实用眼震电图和眼震视图检查 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:李晓璐//卜行宽//(美)Kamran Barin//王尔贵

出品人:

页数:144

译者:

出版时间:2007-9

价格:63.00元

装帧:

isbn号码:9787117087827

丛书系列:

图书标签:

• 耳石症
• 眼耳鼻喉科
• 医学
• 眼震电图
• 眼震视图
• 神经眼科
• 眼科
• 诊断学
• 临床医学
• 眼动
• 眩晕
• 神经系统
• 眼科检查

现代神经眼科学：从基础到临床应用 本书聚焦于神经眼科学领域的前沿研究与临床实践，旨在为眼科医生、神经内科医生以及相关研究人员提供一本内容全面、深入且具有高度实用价值的参考著作。全书结构严谨，内容涵盖了从基本的眼球运动生理学到复杂的神经眼科疾病的诊断与治疗策略。 第一部分：眼球运动的生理学基础与神经解剖 本部分深入探讨了眼球运动的复杂机制，这是理解所有神经眼科疾病的基础。 第一章：眼外肌的结构、功能与募集模式 详细解析了六条眼外肌（上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌）的解剖学特征、神经支配（动眼神经、滑车神经、外展神经）及其在不同眼位下的协同与拮抗作用。重点阐述了眼外肌在维持双眼单视（Binocular Vision）中的精细协调机制，包括Hering法则与Sherrington法则的临床意义。引入了眼外肌病变的肌源性（Myogenic）与神经源性（Neurogenic）鉴别诊断的初步框架。 第二章：眼球运动的神经控制通路 本章系统梳理了控制眼球运动的皮层、皮层下及脑干中枢。内容覆盖了从大脑皮层（如额眼区FEF、顶叶眼区PEF）发起扫视（Saccades）与平滑追踪（Smooth Pursuit）的通路，到脑干区域（如前庭核复合体、网样结构）对反射性眼动（如前庭眼反射VOR、视觉稳定反射OPTK）的调控作用。重点分析了上丘、下丘在生成和转换不同类型眼动中的核心角色，并讨论了脑干损伤如何导致特定的眼球运动障碍。 第三章：双眼视觉的整合与融像机制 深入探讨了视觉信息如何在大脑中进行整合，以产生单一、清晰的视觉体验。详细介绍了视网膜对应关系、横向固视位移（Tonic Vergence）与调节性集合（Accommodative Convergence）之间的耦合关系。讨论了融像性集合范围（Fusional Vergence Ranges）的测量方法及其在评估双眼视功能储备中的重要性。阐述了视觉整合障碍如何导致视疲劳、复视或知觉性斜视。 第二部分：眼球运动障碍的临床评估与诊断 本部分侧重于临床诊断流程和评估技术，是临床实践的核心指导。 第四章：神经眼科病史采集与体格检查的精要 强调了详细询问患者主诉（如复视性质、眼球运动受限程度、头位异常等）的重要性。系统介绍了系统性的体格检查流程，包括：非损伤性检查（如瞳孔反射、眼位和眼球运动范围评估），以及如何通过动态观察发现潜伏性的眼球运动异常。重点介绍了特定检查手势（如Prism Cover Test, Maddox Rod Test）的准确执行与结果解读。 第五章：电生理学在神经眼科学中的应用 详细介绍了用于评估眼球运动功能的电生理技术，如眼震描记术（Electronystagmography, ENG） 的原理、电极放置、标准化刺激范式（如扫视试验、扫视追踪试验、扫视后眼球位置的调整、扫视潜伏期分析、位置性眼震的诱发与记录）以及不同病理特征（如中枢性与周围性眩晕的鉴别）的波形分析。同时，阐述了视频眼震描记术（Videonystagmography, VNG） 相较于ENG的优势，特别是对眼位和眼震形态的更精确捕捉能力。本书将深入讲解如何从记录的眼动轨迹中精确提取眼震频率、振幅、慢相速度（Slow Phase Velocity, SPV） 和快相速度（Fast Phase Velocity） 等关键参数，并结合临床表现进行综合判断。 第六章：高级影像学与功能性神经影像 讨论了磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）在定位中枢神经系统病变，特别是脑干和颅神经核团病变中的应用。重点介绍了功能性磁共振成像（fMRI）在绘制眼球运动控制网络中的最新进展，以及扩散张量成像（DTI）在追踪眼动通路白质纤维束完整性方面的潜力。 第三部分：常见神经眼科疾病的病理生理学与管理 本部分深入分析了临床上最常见的神经眼科疾病，并提供了基于证据的治疗方案。 第七章：颅神经麻痹（CN Palsies）的鉴别诊断与治疗 详细区分了动眼神经（CN III）、滑车神经（CN IV）和外展神经（CN VI）麻痹的临床表现、常见病因（血管性、炎症性、肿瘤性、创伤性）及诊断策略。特别强调了滑车神经麻痹的特殊诊断技巧（如Park's Head Tilt Test）以及外展神经麻痹在颅内高压状态下的重要性。针对慢性期或不全麻痹，讨论了保守治疗、棱镜矫正和手术复位（如肌转位术）的适应症和禁忌症。 第八章：眼球震颤（Nystagmus）的分类与病因学 系统地对眼球震颤进行分类（先天性/获得性、等幅/不等幅、水平性/垂直性/旋转性、固视性/凝视诱发性）。深入探讨了小脑、前庭系统和皮层损伤导致的眼球震颤的特定模式（如周期性交替性眼震、八字形眼震、凝视性水平眼震的“方向锁定”现象）。讨论了如何利用眼震电图或视频眼震图精确识别中枢性眼震（如方向改变时振幅不变或频率增加）与外周性眼震（如Bell现象）的特征。 第九章：中枢性眼球运动障碍与相关综合征 本章聚焦于复杂的、涉及多个眼动系统的中枢性疾病。详细阐述了脑干病变（如Wallenberg综合征、Parinaud综合征）的眼部表现，小脑病变导致的眼动失调（如扫视失代偿、平滑追踪的Saccadic Intrusions）。讨论了特定综合征，如进行性核上性麻痹（PSP）和多系统萎缩（MSA）的眼动特征，并强调了这些特征在疾病早期诊断中的决定性作用。 第十章：特殊情况下的眼球运动异常 探讨了在全身性疾病背景下出现的眼球运动障碍，包括：重症肌无力（Myasthenia Gravis）的波动性和疲劳性，甲状腺相关眼病（TED）导致的眼外肌肥厚与限制性运动障碍，以及偏头痛和癫痫发作引起的短暂性眼动异常。 结论：神经眼科的未来展望 简要总结了神经眼科学在诊断技术和治疗方法上的最新发展趋势，包括新型靶向药物在神经炎症性疾病中的应用，以及神经调控技术在改善慢性眼球震颤中的探索性研究。 全书特色： 深度整合：将眼球运动生理学、神经解剖学与临床病案紧密结合。 实用导向：提供大量基于临床证据的诊断流程图和鉴别诊断表。 技术聚焦：对ENG/VNG的记录、分析和临床报告撰写提供了详尽的操作指南和案例解析。 图文并茂：收录了大量高质量的眼震波形图、眼位图示和影像学资料，以增强对复杂概念的理解。

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我猜想这本书的实操性一定非常强悍，它可能更像是一本“操作圣经”，而不是纯理论的教科书。对于我们这些刚接触眼震电图设备的新手来说，最头疼的就是面对那些密密麻麻的参数设置和校准流程。这本书若能提供清晰的、步骤化的指南，那就太棒了。我希望看到的是，针对不同检查模式——比如记录患者在不同注视方向下的自发性眼震、扫盲试验（CAL）或前庭诱发肌源性电位（VEMPs）的检测流程——都有详尽的图文说明。它也许会花费大量篇幅讲解如何处理常见的伪影，比如肌电干扰、基线漂移或是眼睑活动的影响，并且提供一套标准化的报告撰写模板，指导我们如何用规范的语言和图表来记录检查结果，确保不同医疗机构间的诊断一致性。这本书如果能提供一些常见疾病如梅尼埃病、前庭神经炎、后循环缺血等在眼震图上的典型“指纹”，那它的实用价值将是无可替代的，毕竟临床经验的积累往往始于对标准病例的反复比对。

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如果说眼震检查是内耳和脑干功能评估的“听诊器”，那么这本书就是教你如何正确使用这把听诊器的“使用说明书”的升级版。我更倾向于认为，这本书在基础理论的阐述上也会非常扎实，但会以一种极度聚焦于临床应用的方式呈现。例如，它会不会有一整章专门讨论如何在急诊环境下快速、有效地进行眼震评估，以区分那些危及生命的病症（如后循环卒中）与良性眩晕？书中对眼震图的“可读性”优化想必也下了大功夫，可能会提供关于如何调整显示参数（如增益、时间常数）以突出特定病理特征的建议。此外，鉴于这是一个技术快速迭代的领域，我期待书中能够对最新的研究方向有所涉及，比如眼震分析在运动神经元疾病、帕金森病或某些精神障碍中的潜在应用。这本书如果能提供一套经过实践检验的、高效的临床工作流程图，帮助繁忙的医生在有限的时间内做出最准确的判断，那它将真正配得上“实用”二字，成为临床决策流程中的关键一环。

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这本《实用眼震电图和眼震视图检查》听起来像是为眼科专业人士量身打造的深度技术手册，我能想象它里面会详细阐述各种眼球运动异常的电生理学基础和成像技术原理。比如，它很可能深入剖析了眼震信号的采集方法，从皮肤电极的放置标准到不同频率响应的滤波处理，每一个技术细节都关乎最终诊断的准确性。我期待书中能有大量的篇幅用于解释正常眼球运动与各种病理性眼震（如凝视性、动摇性、视运动性眼震等）在电图波形上的细微差别，以及如何通过动态记录来区分中枢性和外周性前庭功能障碍。更进一步，对于那些新兴的眼震视图技术，书中想必也会详尽介绍其硬件配置、软件算法，特别是如何将捕获的眼球轨迹数据与传统的ECG波形进行多模态整合分析，以期提供一个更全面的临床视角。这本书的价值，我想，主要体现在它能将晦涩的神经生理学理论转化为临床医生可以直接操作和解读的实用指南，为精准定位病变部位提供强有力的技术支撑，绝对是进阶学习者案头必备的参考书。

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这本书的厚度和内容的专业性应该是非常惊人的，它可能不仅仅是介绍“如何做检查”，更深入到了“为什么这样记录”的层面上。我猜测，为了支撑“实用”二字，书中必定会穿插大量真实的、复杂的临床病例分析。想象一下，书中可能展示一些罕见或诊断困难的眼震案例，比如周期性交替性凝视麻痹，或者由特定药物副作用引起的眼震模式。然后，作者会如何运用这本书中介绍的电图和视图技术，一步步剥茧抽丝，锁定真正的病因。这种案例驱动的学习方式对于提高临床医生的思维敏捷度至关重要。这本书或许还会涉及到不同设备制造商的系统差异性，提醒读者在从一个平台切换到另一个平台时需要注意哪些参数的等效性转换，这对于跨机构合作或设备升级时非常关键。总而言之，它应该是一本能够激发读者深入思考诊断逻辑，而非仅仅停留在技术操作层面的深度参考书。

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从这本书的名字来看，它似乎试图搭建一座连接“电生理记录”和“视觉运动追踪”两大领域的桥梁。我个人对“眼震视图检查”部分尤为好奇，因为现代医学越来越依赖高分辨率的动态成像。这本书会不会收录大量的眼球运动视频截图或动画的描述？例如，它如何系统地分类和描述眼球在不同视野范围内的微小跳动？我设想，书中或许会引入先进的计算机视觉算法在眼震分析中的应用，比如如何利用AI来自动识别眼震的节律、振幅和速度特征，从而大大减轻人工判读的负担和主观性。此外，它是否会探讨如何结合眼震数据与更广范围的平衡功能测试（如姿位测试、动态姿位测试）进行整合分析？如果书中能够提供一个全面的框架，指导临床工作者如何从单一的电信号数据过渡到全面的运动功能评估，那么这本书的层次感和前瞻性就大大提升了，它不再仅仅是设备操作手册，而是一部关于平衡功能障碍诊断策略的综合性著作。

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