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好的，这是一份关于《现代心血管介入治疗进展》的详细图书简介，该书内容与您提到的《肝胆管结石手术-(DVD)》完全无关。 --- 现代心血管介入治疗进展 导论：心脏介入时代的黎明与挑战 《现代心血管介入治疗进展》并非简单地回顾性地梳理心血管疾病的治疗历史，而是聚焦于当前全球心血管介入领域最前沿的技术突破、临床应用实践以及未来发展方向的一部深度著作。本书由多位在冠脉介入（PCI）、外周血管介入、结构性心脏病介入（如TAVI、MitraClip）等领域享有盛誉的专家学者共同编撰，旨在为心血管内科医师、心胸外科医师、介入治疗技术人员以及相关医学研究人员提供一个全面、深入且极具操作指导意义的参考平台。 在过去的数十年中，经皮腔内血管成形术和支架置入术已经彻底改变了冠状动脉疾病的治疗格局。然而，随着疾病谱的变化和患者群体的复杂化，传统技术面临着越来越严峻的挑战，例如复杂钙化病变的处理、慢性完全闭塞（CTO）的开通、药物洗脱支架的远期效果优化，以及微循环障碍的识别与干预。本书正是在此背景下应运而生，力求系统性地剖析这些“硬骨头”和“疑难杂症”。 第一篇：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 本篇内容详尽阐述了当代PCI技术的精雕细琢。它超越了简单的球囊扩张和支架植入流程，深入到术前规划、术中影像学引导以及术后管理的全链条优化。 1.1 冠脉影像学指导下的精准介入： 本书将血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像（OCT）作为核心分析工具进行深入探讨。我们不仅介绍了如何解读这些影像学提供的关键参数，如斑块负荷、支架贴壁情况、支架内膜覆盖程度等，更重要的是，结合大量临床案例，演示了如何利用IVUS/OCT指导支架的远近端锚定、选择合适的支架类型和尺寸（特别是对于小血管和分叉病变），以及如何评估和处理支架内血栓形成（ISR）。对于CTO病变，影像学引导下的路径选择（如逆行技术、穿壁技术）的决策流程被详细描绘。 1.2 复杂病变的介入策略： 针对日益增多的复杂病变，如严重钙化病变和分叉病变，本书提供了阶梯式的处理方案。在钙化处理方面，详细对比了旋磨（Rotablation）、高速磨钻（High-Speed Rotational Atherectomy）与新型的激光消融（Excimer Laser）和冠状动脉碎削术（SilverHawk/Hawk2）的适应症、操作要点与并发症预防。对于分叉病变，我们根据特定解剖学特征（如主支/分支角度、病变长度），系统比较了“非优选技术”（如一步法）到“阶梯技术”（如Provisional的处理模式、Two-Stent Technique）的临床证据与选择标准。 1.3 新一代药物洗脱支架（DES）的深入理解： 本章回顾了第二代、第三代DES在生物相容性、涂层技术和释放模式上的演进。重点讨论了超薄支架的应用优势、可降解支架（BVS）的长期随访数据，以及特定患者群体（如糖尿病患者、慢性肾病患者）的支架选择优化路径。强调了抗栓治疗方案（DAPT）的个体化管理，包括基于出血风险和血栓风险的决策模型。 第二篇：结构性心脏病介入治疗的革命 结构性心脏病的介入治疗是近十年来发展最迅猛的领域，本书用较大篇幅聚焦于此，旨在弥合基础知识与复杂临床实践之间的鸿沟。 2.1 经导管主动脉瓣置换术（TAVI/TAVR）的全面指南： TAVI已成为高危和中危主动脉瓣狭窄（AS）患者的标准治疗方案之一。本书细致分析了瓣膜的选择标准（经导管瓣膜的血流动力学特性、瓣周漏的预测），经皮穿刺入路（经股动脉、经心尖、经锁骨下等）的优劣势，以及术中经食道超声（TEE）和跨胸超声（TTE）的实时监测应用。特别关注了如何处理复杂的瓣环钙化和低射血分数（HFrEF）患者的围手术期管理。 2.2 经导管二尖瓣和三尖瓣修复术： 对于二尖瓣反流（MR），本书详细阐述了经导管二尖瓣修复术（如MitraClip、Pascal系统）的适应症选择，强调了术前评估中对反流起源（原发性与继发性）的精确区分。对于三尖瓣反流（TR）的介入治疗，也纳入了最新的器械和临床数据，为复杂患者提供了新的希望。 第三篇：外周与外周血管介入的拓展 介入治疗的触角已延伸至全身血管系统，本书涵盖了外周血管疾病的介入管理，特别是糖尿病足和慢性肢体缺血的管理。 3.1 下肢动脉疾病的血运重建： 重点讨论了针对腘动脉以下（Infra-popliteal）的复杂病变处理。内容包括如何使用导丝穿越慢性闭塞，选择抗再狭窄的药物涂层球囊（DCB）和药物洗脱支架（DES）在胫后动脉和足背动脉的精确应用，以及在严重慢性完全闭塞（CTO）中，如何利用双侧入路和引导套管技术提高开通成功率。 3.2 脑血管与颈动脉介入： 本书简要介绍了颈动脉狭窄的经皮腔内血管成形术和支架置入术（CAS）的适应症，重点阐述了如何使用微导管、微导丝以及栓子保护装置（Embolic Protection Devices, EPD）来最大限度地降低术中卒中风险，并对比了CAS与颈动脉内膜剥脱术（CEA）的长期疗效数据。 第四篇：介入治疗的新兴技术与未来展望 本书的收官部分着眼于前沿研究和创新器械的临床转化。 4.1 介入抗栓与精准医学： 探讨了新型抗血小板药物（如P2Y12抑制剂的替代选择）、新型抗凝剂在术后的应用，以及基于药效学和遗传学检测（如CYP2C19基因分型）指导个体化抗栓治疗的临床实践流程。 4.2 介入治疗的数字化与人工智能（AI）： 前瞻性地介绍了如何利用AI辅助图像识别、病变定量分析、术中导航系统的开发，以期在未来实现更快速、更少辐射暴露的介入手术流程。此外，还讨论了机器人辅助介入手术（Robotic PCI）的发展现状与挑战。 --- 目标读者对象： 心血管内科、介入放射科、普通外科（血管外科方向）、麻醉科医师，以及心血管专业的研究生和住院医师。 核心价值： 本书提供了一套结构化的思维框架，帮助临床医生将最新的基础研究成果快速转化为安全、有效的床旁操作，是当前心血管介入领域一本不可或缺的实践指南与前沿风向标。
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