具体描述
兽医临床诊断与治疗系列丛书——《兽用抗菌药物合理应用与耐药性控制》 （本书不包含《畜禽营养代谢病与中毒病》中的任何内容） --- 丛书背景与定位 在现代集约化养殖业飞速发展的背景下，动物疫病的防控与治疗是保障畜禽健康、提高生产效率、确保动物源性食品安全的关键环节。然而，随着抗生素的广泛和不规范使用，兽药耐药性已成为全球兽医学界面临的严峻挑战。本丛书旨在系统梳理和总结当前动物疫病诊断、治疗及预防领域的前沿知识与实用技术，特别是聚焦于临床实践中最为敏感且急需规范的领域。 本册《兽用抗菌药物合理应用与耐药性控制》正是这一系列丛书中的核心组成部分，它立足于临床一线需求，旨在为广大兽医专业人员、养殖场技术人员及动物药理研究者提供一本全面、深入且极具操作性的工具书。本书严格避开营养代谢和毒理学范畴，专注于微生物感染性疾病的诊断、抗菌药物的选择、剂量学计算、给药途径、药代动力学/药效学（PK/PD）原理的临床应用，以及耐药菌株的监测与管理策略。 --- 第一部分：基础理论与药理学基石（聚焦药物作用机制） 本部分深入探讨兽用抗菌药物的药理学基础，为临床合理用药提供理论支撑。 第一章：抗菌药物分类与作用机制重述 系统梳理目前主流的抗菌药物类别（如β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶类、替考拉宁类等）。 详细阐述每类药物针对细菌细胞壁合成、蛋白质合成、核酸复制或代谢通路干扰的具体分子机制。 重点解析不同药物的广谱性、窄谱性及其对革兰氏阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌的敏感性谱。 第二章：药代动力学（PK）与药效学（PD）的临床整合 PK基础： 吸收、分布、代谢、排泄（ADME）过程在不同动物种类（猪、禽、牛、犬猫）中的差异性研究。如何根据组织浓度预测药物疗效。 PD基础： 关注浓度依赖性（AUC/MIC，Cmax/MIC）和时间依赖性（T>MIC）两大关键指标。 PK/PD指导下的剂量优化： 结合临床耐药率和目标病原体的MIC值，设计出最能有效杀菌且抑制耐药性产生的给药方案（如冲击剂量、延长给药间隔的逻辑）。 第三章：兽用抗生素的毒理学与禁忌症（仅限药物自身不良反应） 重点分析各抗菌药物在目标动物群体中可能引发的特有不良反应（如肾毒性、耳毒性、胃肠道菌群失调、过敏反应等）。 详细列明在妊娠期、哺乳期、幼龄动物中必须禁用或慎用的药物清单及替代方案。 --- 第二部分：感染性疾病的临床诊断与病原学筛查 本部分强调在用药前，必须进行的准确病原学诊断，避免“经验用药”。 第四章：常见细菌性感染的临床诊断流程 针对猪链球菌病、猪肺疫、禽霍乱、禽大肠杆菌病、牛肺炎、犬细小病毒继发感染等常见病例，构建系统的临床检查与鉴别诊断路径。 重点阐述如何通过病理学检查（如组织切片）和临床症状快速锁定感染部位。 第五章：临床样本采集、分离与药敏试验（MIC的实际操作） 规范指导临床样本（血液、尿液、病灶组织、分泌物）的无菌采集、运输及初步处理技术。 详细介绍临床微生物实验室中常用的细菌分离与鉴定方法（如血琼、特异性培养基的应用）。 核心内容： 药敏试验结果的解读，包括MIC值的标准判定（S/I/R）以及如何将实验室数据转化为临床决策。 --- 第三部分：抗菌药物的合理应用与规范化管理 这是本书的实践核心，详细指导临床兽医如何“选对药、用对量、用对途”。 第六章：针对性抗菌治疗方案设计（按系统划分） 呼吸系统感染： 针对支原体、肺炎链球菌、流感病毒继发感染的联合用药与序贯用药策略。 消化系统感染： 针对沙门氏菌、致病性大肠杆菌的肠道局部用药与全身吸收用药的取舍。 泌尿生殖系统感染： 药物在尿液和生殖道组织中的分布特性分析。 皮肤与软组织感染： 针对混合感染的广谱覆盖方案。 第七章：药物给药途径的选择与生物利用度考量 注射剂： 肌肉注射、静脉注射、皮下注射的吸收速率比较及其在急性重症中的应用。 口服给药： 预混剂与饮水给药的有效浓度维持时间对比，以及对胃肠道吸收的影响。 局部用药： 灌注、喷洒在特定深部感染中的局限性与优势。 第八章：联合用药与序贯用药的策略 协同增效（Synergism）： 如青霉素联合庆大霉素用于治疗革兰氏阳性菌感染的原理。 拮抗作用（Antagonism）： 明确指出在何种情况下必须避免同时使用某些药物组合。 序贯治疗： 如何根据感染的严重程度和病原体的清除情况，科学地从广谱药转向窄谱药，或从注射剂转向口服药，以减少耐药性产生。 --- 第四部分：耐药性监测、控制与替代疗法 本部分直面耐药性挑战，提供前瞻性的管理工具。 第九章：兽用抗菌药物耐药性监测体系的建立与运行 介绍国家和地区层面的耐药性监测网络（CARES等）要求。 指导养殖场或诊所内部建立自身的耐药菌株数据库和历史用药记录，作为制定“处方集”的基础。 分析多重耐药菌株（MDR）的流行趋势及防控重点。 第十章：抗生素替代疗法与感染控制策略 非抗生素干预： 探讨益生菌（Probiotics）、有机酸、植物提取物（植物杀菌素）在维持肠道健康和预防继发感染中的辅助作用。 疫苗与生物安全： 强调通过提高免疫水平和严格的生物安全措施，从源头上减少抗生素的使用需求。 细菌替代疗法前沿探讨： 噬菌体（Phage Therapy）在极端耐药病例中的应用前景与局限性。 --- 总结 《兽用抗菌药物合理应用与耐药性控制》是一部面向实践、强调科学依据的临床指南。本书严格聚焦于抗生素的使用逻辑、病原学诊断、剂量学计算和耐药性管理，确保每一项建议都基于PK/PD原理和临床药敏数据，致力于帮助兽医工作者有效控制动物源性疾病，同时承担起保护和合理利用珍贵抗菌药物资源的社会责任。全书语言严谨、图表丰富，是所有从事动物医疗和养殖管理的专业人士案头必备的权威参考书。
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