源与摄像系统： 详细介绍氙灯或LED光源的原理、亮度调节、白平衡设置，以及高清摄像主机、各种焦距镜头（0度、30度、45度）的选择与应用场景。重点解析3D腹腔镜系统的优势。 气腹的建立与管理： 阐述二氧化碳气体的质量要求、Insufflator（气腹机）的工作原理、安全压力范围的设定（通常不超过15mmHg），以及如何识别和处理气腹并发症（如气胸、皮下气肿）。 Trocar（套管）系统： 全面介绍不同直径（5mm、10mm、12mm）套管的种类（Veress针、锐性/钝性分离套管），及其在不同部位（脐孔、下腹部、侧孔）建立有效操作端口的精确技术和安全操作规范，避免损伤血管和肠道。 3. 基础操作技术与器械认知： 无刀分离技术（Dissection）： 详细演示各类能量器械的原理、安全使用规范及有效分离层次的掌握。 电凝、电切与双极电凝： 区分不同能量模式（切割、凝固）的电流特性及在止血和组织分离中的应用。 超声刀（Ultrasonic Scalpel）与能量钳（Harmonic/Ligasure）： 讲解其利用高频振动或射频技术实现组织切割和血管闭合的机制，以及在厚大组织处理中的适用性。 抓持与牵拉技术（Grasping and Retraction）： 演示不同类型抓钳（如无齿抓钳、有齿抓钳、组织分离钳）对不同性质组织（如卵巢、子宫体、肠壁）的力度控制，强调避免组织损伤和过度牵拉造成的缺血。 缝合与结扎技术（Suturing and Ligation）： 详细展示腹腔镜下各类吻合器（直线切割闭合器、圆形切割闭合器）的使用技巧，以及手工缝合（内缝合、外翻缝合）和机械打结技术（如Endo-Loop、Pre-tied Loop）的步骤分解和要点解析。 第二部分：关键手术步骤的微创实现（针对常见病症） 本部分将视角转向具体的手术操作，通过高清录像和详细讲解，展示标准化的手术入路和关键步骤的技巧。 1. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术： 术前评估与入路选择： 确定单/双孔、多孔入路的选择标准。 囊肿的识别与保护： 如何在不损伤卵巢组织的前提下，安全地将囊肿游离出来。 囊肿内容物的处理： 讨论经套管吸出或通过标本袋（Endo-bag）取出囊肿的流程与卫生防护措施。 卵巢创面的止血与修复： 重点演示使用可吸收缝线或双极电凝对卵巢皮质进行精细化、无张力的关闭技术。 2. 腹腔镜下异位妊娠的治疗： 术中诊断与术野的建立： 如何利用腹腔镜清晰显示出血的异位妊娠包块及周围结构。 输卵管切除术（Salpingectomy）的流程： 精确分离和结扎卵巢系膜和输卵管系膜的步骤，如何利用能量器械安全切断患侧输卵管。 保守性手术（输卵管开窗取胚术）的指征与技巧： 适用于保留生育功能的患者，重点展示如何完整取出胚胎组织，并确保创面止血彻底、恢复管腔形态。 3. 腹腔镜辅助下全子宫切除术（TLH/TAH）： 充分的盆腔暴露： 如何通过膀胱的推移和术野的调整，实现对宫颈旁组织和主韧带的清晰显露。 系膜的分离与控制： 详细讲解子宫动脉、圆韧带、阔韧带和主韧带（Cardinal Ligament）的依次处理流程，强调“先分离、后切割、再凝固”的原则。 阴道穹窿的切开与闭合： 演示如何在确保视野清晰的情况下，安全切开阴道，并使用缝合器或手工缝合重建阴道残端，确保术后无脱垂风险。 4. 辅助诊断与粘连松解： 盆腔粘连的识别： 区分不同程度和性质的粘连。 选择性粘连松解： 演示如何利用锐性钝性结合的方式，在不损伤重要结构（如输尿管、血管）的前提下，安全地分离盆腔内器官间的病理性粘连，恢复盆腔的正常解剖结构。 总结与展望： 本光盘（DVD）是系统学习腹腔镜妇科手术的坚实起点，通过直观的视觉呈现，旨在帮助学习者从理论到实践平稳过渡，最大限度地减少学习曲线中的风险环节，最终实现安全、高效的微创手术操作。
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