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出版者:同济大学

作者:孟庆慧

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007.08

价格:17

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isbn号码:9787560833545

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现代临床护理实践：基础与前沿 本书聚焦于21世纪医疗环境下，对新一代护理专业人员提出的综合性能力要求。它不再仅仅是传统护理知识的简单罗列，而是深入探讨了护理学如何与现代医学技术、循证实践（EBP）、以及复杂的人文关怀深度融合的专业指南。 第一部分：护理学的核心理念与历史演进 本部分旨在为读者构建一个宏大而精细的知识框架，理解现代护理学的学科地位和发展脉络。 1. 护理学的学科本质与哲学基础： 探讨护理学的本体论、认识论和方法论。我们将解析护理学的核心概念，如人（Patient/Person）、健康（Health）、环境（Environment）和护理（Nursing）之间的复杂关系。重点讨论整体观、身心社灵统一观在临床决策中的应用。同时，深入剖析影响护理实践的伦理学基础，包括自主权、不伤害原则、行善原则和公正原则，并结合具体案例，分析如何在资源有限或生命末期场景下进行复杂的伦理权衡。 2. 护理实践的全球化与本土化发展： 回顾从南丁格尔时代至今，护理角色如何从“服从”转向“专业自主”。考察国际护理理事会（ICN）对专业标准的制定，以及这些标准如何在不同文化和医疗体系（如英美体系、欧洲大陆体系）中落地和调整。特别关注我国护理事业在国家医疗改革背景下的特色与挑战，包括分级诊疗制度对基层护理能力的要求提升。 3. 循证实践（EBP）的深入应用： 循证实践是现代护理的基石。本章详细阐述EBP的五个核心步骤：提出可回答的临床问题（PICO框架）、系统检索证据、批判性地评价证据的有效性和可靠性、将最佳证据与临床专业知识和患者偏好相结合、以及评估实践效果。书中提供了大量对高强度临床研究（如随机对照试验、系统评价）的解读范例，教导读者如何辨识研究中的偏倚和局限性，确保临床决策的科学性。 第二部分：人体生理病理与专业护理干预 此部分构建了扎实的临床知识基础，将基础医学知识与具体护理操作紧密结合。 4. 复杂生理系统的评估与监测： 详细解析心血管、呼吸、神经、内分泌和消化系统在健康与疾病状态下的动态变化。重点内容包括：高级生命体征监测技术（如有创和无创血压监测、中心静脉压、氧供需平衡分析）、心电图的深入解读（不仅仅是识别常见心律失常，更要理解其背后的电生理机制），以及神经系统功能障碍的早期识别（如格拉斯哥昏迷评分的动态应用与预测价值）。 5. 药物治疗管理与风险控制： 涵盖临床上最常用药物的药代动力学和药效学基础。重点讲解高危药物（如胰岛素、抗凝剂、化疗药物）的安全配制、给药途径选择、剂量计算的精确性要求，以及潜在的药物相互作用和不良反应的预防与处理。强调药物差错的系统分析（Root Cause Analysis, RCA）及其在预防中的作用。 6. 急危重症患者的护理策略： 针对休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重感染与脓毒症等危急情况，提供一套结构化的、反应迅速的护理干预流程。内容包括液体复苏策略的个体化调整、机械通气模式的选择与管理、持续性肾脏替代疗法（CRRT）的初步护理配合，以及如何在高压力下维持护士的认知功能和操作准确性。 第三部分：专业化护理领域的前沿拓展 本部分着眼于当代医疗对护理专业能力细分化的要求，介绍多个专业化护理分支的核心知识。 7. 伤口、造口与失禁管理（WOC）： 深入探讨各类慢性伤口（如下肢静脉溃疡、糖尿病足溃疡、压疮）的生物学愈合机制。介绍了负压伤口治疗（NPWT）、生物敷料的选择标准。对于造口护理，详细解析了不同类型肠造口和泌尿造口的术后护理、并发症（如脱垂、回缩、皮炎）的处理及患者教育的核心要点。 8. 疼痛管理与姑息照护： 疼痛被视为“第五生命体征”。本书阐述了急性痛与慢性痛的不同机制，并详细介绍了WHO三阶梯镇痛原则在肿瘤及非肿瘤疼痛管理中的应用。姑息照护部分强调了症状控制（如呼吸困难、恶心呕吐）的技术与人文关怀的结合，以及对患者及家属进行生命质量讨论的能力培养。 9. 感染控制与生物安全： 在后疫情时代，感染防控是重中之重。本章细致讲解了多重耐药菌（MDR）的传播途径、隔离措施的级别区分、手卫生技术的标准化要求。同时，涵盖了医疗相关感染（HAI）的监测指标（如导管相关血流感染CLABSI、手术部位感染SSI）的计算与分析，以及应对突发公共卫生事件时的个人防护装备（PPE）的正确穿脱流程。 第四部分：护理管理、领导力与信息技术整合 本部分关注护士作为医疗团队成员和未来管理者所应具备的系统能力。 10. 护理质量管理与持续改进： 阐述质量管理的基本工具（如帕累托图、鱼骨图、流程图）在护理管理中的应用。重点分析如何利用质量指标（如患者安全事件报告率、患者满意度评分、平均住院日）来驱动护理流程的优化。介绍JCI、ISO等国际质量标准对护理服务体系构建的指导意义。 11. 护理信息学与数字化转型： 探讨电子健康记录（EHR）系统的有效使用，包括数据录入的准确性、信息安全与隐私保护（HIPAA/GDPR原则的借鉴）。介绍临床决策支持系统（CDSS）在辅助用药和预警中的作用。同时，展望可穿戴设备、远程医疗在未来护理服务模式中的潜力与挑战。 12. 领导力、团队协作与跨专业沟通： 现代护理要求护士具备情境领导能力。本章分析了变革型领导、服务型领导在病房管理中的适用性。重点训练跨专业沟通技巧（如SBAR工具的应用），以确保信息在医生、药师、康复师和护士之间高效、准确地传递，从而提升整体治疗的连贯性与安全性。 结语： 本书旨在培养具备批判性思维、能够适应快速变化医疗环境、并将科学证据与人文关怀完美结合的专业护理人才。它不仅是应试的知识储备库，更是未来临床实践的行动指南。

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这本书的深度和广度都令人印象深刻，它绝不仅仅停留在基础知识的罗列上，而是对整个学科的宏观脉络进行了清晰的梳理和前瞻性的探讨。作者似乎对这个领域的最新发展趋势有着敏锐的洞察力，很多章节的内容都透露出超越当前主流教学大纲的视野，比如对未来技术整合的讨论，或者对伦理困境的深入剖析。这种超越性的内容设置，让这本书的价值远超短期应试工具，更像是一本能伴随人职业生涯长期成长的参考书。它迫使我跳出既有的思维定势，去思考“为什么是这样”，而不是仅仅满足于“它是什么”，这种对根基的深入挖掘，对于建立扎实的专业素养至关重要。

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如果用一个词来形容这本书的阅读体验，那就是“精准打击”。它没有多余的废话，所有的文字都像经过精密计算的弹药，直击核心痛点。我尤其欣赏它在处理那些容易混淆的概念时所使用的对比和辨析手法，那种细致入微的区分，往往能瞬间解开我长久以来的困惑。它不是那种故作高深的学术著作，而是非常务实地站在一个正在入门者的角度，预判读者可能会在哪里卡壳、会产生哪些误解，然后提前设置好“陷阱提示”。这种高度的同理心和为读者着想的编辑思路，使得学习过程中的挫败感大大降低，每一次翻页都像是解开了一个小小的谜题，带来了持续不断的成就感。

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这本书在结构编排上体现了极高的逻辑性和科学性，它不像许多书籍那样线性推进，而是采用了模块化、网状化的知识构建体系。每一章节的开头都有一个清晰的“学习目标”和“思维导图预览”，结尾则有“知识点回顾”和“自我评估清单”，这种结构设计极大地优化了学习效率。更妙的是，它通过巧妙的交叉引用，将不同章节的知识点连接起来，形成了一个巨大的知识网络，让你明白所有零散的知识都是相互支撑、缺一不可的整体。这种“系统化”的呈现方式，对于习惯了碎片化信息的现代学习者来说，无疑是搭建知识框架的最佳蓝图，避免了知识点孤立存在、难以融会贯通的弊端。

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这本书的装帧设计简直是治愈系良药，封面选用了那种带着点复古感的米白色，摸上去是光滑又不失质感的纸张，拿在手里沉甸甸的，一看就是用心打磨过的作品。内页的排版也极其考究，字体大小和行间距拿捏得恰到好处，即便长时间阅读也不会让人感到眼睛疲惫。尤其值得称赞的是，它在关键概念和重要图表旁设置了留白区域，非常方便读者进行批注和梳理自己的思维导图。那种油墨散发的淡淡清香，混合着纸张特有的气味，让人一翻开书页，就仿佛进入了一个宁静而专注的学习空间，完全能感受到出版方对知识的尊重和对读者的关怀。这种对细节的极致追求，在如今这个追求速度和效率的时代里，显得尤为珍贵，让人愿意静下心来，慢慢品味其中的每一个字句。

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我必须得说，这本书的叙事方式简直是一股清流，它完全没有那种传统教材的刻板和枯燥，更像是一位经验丰富、充满激情的导师在娓娓道来。作者的语言非常生动形象，擅长运用日常生活中的例子来解释复杂的理论模型，让那些原本抽象难懂的术语变得触手可及。我特别喜欢它在穿插案例分析时的那种细腻，不会只是罗列事实，而是深入挖掘了事件背后的思考逻辑和人情冷暖，读起来让人仿佛身临其境，跟着书中的人物一起经历了成长的阵痛与喜悦。这种“讲故事”的叙事手法，极大地激发了我深入探索每一个知识点的兴趣，而不是仅仅为了应付考试而死记硬背。它成功地将“学习”变成了一种主动的、充满乐趣的探索过程。

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