初级卫生保健机构绩效评价 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国财政经济

作者:刘运国，张亮，姚

出品人:

页数:138

译者:

出版时间:2007-6

价格:30.00元

装帧:

isbn号码:9787500599890

丛书系列:

图书标签:

• 初级卫生保健
• 绩效评价
• 医疗质量
• 卫生政策
• 健康管理
• 医疗服务
• 公共卫生
• 医疗改革
• 基层医疗
• 健康指标

好的，这是一本关于慢性病管理与社区健康促进的图书简介。 --- 慢性病管理与社区健康促进：理论、实践与路径创新 导言：时代的需求与基石的重塑 随着社会经济的发展和人口结构的变迁，非传染性慢性病（如高血压、糖尿病、心血管疾病等）已成为全球范围内主要的健康威胁。在这一背景下，传统的以疾病治疗为中心的医疗模式已难以为继，迫切需要转向以预防为主、以人为本、覆盖全生命周期的健康管理体系。本书正是立足于这一时代背景，深入探讨如何通过优化社区层面的慢性病管理策略，并有效结合社区健康促进活动，构建一个更加具韧性、更具可及性的基层卫生服务网络。 本书聚焦于“管理”与“促进”两大核心议题，旨在为基层卫生工作者、公共卫生管理者、相关科研人员以及政策制定者提供一套系统、前沿且具有高度实践指导意义的理论框架与操作指南。我们坚信，解决慢性病问题的关键在于深入社区、贴近居民，将健康融入日常生活的方方面面。 第一部分：慢性病管理的理论基石与挑战认知 本部分将系统梳理当前慢性病管理的理论基础，并精准剖析当前实践中面临的深层次挑战。 第一章：慢性病流行特征与全球应对策略 本章首先描绘了全球及我国慢性病流行的严峻现状，深入分析了不同社会经济背景下，慢性病发病、发展与死亡模式的差异。重点阐述了世界卫生组织（WHO）提出的“九大可干预风险因素”及其在社区层面的具体体现。我们将探讨“疾病负担”的概念，并分析疾病负担对医疗资源分配和长期照护体系带来的压力。同时，本章将对比国际上领先的慢性病管理模式，如英国的QOF（Quality and Outcomes Framework）体系，及其对我国基层医疗改革的启示。 第二章：以人为中心的慢性病管理模型 传统的管理模式往往侧重于指标控制，而本书倡导采用“以人为中心”的慢性病管理（PCCM）模型。本章详细解析了PCCM的五大核心要素：个体化照护计划制定、患者自管能力赋能（Self-management Empowerment）、多学科协作团队构建、照护连续性保障以及基于价值的支付与激励机制。我们将引入“健康素养”的概念，并探讨如何设计出真正能被普通居民理解和执行的干预措施。 第三章：基层卫生服务体系在慢性病管理中的定位与瓶颈 基层医疗机构是慢性病管理的主战场，但其面临着资源不足、人才流失、激励机制不健全等现实瓶颈。本章聚焦于如何重新定位基层医疗机构的角色——从被动的“疾病诊疗站”转变为主动的“健康守门人”。我们将分析当前基层在慢病识别、分级诊疗执行、长期随访能力建设等方面存在的结构性问题，并探讨如何通过信息化手段和适宜技术（Appropriate Technology）来弥补资源短板。 第二部分：社区慢性病管理的实践路径与技术创新 本部分是本书的实践核心，详细阐述了从干预设计到执行评估的完整流程，强调技术赋能与社区资源整合的重要性。 第四章：高血压与糖尿病的标准化与个性化干预 针对最普遍的两种慢性病，本章提供了基于最新指南的标准化管理流程，同时强调流程的“弹性”与“个性化”。内容涵盖：从社区筛查、风险分层到精准干预的闭环管理。重点分析了生活方式干预（饮食、运动）在社区环境中的具体实施策略，例如如何利用社区食堂、公园绿地进行集体性健康教育。对于药物治疗管理，本章探讨了基层医生如何平衡依从性与副作用，并引入了“共同决策”（Shared Decision Making）的理念在慢病随访中的应用。 第五章：整合照护与多学科协作（MDT）在社区的构建 慢性病管理往往需要多方力量介入。本章探讨了如何在资源有限的社区环境中高效构建MDT模式。这不仅仅是医生、护士的协作，更包括营养师、药师、心理咨询师、康复师乃至社区志愿者。内容细化到：如何制定MDT的沟通流程、如何界定各专业角色的职责边界，以及如何利用远程医疗技术，将上级医院的专家资源有效下沉到社区，实现“组团式”服务。 第六章：健康信息技术（Health IT）在慢病管理的赋能 信息技术是提升效率和扩大覆盖面的关键。本章详细介绍了电子健康档案（EHR）在慢性病管理中的应用，重点关注数据互操作性和隐私保护。内容涵盖：可穿戴设备数据的整合、移动医疗应用（mHealth Apps）的有效筛选与推广、以及基于大数据的慢病风险预警系统。本书将提供实际案例，说明如何利用数据分析来识别高危人群，并实现干预措施的及时调整。 第三部分：社区健康促进：从管理走向赋能 本书认为，单纯的“管理”无法带来持久的健康改善，必须辅以强有力的“社区健康促进”体系，使居民从被动的接受者转变为健康的主动建设者。 第七章：社区健康促进的理论框架与社会生态模型 本章引入生态系统健康模型，分析影响居民健康行为的宏观（政策、环境）、中观（组织、社区）和微观（个人）因素。内容聚焦于如何识别社区的健康决定因素（Social Determinants of Health, SDOH）。我们将详细介绍“健康促进学校”、“健康促进医院/工作场所”的社区延伸策略，以及如何将社区组织、宗教团体、商界力量整合到健康促进网络中。 第八章：赋能式健康教育与居民参与机制设计 传统的“灌输式”健康教育效果不佳。本章重点探讨了赋能式健康教育（Empowering Health Education）的方法，例如基于体验的学习（Experiential Learning）、同伴教育（Peer Education）的设计与实施。内容将深入到如何设计有效的社区健康激励系统，例如积分制、健康储蓄账户等，以提高居民参与慢病自我管理和健康促进活动的主动性和持续性。 第九章：评估、质量改进与可持续性发展 任何管理和促进体系的成功都依赖于科学的评估。本章提供了一套分层的绩效评价工具集，不仅关注临床指标（如血压达标率），更关注功能状态、生活质量（QOL）以及居民满意度等软指标。我们将详细讲解如何应用PDCA（计划-执行-检查-行动）循环进行持续质量改进（CQI）。最后，本章探讨了社区慢病管理项目的长期资金保障机制和政策支持的必要性，以确保创新实践能够持续发展，真正服务于社区居民的长期福祉。 --- 本书特色： 理论与实践紧密结合： 兼具宏观政策视野与微观操作细节。 聚焦基层： 充分考虑社区资源限制，提供切实可行的解决方案。 前沿导向： 整合了最新的健康信息技术应用和行为科学理论。 系统性强： 从疾病管理到健康促进，构建完整的基层卫生服务闭环。

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我是一个刚从医学院毕业不久，被派到乡镇卫生院工作的年轻医生，面对繁杂的公共卫生任务和临床工作，常常感到手足无措，不知道自己每天的努力方向到底对不对。我们的上级单位每年都会来检查，但那种检查更像是一种形式主义的走过场，他们看了看我们的药品库存、听了听我们的汇报，然后就走了，根本没告诉我，我们这个小小的卫生所，在整个区域卫生体系中扮演着什么样的角色，我的个人工作效率如何与整体目标挂钩。这本书，则像一位循循善诱的导师，用一种非常贴近我们实际操作的语言，将复杂的绩效管理理论分解成了一个个可以执行的步骤。它强调的“以人为本”的服务理念，让我开始重新审视我们提供的服务。比如，它深入探讨了如何评价预防接种的覆盖率不仅仅是数字上的完成，更重要的是如何确保疫苗的有效存储和接种的准确性，以及对后续反应的追踪。这种对细节的关注，让我真切地感受到，我的每一个细小的操作，都与我们机构的整体绩效紧密相连，极大地激发了我的工作积极性和责任感。

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这本书简直是为我们这些基层卫生机构的管理者量身定做的宝典！我最近在整理我们卫生服务中心的年度报告时，常常感到力不从心，尤其是在如何科学、全面地衡量我们过去一年工作的成效上。市里的考核指标总是那么宏大和抽象，让我很难将它们具体落实到我们日常的诊疗流程和社区服务中去。这本书的出现简直就是雪中送炭，它没有给我那些华而不实的概念，而是非常扎实地探讨了如何在有限的人力物力和资源条件下，构建一套既符合国家大政方针，又能反映我们机构真实服务水平的评价体系。特别是关于“过程指标”和“结果指标”的平衡论述，让我耳目一新。我们过去总是太关注“接诊了多少病人”、“完成了多少体检”，这些硬性数字，却忽略了医疗服务质量的细微之处，比如患者的等待时间、医患沟通的满意度，以及对慢性病患者的长期随访效果。这本书提供了一套清晰的逻辑框架，指导我如何将这些“软指标”转化为可量化的数据，并且如何利用这些数据反哺到我们的日常工作中去，真正实现质量持续改进的目标。

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说实话，我是一个对理论书籍不太耐烦的人，通常阅读这类专业著作都会觉得枯燥乏味，充满了晦涩的术语。但是，这本书的行文风格非常流畅，甚至带有一丝启发性的辩论色彩。它没有采用那种居高临下的说教口吻，而是像一个经验丰富的同行在与我交流心得。例如，它在讨论“服务可及性”时，没有简单地罗列地理距离，而是引入了“时间成本”和“心理障碍”的概念，这让我立刻联想到了我们诊所门口那些因为害怕被批评而不敢前来咨询的老年患者。这种将理论与鲜活的临床场景紧密结合的方式，使得阅读过程充满了代入感。每读完一个章节，我都会立刻合上书本，在脑海中对照我们机构的现状进行反思和重构，思考“如果按照这种标准来衡量我们，我们的短板在哪里？”这种被激发出来的自我审视能力，比任何强制性的培训都更有效。

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我所在的是一家由社会资本投资建立的社区卫生服务中心，我们面临的绩效压力比公立机构更为复杂，既要满足政府的公共卫生任务要求，又要确保自身的财务可持续性。传统的评价体系往往忽略了我们这种“公办民营”或“混合所有制”机构的特殊性。这本书的价值在于，它提供了一个灵活的框架，允许我们在坚持基本医疗服务标准的前提下，融入一些体现运营效率和市场竞争力的指标。例如，它探讨了如何评价我们引入的特色诊疗服务（如康复理疗、中医特色服务）的质量和效率，并将其纳入整体绩效的考量范围。这对于我们这类希望通过差异化服务提升竞争力的机构来说，简直是太重要了。它让我明白了，绩效评价不是束缚，而是一个优化管理、实现机构可持续发展的工具，关键在于如何根据自身的定位和资源禀赋，定制出最适合自己的那套评价体系。

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这本书的深度和广度，超出了我最初的预期。我原本以为它会专注于提供一套现成的表格和评分细则，照搬就可以交差。但实际上，作者似乎对中国初级卫生保健体系的现实困境有着深刻的洞察力。它非常坦诚地讨论了当前基层医疗机构在信息系统建设上的滞后性，以及由此带来的数据采集困难。更难能可贵的是，它没有停留在抱怨，而是提出了许多非常具有操作性的解决方案，比如如何利用现有的电子病历系统进行二次开发，如何设计简易的问卷来弥补数据缺失。我尤其欣赏其中关于“多维度评价”的章节，它提醒我们不能只盯着经济效益或者单纯的医疗服务量。对于初级保健来说，社区健康教育的渗透率、高危人群的筛查及时性，这些可能短期内看不到经济回报，却是决定区域健康水平的基石。这本书引导我跳出“治疗中心”的思维定式，真正转向“健康守门人”的角色定位。

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