Mad in America

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出版者:Perseus Publishing
作者:Robert Whitaker
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2002-01
价格:USD 27.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780738203850
丛书系列:
图书标签:
  • 科普
  • 社会史
  • 精神疾病
  • 精神病学
  • 美国医疗
  • 社会批判
  • 药物副作用
  • 心理健康
  • 历史
  • 医学伦理
  • 反精神病药物
  • 患者权益
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具体描述

A riveting social and medical history of madness in America, from the 17th century to today.

In Mad in America, medical journalist Robert Whitaker reveals an astounding truth: Schizophrenics in the United States fare worse than those in poor countries, and quite possibly worse than asylum patients did in the early nineteenth century. Indeed, Whitaker argues, modern treatments for the severely mentally ill are just old medicine in new bottles and we as a society are deluded about their efficacy. Tracing over three centuries of "cures" for madness, Whitaker shows how medical therapies-from "spinning" or "chilling" patients in colonial times to more modern methods of electroshock, lobotomy, and drugs-have been used to silence patients and dull their minds, deepening their suffering and impairing their hope of recovery. Based on exhaustive research culled from old patient medical records, historical accounts, and government documents, this haunting book raises important questions about our obligations to the mad, what it means to be "insane," and what we value most about the human mind.

好的,这是一本关于美国心理健康领域历史、现状与未来发展方向的深度探讨之作。 书名: 《非凡心智:美国心理健康制度的变迁与重塑》 作者: 艾伦·科尔曼 (Allan Coleman) 出版社: 独立思想出版社 (Independent Voices Press) 页数: 620页 定价: $35.00 (精装) / $22.99 (平装) --- 内容简介 《非凡心智:美国心理健康制度的变迁与重塑》 是一部跨越近两个世纪,对美国精神病学、心理治疗实践以及公共精神卫生政策进行全面而深刻审视的权威著作。本书的核心目标在于揭示,在追求“正常”与“治愈”的宏大叙事背后,美国社会如何对待和管理那些被定义为“心智异常”的群体,以及这些制度是如何在科学进步、社会偏见、经济利益和人权运动之间反复拉锯、演化的。 本书并非一部简单的编年史,而是一场对机构化、药物化、去机构化三大历史浪潮的批判性解构。科尔曼教授,一位资深的历史学家与社会思想评论家,以其严谨的学术态度和对一手资料的精湛运用,为读者描绘了一幅复杂且常常令人不安的图景。 第一部分:启蒙的阴影——早期机构化与道德改造(1840s – 1940s) 这一部分聚焦于19世纪中叶“精神病院运动”的兴起,特别是多萝西娅·迪克斯(Dorothea Dix)所代表的慈善改革的初衷及其最终的异化。科尔曼深入剖析了早期大型州立精神病院的建立过程,展示了这些机构是如何从旨在提供“道德疗法”的庇护所,逐渐演变为等级森严、人满为患的隔离区。 作者详细考察了“精神卫生运动”早期理论的局限性,例如对“歇斯底里症”和“性倒错”的过度诊断,以及这些诊断如何服务于当时维护性别角色和社会秩序的隐性需求。书中不仅关注了医生的角色,也细腻地描绘了护士、病患家属乃至政客在制度构建中的复杂互动。一个关键的论点是:早期的“人道主义”尝试,在缺乏有效治疗手段和问责机制的情况下,如何无可避免地滑向了系统性的忽视与滥用。 第二部分:科学的崛起与药物的时代(1950s – 1970s) 二战后的科学乐观主义为精神医学注入了新的活力。本部分重点研究了精神药物(如氯丙嗪)的发现和大规模应用,以及它们如何彻底改变了住院治疗的景观。科尔曼并未将药物视为单纯的“救星”,而是将其视为一种具有深刻社会影响力的技术。 本书详述了“化学束缚”的兴起,以及随之而来的对精神病学与制药工业之间日益紧密关系的审视。通过对冷战时期美国精神病学界与政府资助项目的分析,作者揭示了药物被用作维持社会稳定的工具,而非仅仅是治疗工具的倾向。此外,本部分还探讨了“去机构化”运动的理论基础——社区精神卫生中心的设想,以及这种理想主义尝试在实际操作中遭遇的财政和政治阻力,为后来的危机埋下了伏笔。 第三部分:边缘的呼喊——患者权利与社会运动的介入(1960s – 1990s) 随着民权运动和患者权利倡导的兴起,被监禁的精神病患开始发声。科尔曼详尽记录了关键的法律判例和政治斗争,例如关于“非自愿住院”的法律界限,以及患者对被剥夺公民权利的反抗。 本部分侧重于社会建构主义的视角,探讨了边缘化群体(特别是少数族裔和贫困人口)如何不成比例地成为精神卫生系统的目标。通过对精神病理学中“文化相对性”的讨论,作者质疑了西方精神病学模型在全球和国内多元文化背景下的普适性。社会工作者、家庭倡导团体和新兴的“幸存者运动”(Survivors' Movement)被描绘成一股强劲的,旨在解构主流医学权威的力量。 第四部分:碎片化的庇护所——当代体系的困境与未来展望(2000s – 至今) 最后一部分将焦点拉回到当代美国心智健康体系的现状:危机中的社区服务、私有化趋势以及心理健康与刑事司法系统的深度融合。科尔曼毫不留情地指出,去机构化并未成功地转化为有效的社区支持,导致了无家可归者、药物滥用者和精神病患者在街头和监狱中相互交织的“新隔离”。 本书对当代“生物精神病学”范式的过度依赖进行了深入的批判,质疑了其在寻找单一“大脑缺陷”方面的局限性,以及这种简化论如何阻碍了对社会性、环境性和创伤性因素的深入理解。 结论部分以审慎的乐观态度展望未来。作者呼吁一场根本性的范式转换——从关注“疾病”转向关注“福祉”与“恢复力”;从精英化的诊疗模式转向真正以社区为基础、以人为中心的护理模式。他强调,真正的进步需要重新投资于社会安全网、住房保障,并将心理健康视为基本人权,而非奢侈的医疗服务。 《非凡心智》 是一本极具挑战性、信息量巨大的作品。它强迫读者面对一个不舒服的真相:我们对待心智差异的方式,深刻地反映了我们对社会结构、自由和人性的根本理解。它适合历史学家、政策制定者、心理健康专业人士,以及任何对美国社会如何管理“异常”抱有深刻关切的公众阅读。 --- 精选章节预览: 第十二章:从庇护所到监禁:精神病院与监狱的互换机制 第十九章:化学束缚的政治经济学:利益冲突与药物依赖 第二十五章:未竟的承诺:社区精神卫生中心二十年后的沉寂

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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读完《Mad in America》,我感觉自己像是经历了一场观念上的“大扫除”。我一直以来对精神健康的理解,很大程度上是建立在主流医学模型之上的,认为大脑的化学物质失衡是症结所在,而药物治疗是解决之道。然而,这本书却以一种近乎颠覆性的方式,带领我审视了这个模型的背后,以及它可能带来的限制和副作用。作者并没有简单地否定医学的进步,而是提出了一种更广阔的视角,将个体在社会、文化、经济和历史背景下的经历,与所谓的“精神困扰”紧密联系起来。 我特别欣赏书中对“诊断”本身的批判性分析。那些被我们视为铁证的诊断标准,在书中被描绘得像是不断变化的社会契约,反映了特定时代的价值观和权力结构。这让我不禁思考,当我们给某人贴上“精神分裂症”或“抑郁症”的标签时,我们到底是在描述一种客观存在的疾病,还是在套用一个社会预设的框架?书中对药物疗法的反思也十分深刻,它并没有一味地指责药物的无效,而是探讨了药物可能带来的依赖性、情感钝化,以及最关键的——是否掩盖了更深层次的社会和个体问题。这本书迫使我跳出单一的生物学视角,去思考那些可能被忽视的、与个体生存环境和人际关系相关的因素,为理解人类的痛苦提供了一个更加人性化和多维度的维度。

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这本书给我带来的冲击,远比我预期的要来得更为猛烈和深刻。我一直认为,精神疾病的根源在于个体内部的生理或心理病变,而医学则是解决这些问题的唯一途径。然而,《Mad in America》却以一种令人耳目一新的方式,将“疯狂”的探讨延伸到了社会、文化、历史乃至政治的广阔维度。它让我开始质疑,我们是否过于狭隘地理解了人类的痛苦和挣扎,是否在不经意间将一些复杂的社会问题简单地归结为个体自身的“病理”。 我尤其对书中关于“诊断”的批判性分析感到震撼。那些被我们视为客观事实的诊断标准,在作者的笔下,呈现出了一种社会建构的本质,它们是如何在特定的历史时期被发明、被采纳,又如何影响了无数人的命运。这本书让我重新审视了那些被诊断为“精神疾病”的个体,他们的经历不再是单向的“患者”视角,而是被置于一个更宏大的历史和文化框架下进行解读。我开始思考,那些曾经被送入精神病院的人们,他们的“疯狂”是否也是对那个时代社会不公、人性压抑的一种无奈的呐喊?《Mad in America》不是一本简单的科普读物,它更像是一次关于人类理解、社会包容和个体自由的深刻哲学探讨。它挑战了我习以为常的观念,迫使我去思考,我们如何才能以一种更加人性化、更加富有同情心的方式,来面对人类的痛苦和多样性。

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《Mad in America》彻底颠覆了我对“正常”与“异常”的认知边界。我一直以来都倾向于相信,那些被诊断为精神疾病的人,一定是在生理或心理层面存在某种“缺陷”,需要被医学界“纠正”。这本书却以一种极为大胆和富有启发性的方式,将目光投向了我们赖以生存的社会环境、文化习俗,甚至是历史的洪流,来解读那些被我们称为“疯狂”的现象。它让我意识到,很多时候,所谓的“病症”,可能只是个体在无法承受的生存压力、社会疏离感,或者对既定秩序的反抗时,所表现出的极端反应。 作者在书中对精神病学发展史的梳理,简直是一场引人入胜的“解谜”过程。我惊叹于在不同的时代,人们如何用截然不同的方式来理解和对待那些“不合群”的人。从早期的宗教驱魔,到后来的“精神病院”的兴起,再到如今高度依赖药物治疗的模式,这本书层层剥离了这些历史层面的积淀,揭示了科学、权力、社会控制以及对“正常”的不断定义之间的复杂关系。我特别被书中那些被贴上“疯狂”标签的个体所吸引,他们的人生轨迹,在作者的笔下,不再是简单的疾病叙事,而是对时代和社会现实的独特回应。这本书让我开始审视,我们所信奉的“科学”和“理性”,在多大程度上可能忽视了人类经验的多样性和复杂性,又在多大程度上可能成为了压抑个体独特性的一种工具。

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这本书简直像一个解开束缚思维的钥匙,让我对“疯狂”这个词的理解发生了翻天覆地的变化。读《Mad in America》的过程,与其说是在阅读一本关于精神疾病的书,不如说是在进行一场深刻的自我审视和对社会既定观念的挑战。作者以一种近乎考古挖掘的态度,层层剥离了我们习以为常的“正常”与“异常”的界限。我一直以为,精神疾病是某种病理性的、与生俱来的缺陷,是需要被“治愈”的,是需要被隔离的。但这本书却提出了一个令人不安但又充满启发性的观点:很多我们今天视为“精神疾病”的症候,可能只是人类经验中某些极端状态的体现,是社会文化、经济压力、甚至是我们对生命本身理解方式的产物。 我尤其着迷于作者对历史的梳理。那些曾经被视为“疯子”的人,他们的行为和思考方式,在今天的某些语境下,或许会被看作是先知、艺术家、或是对现实有着超乎寻常洞察力的人。这种历史的视角,迫使我反思,我们是如何在不同的时代,用不同的标准来定义和对待那些“不合群”的人。书中的案例分析,有的令人心碎,有的则充满了振聋发聩的力量。它们让我看到,当社会选择将某些痛苦和困惑标签化为“疾病”,并试图用药物和隔离来解决时,我们可能正在扼杀的是人类心灵中最具韧性和创造性的一面。这不仅仅是一本书,它是一场关于人性、自由和理解的宏大探索,它让你忍不住去质疑,去思考,去重新定义那些曾经被我们轻易抛弃或遗忘的生命。

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这本书就像一个巨大的放大镜,聚焦在那些被主流叙事边缘化了的声音和经历上。在阅读过程中,我常常会停下来,反思自己过往的认知,甚至是那些不经意间流露出的刻板印象。作者以一种非常个人化但又不失严谨的方式,深入探讨了“疯狂”这个概念在不同历史时期和文化背景下的变迁,以及它如何被用来控制、规训和定义那些不符合社会期待的人。我一直以为,科学的进步意味着我们对精神疾病的认识越来越清晰,越来越能够对其进行有效的干预。然而,《Mad in America》却提出了一个令人不安的疑问:我们所谓的“治疗”,在多大程度上是真正意义上的帮助,又在多大程度上是对个体独特性的压制? 书中对制度化精神病学发展的梳理,让我看到了一个复杂交织的权力网络,其中夹杂着科学的探索、社会的恐惧、经济的利益,以及对“正常”的不断追求。我尤其被那些曾经被关押在精神病院里的“疯子”的故事所打动,他们的经历,在书中被重新解读,不再是简单的病态表现,而是对压迫性社会环境的一种反应,甚至是反抗。这种视角,让我对那些曾经被视为“失常”的个体,产生了前所未有的同情和理解。这本书不仅仅是关于精神疾病的,它更是一本关于社会控制、个体自由以及我们如何理解和对待异见的深刻反思。它鼓励我用一种更加开放和包容的心态去观察世界,去倾听那些不被主流声音所容纳的个体。

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