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页数:179

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出版时间:2007-7

价格:20.00元

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isbn号码:9787509109472

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 心理学
• 健康心理学
• 行为科学
• 患者心理
• 医患关系
• 心理辅导
• 精神健康
• 压力管理
• 沟通技巧

探寻人性的深度：《临床神经病学》深度导读 本书聚焦于人脑这一最复杂、最迷人的器官，系统阐述了神经系统的结构、功能、常见疾病的病理生理机制、临床诊断流程以及现代治疗策略。它不是对某一特定学科的浅尝辄止，而是一部旨在构建完整临床思维框架的深度工具书。 第一部分：神经系统的基础建构——从细胞到回路 本书的第一部分将读者带入神经科学的基石。我们首先从分子和细胞层面入手，详细解析神经元的生物电活动、跨突触信号的传递机制，以及神经胶质细胞（如星形胶质细胞、少突胶质细胞）在维持环境稳态、髓鞘形成与修复中的关键作用。我们将深入探讨神经系统的三维组织结构，从中枢神经系统（CNS）的灰质与白质分布，到周围神经系统（PNS）的复杂网络。 重点章节会详述神经解剖学的精妙布局：大脑皮层的六层结构及其功能柱的组织原则；基底核在运动控制和行为调节中的复杂回路；边缘系统的情感、记忆与学习机制；以及脑干所承载的生命支持与意识调节功能。我们不会止步于静态的结构描述，而是通过大量的神经影像学（如MRI、fMRI）实例，动态展示这些结构在执行特定认知任务时如何协同工作，揭示“心智”的物质基础。 第二部分：感觉、运动与自主的精妙调控 本卷侧重于神经系统如何接收外部世界的信息、如何控制身体的行动，以及如何维持内环境的稳定。 感觉系统的解析极为详尽，包括视觉、听觉、躯体感觉、嗅觉和味觉通路的详细解剖学路径、中继站的信号整合过程，以及皮层解释的机制。例如，关于视觉通路的讨论，将涵盖从视网膜上的光感受器到枕叶视觉皮层的逐级信息编码与重建。 运动控制部分是本书的难点与重点。我们不仅描述上运动神经元和下运动神经元的经典通路，还会深入解析小脑如何进行运动的预测、修正与学习，以及基底核如何通过“皮质-纹状体-丘脑-皮质”环路对意向运动进行启动和抑制。对肌张力、反射弧以及步态周期的分析，将结合生物力学原理，提供一个全面的运动功能障碍评估视角。 自主神经系统（ANS）的介绍超越了简单的交感与副交感划分。我们探究下丘脑和脑干在ANS调控中的核心地位，讨论内脏感觉传入对情绪和健康状态的影响，并特别关注迷走神经在肠脑轴中的双向信息传递作用。 第三部分：认知神经病学的核心领域——思维的殿堂 认知功能是神经病学的核心挑战，本书为此设立了专门的、深入的章节。我们致力于解析高级皮层功能的定位与连接： 1. 语言学与失语症： 详细区分布洛卡区、韦尼克区的损伤表现，引入更现代的皮层下语言环路和跨皮层连接在语言流畅性与理解中的作用。我们会提供一套系统化的语言功能评估流程。 2. 记忆障碍： 从海马体依赖的陈述性记忆到纹状体依赖的程序性记忆，剖析不同类型记忆的神经环路。重点分析阿尔茨海默病早期病理如何影响这些环路，以及瞬时性全失忆症的临床特征。 3. 执行功能与额叶： 额叶不仅仅是“个性”的所在地，更是工作记忆、认知灵活性、计划和决策的控制中心。我们将使用图灵测试的神经基础模型，解释额叶受损导致的“执行功能缺失综合征”。 4. 空间认知与定向障碍： 深入探讨顶叶在空间导航、自我身体图式（Body Schema）维持中的作用，剖析内侧顶叶损伤导致的忽视综合征（Neglect Syndrome）及其知觉和注意力的基础缺陷。 第四部分：常见神经系统疾病的病理生理与临床实践 本部分是临床应用的核心，它将理论与实践紧密结合，详细描述了多种影响神经系统的重大疾病。 1. 血管性神经病学： 详细阐述缺血性中风和出血性中风的病理基础，包括血脑屏障（BBB）的破坏机制。重点分析穿通动脉（如豆纹动脉）的闭塞模式，精确对应临床上的纯内囊综合征。此外，本书还涵盖了TIA的风险评估以及急性期溶栓和取栓的适应症与禁忌症。 2. 炎症性与感染性神经病学： 深入讨论多发性硬化症（MS）的自身免疫机制，特别是T细胞介导的脱髓鞘过程，以及视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的抗体靶点。对于感染，我们将分析脑膜炎和脑炎的病原学分类，以及脑脊液（CSF）的典型化验结果解读。 3. 变性疾病的深层机制： 对于帕金森病，本书将详述黑质致密部多巴胺能神经元的选择性丢失，以及路易小体的形成与扩散。对肌萎缩侧索硬化（ALS），分析上、下运动神经元受损的病理共性，并探讨TDP-43和SOD1等关键蛋白的错误折叠如何导致神经毒性。 4. 癫痫与神经肌肉疾病： 癫痫章节将超越症状描述，探讨神经元异常同步化放电的离子通道基础，并根据ILAE分类系统精确区分不同类型的发作。在神经肌肉疾病中，我们将聚焦于重症肌无力的乙酰胆碱受体阻断，以及格林-巴利综合征（GBS）中针对周围神经髓鞘或轴突的自身免疫攻击。 第五部分：诊断工具与现代治疗前沿 本书的最后一部分强调了现代神经病学实践所需的工具和方法。 影像学诊断： 对CT、MRI（T1、T2、FLAIR、DWI）的序列原理进行清晰解释，并指导读者如何通过特定的影像学特征识别急性梗死、脱髓鞘斑块或肿瘤。 电生理学： 详述脑电图（EEG）的原理及其在癫痫、昏迷评估中的应用，并详细阐述神经传导速度（NCS）和肌电图（EMG）在区分轴索损伤和脱髓鞘病变中的关键区别。 治疗策略： 治疗部分注重基于证据的最新进展，从抗癫痫药物的药代动力学，到帕金森病的左旋多巴剂量调整与“开关”现象管理，再到中风后的神经康复原则。我们还将探讨神经免疫调节疗法（如IVIg, 血浆置换）在自身免疫性疾病中的应用前景。 《临床神经病学》旨在成为连接基础科学与临床决策的坚实桥梁，为有志于深入理解人类心智与躯体连接的医学生、住院医师及神经科专家提供一个全面、严谨且富有洞察力的学术资源。

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我最近在读这本厚厚的《临床决策支持系统与健康信息学》，说实话，一开始我担心会像很多IT类的书籍一样枯燥乏味，充满了晦涩的代码和模型。但这本书的切入点非常巧妙，它不是直接讲技术细节，而是从护理实践中的痛点出发，探讨信息技术如何真正赋能于临床。它详细分析了电子病历（EMR）在数据孤岛、录入效率低下方面存在的问题，并展示了现代决策支持系统（CDSS）如何通过智能预警、个性化路径推荐来降低误诊率和提高护理效率。例如，书中对“临床路径优化”案例的分析，生动地展示了系统如何将海量的循证医学指南实时嵌入到护士的工作流程中，让“最佳实践”成为“标准操作”。这本书的价值在于，它让我这个传统护理人看到了未来护理工作的面貌——数据驱动、精准干预。它不仅提升了我的信息素养，更重要的是，它让我理解到，未来的优质护理，必然是人与智能系统高效协作的结果。读完后，我开始用全新的视角去看待我们科室正在推行的数字化升级项目，充满了期待。

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《病患安全管理：风险识别与控制》这本书，对于我这种在急诊科工作了多年的老护士来说，简直是一剂清醒剂。我们每天都在跟时间赛跑，处理各种突发状况，很容易在高速运转中忽略掉那些看似微小的流程漏洞。这本书的结构非常严谨，完全是按照医疗风险发生的逻辑链条来构建的，从药物管理、设备维护到感染控制，每一个环节都拆解得极其细致。最让我受益的是它提供的“事件报告与分析”部分，它教我们如何将负面事件转化为学习的机会，而不是互相指责。书中大量的图表和流程图，将复杂的安全协议可视化了，让原本枯燥的规章制度一下子变得清晰明了，便于在小组培训中推广应用。读完后，我立刻组织我们科室的小组会议，重新梳理了一遍输液泵的使用规范，发现我们团队里还存在一些习惯性的错误操作，及时纠正，避免了潜在的伤害。这本书不讲空话套话，全是干货，是临床一线人员必备的“安全宝典”，它时刻提醒着我们，每一次操作，都是对患者生命的承诺。

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坦白说，我对《当代疼痛管理与姑息治疗》这本书一开始是抱有某种抗拒的，因为“姑息”二字似乎就与“放弃治疗”画了等号。然而，这本书彻底颠覆了我的固有观念。它清晰地界定了姑息治疗的真正含义——它不是终点，而是伴随疾病始终的、以提高生命质量为核心的积极医疗模式。全书洋溢着一种积极、主动的精神。它详尽地分析了慢性疼痛（包括躯体痛、心理痛和社会痛）的评估工具和多模式镇痛方案，尤其对阿片类药物的使用指征、剂量调整的循证医学依据论述得非常透彻，消除了许多临床护士对“成瘾”的盲目恐惧。更出色的是，书中探讨了如何为癌症以外的其他慢性疾病（如心衰、慢阻肺）的患者建立姑息支持系统，拓宽了我的专业视野。这本书的语言非常学术和严谨，每引用一个观点都有清晰的文献支持，对于想在疼痛管理领域深耕细作的研究者或临床工作者来说，无疑是一本极具参考价值的专业参考书，它让我明白了，减轻痛苦本身就是一种最伟大的治疗。

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我一直对老年医学，特别是认知障碍照护领域特别感兴趣，而这本《阿尔茨海默病照护的艺术与科学》恰恰满足了我的好奇心。这本书的厉害之处在于它完美地平衡了“艺术”与“科学”。科学部分，它详细介绍了最新的神经病理学发现、药物治疗的进展以及量表评估的方法，知识点非常前沿和扎实；而“艺术”的部分，则完全是精神层面的滋养。作者分享了许多非药物干预的技巧，比如“怀旧疗法”在唤醒患者记忆中的神奇效果，还有如何通过音乐和触觉来稳定情绪。我印象最深的是书中关于“接纳与跟随”的理念，它挑战了我们传统上试图“纠正”患者错误认知（比如不停问“你家在哪里”）的做法，转而提倡进入患者的现实，从而减少其焦虑和对抗情绪。这需要极大的耐心和洞察力，书里提供了很多实用的情景模拟，让我明白了如何将理论转化为温柔而有效的行动。对于长期照护者来说，这本书提供的不仅仅是技术指南，更是一种心态的重建，让我们能更从容地面对照护过程中的“失语”和“迷失”。

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这本《人文关怀与生命伦理》简直是为我这种刚踏入护理行业的新人量身定制的。书里没有晦涩难懂的专业术语，而是用非常贴近生活、娓娓道来的方式，讲述了如何在日常的照护工作中体现出真正的“人”的温度。我记得有一章节专门讲了如何与临终病人及其家属沟通，那段文字读起来，我的眼眶都湿润了。它没有直接给出标准答案，而是引导我们去思考，面对死亡，我们能给予的，除了专业的治疗，更重要的精神支撑是什么。书中列举了许多真实的案例，那些处理得当的、或是充满遗憾的片段，都让我深思。尤其让我印象深刻的是关于“尊重个体差异”的论述，书中强调即便是卧床不起的病人，他们也有强烈的自我意愿和隐私需求，护士的行为绝不应该仅仅是机械性的操作，而是一种与生命对话的过程。这种细腻的观察和深刻的共情能力，才是真正区分优秀护理人员和平庸护理人员的关键。我感觉自己不再只是学习技术，而是在学习如何做一个更有温度的“人”的照护者。这本书的排版也很舒服，大量留白的设计，让文字之间的呼吸感很强，读起来丝毫不觉疲惫，反而有一种沉静的力量。

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