Ambivalence in Psychotherapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Guilford Pubn

作者:Engle, David E./ Arkowitz, Hal

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:2006-3

价格:$ 39.55

装帧:HRD

isbn号码:9781593852559

丛书系列:

图书标签:

• 心理治疗
• 矛盾
• 两价性
• 心理动力学
• 临床心理学
• 咨询
• 精神分析
• 情绪
• 人际关系
• 治疗关系

心理治疗中的多重奏：探索治疗关系、阻抗与转化的复杂动力 作者： [此处留白，假定为一位资深临床心理学家或精神分析师的名字] 出版社： [此处留白，假定为一家专业心理学出版机构] 书籍简介： 本书深入剖析了心理治疗过程中那些微妙而强大的内部张力，聚焦于治疗师与来访者之间复杂的人际动力、治疗关系的核心建构，以及个体在面对深刻变革时所产生的内在矛盾与挣扎。它并非简单地罗列技术手册，而是通过丰富的临床案例、精妙的理论整合，引导读者进入心理动力学、人本主义和依恋理论交织的深层场域，探究“不变”与“改变”之间的永恒对话。 第一部分：治疗关系的基石与脆弱性 治疗关系的建立是所有有效干预的起点，但这一基础远比“建立信任”这一表述复杂得多。本书将“移情”与“反移情”视为治疗场域中不可或缺的能量场，而非需要被清除的障碍。 移情的重塑与再激活： 探讨来访者早年客体关系模式如何在治疗室内被重演（re-enactment）。我们考察的重点是如何识别那些超越简单投射的、结构性的移情模式——例如，来访者对权威的习得性不信任如何系统性地破坏治疗联盟的每一次尝试。我们分析了在何种特定情况下，经典的“移情性客体”（Transference Object）会从一个稳定的参照点，迅速转变为一个高危的触发点。 反移情的导航图： 对于治疗师而言，反移情是理解来访者内部世界的关键窗口，但它同时也可能是最大的陷阱。本书着重区分了“共情性反移情”（Empathic Countertransference，作为信息来源）与“防御性反移情”（Defensive Countertransference，作为治疗师自身未解决冲突的投射）。通过对一系列具有强烈情感感染力的案例分析，我们揭示了治疗师如何处理被卷入的“情感污染”（Affective Contamination）——当治疗师发现自己反复产生某种特定情绪（如无助感、被支配感或被忽视感）时，这通常指向来访者在原生关系中无法言说的核心体验。 治疗联盟的动态平衡： 治疗联盟并非一成不变的同盟，它在持续地进行着“联盟与分裂”（Alliance and Rupture）的循环。我们审视了那些导致联盟破裂的关键时刻——往往是治疗师试图引入关键洞见或挑战来访者核心防御机制时发生的“微小裂痕”。关键在于，如何修复这些裂痕，使其成为加深理解而非破坏关系的契机。 第二部分：阻抗的复杂面貌与防御的精妙艺术 阻抗，这个术语常常带有负面含义，仿佛是治疗的敌人。然而，本书主张将阻抗视为来访者在面对未被整合的痛苦体验时的“生存智慧”的体现。阻抗并非拒绝改变，而是对改变可能带来风险的合理评估。 防御机制的进化与整合： 我们超越了传统的精神分析防御机制清单，重点探讨了“成熟防御”（如升华、幽默）与“原始防御”（如分裂、否认）在当代临床实践中的表现。尤其关注“防御的防御”——当来访者学会了用看似成熟的语言（如认知描述、哲学思辨）来包裹住原始的、未被加工的情感内核时，治疗师如何穿透这层精致的“情感屏障”。 沉默的语言与行动的表达： 阻抗的最高形式往往不是言语上的争辩，而是沉默、迟到、遗忘或在治疗室外发生的行为模式（如突然的关系中断）。我们对“行动阻抗”（Acting Out）进行了深入的重新解读，视其为在言语无法承载强度时的紧急“沟通尝试”。治疗师的任务不是惩罚或强迫言语化，而是去理解这种“非语言的呼救”所承载的能量和意义。 双重束缚：变革的悖论： 许多来访者深陷于一种“我想要改变，但如果我改变了，我还能是谁？”的困境中。本书详细分析了这种内在的双重束缚（Double Bind）：一方面是寻求症状缓解的愿望，另一方面是对现有身份（即使是病态身份）的深层依恋。解决之道往往不在于强迫选择一方，而在于帮助来访者建立一个可以容纳“旧我”与“新我”共存的空间。 第三部分：转化的核心动力：整合、哀悼与意义建构 真正的治疗进展并非线性的，而是在一系列的“破碎-整合”循环中实现的。本书的最后部分聚焦于如何促进那些最深刻、最持久的结构性改变。 情感的“热点”与“冷点”： 探讨如何识别来访者叙事中的“情感热点”——那些反复出现、但始终未被完全体验或命名的情绪核心。治疗的目标是将这些热点从纯粹的冲动或强迫性重复中解放出来，使其能够被“冷加工”（Cool Processing），即被认知地理解和哀悼。 哀悼未曾实现的可能： 许多痛苦源于对过去机会、被剥夺的关系或未曾成为的自我的持续性“预先哀悼”或“未完成的哀悼”。本书强调，要实现新的自我发展，必须先允许对“过去版本自我”的正式告别。这涉及到对原生家庭中不可改变的现实进行深层接受，从而释放被困在这些固定幻想中的心理能量。 叙事重构与意义的弹性： 心理治疗的终极成果之一是帮助来访者从“受害者叙事”转变为“幸存者或行动者叙事”。我们探讨了叙事治疗和存在主义视角如何帮助来访者重新整合创伤性记忆，赋予其新的意义和目的性。这种意义建构不是虚假的积极心理学，而是基于对痛苦经验的诚实面对后，所生发出的新的生命韧性（Resilience）。 本书特色： 本书拒绝提供快速修复的“灵丹妙药”，它提供的是一张复杂而真实的地图，帮助临床工作者和深求自我理解的读者，导航在人类心灵的幽深峡谷中。它鼓励治疗师以谦逊和深刻的觉察力，进入那些关于依恋、失落、矛盾和身份认同的持久性难题。这是一部关于“复杂性管理”的临床指南，旨在提升治疗的深度、耐心与精确性。

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读完这本心理治疗方面的著作后，我最大的感受是作者在探讨“矛盾心理”这一核心议题时所展现出的那种细腻入微的观察力和深厚的临床经验。书中对于来访者在寻求改变过程中所经历的拉扯感，描绘得入木三分。比如，在描述一个长期受抑郁困扰的个案如何既渴望摆脱痛苦，又恐惧未知的新生活状态时，作者并没有简单地贴上“阻抗”的标签，而是深入挖掘了这种矛盾情感背后的保护性机制和未被满足的深层需求。我尤其欣赏作者引入的那些跨学科视角，比如从依恋理论的角度去理解矛盾心理的根源，使得整个分析框架更加立体和丰满。书中不仅仅停留在理论层面，还穿插了大量的、经过精心选择的案例片段，这些片段的呈现方式极具画面感，让我仿佛置身于治疗室中，亲身感受着治疗师是如何小心翼翼地“捧着”来访者的矛盾，而不是急于“解决”它。这种对复杂人性的尊重和耐心，是许多同类书籍所缺乏的。它提醒我，真正的治疗工作，往往不是要消除矛盾，而是要学会在矛盾中与之共存，并从中找到成长的支点。这本书无疑为我提供了一个全新的、更具同理心的工作范式。

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我是在一位资深同行的强烈推荐下开始阅读的，起初我担心它会过于聚焦于某种特定的流派，但事实证明，这本书的广度令人称奇。它非常出色地融合了现象学、后结构主义的某些观点，并将其巧妙地内化到临床实践的讨论中，使得整本书的核心思想具有极强的普适性。我特别欣赏作者在讨论“治疗联盟的脆弱性”时所展现的审慎态度。书中没有提供万能公式，而是强调了在矛盾心理的高峰期，治疗师如何通过维护一个“安全的、被容许冲突的场域”来逐步巩固关系。那些关于“边界模糊地带”的讨论，非常具有现实意义，它教导我们如何在保持专业界限的同时，不至于将治疗关系“工具化”。这本书读完后，我立即进行了几次临床实践的微调，特别是对那些在“想改变”和“不想改变”之间反复拉锯的来访者，我学会了用更具耐心和好奇心的态度去“等待”矛盾的自然演化，而不是急于用我的理论框架去“矫正”它。这是一本值得所有一线临床工作者反复研读的经典之作。

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我不得不说，这本书的哲学思辨深度远超出了我预期的“应用指南”范畴。它更像是一部关于“存在性焦虑”在当代语境下如何投射到心理治疗过程中的深刻探讨。书中对于“不确定性”的探讨，尤其是治疗师个体如何处理自身对“有效性”的焦虑，并因此可能无意识地施压于来访者，使其矛盾心理加剧的分析，让我感到了强烈的震撼。作者的笔触非常诚恳，毫不掩饰地揭示了治疗实践中那些令人沮丧的时刻——当所有干预似乎都失效时，我们该如何自处？这种对治疗师主体性的深度剖析，极大地提升了这本书的价值。它不是在教你“如何做”，而是在催促你去“如何成为”。阅读过程中，我频繁地停下来，反思自己以往的临床处理方式中，是否有过于急于“整合”或“解决”的倾向，从而错失了观察矛盾在特定阶段的必要性。这本书无疑是一面镜子，照出了我们内心中对确定性的渴望，以及这种渴望如何反噬了我们对来访者真实经验的接纳。

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这本厚重的书，给我的阅读体验是充满挑战，但也极其富有启发性的。它在结构上似乎并不追求线性的叙事，而是像一幅层层叠叠的挂毯，每一章都从不同的角度、使用不同的术语系统去解析“摇摆不定”的状态。我花了相当长的时间去消化其中关于认知重建与情感体验并行的部分，特别是关于“双重束缚”（double bind）在治疗关系中如何无声地运作的论述。作者的文风非常学术化，充满了精确的定义和严谨的论证，这对于那些寻求扎实理论基础的读者来说，无疑是巨大的福音。然而，这种严谨也意味着它对读者的背景知识有一定的要求，我好几次需要回溯前面的章节来确保理解了某个特定的概念是如何被建构起来的。但一旦突破了这些初始的门槛，你会发现作者构建了一个极其坚固的理论堡垒，用以支撑其核心论点：即心理治疗的真正价值，在于能够容纳和转化那些看似无法调和的内在冲突。读完后，我感觉自己对“中立性”的理解上升到了一个新的层次，它不再是一种被动的旁观，而是一种主动的、充满张力的持有能力。

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这本书最让我印象深刻的是它在讨论“时间性”和“矛盾心理”之间的关联。作者巧妙地将拖延、反复无常等行为模式，置于来访者对未来恐惧和对过去依恋的交织的时间轴上进行考察。例如，书中有一段关于“停滞不前”的描述，指出那往往不是缺乏动力，而是对“未来自我”的陌生感和潜在的失落感所导致的防御。这种对时间维度整合的视角，彻底颠覆了我过去只关注“当下反应”的局限性。此外，书中对语言本身的分析也极具洞察力，探讨了那些描述模糊、充满“也许”、“可能”、“但是”的句子，是如何承载着重要的情感信息，而不是简单的语言学现象。这本书的语言风格，相较于其他理论著作，显得更为流畅和富有韵律感，仿佛在引导读者进行一场思维的漫步。它不是一本可以快速翻阅的书籍，更像是一壶需要慢慢品味的茶，每一次重读都能品出不同的层次感。

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