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出版者:

作者:徐建国

出品人:

页数:464

译者:

出版时间:2007-11

价格:59.00元

装帧:

isbn号码:9787117092906

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛
• 药物治疗
• 疼痛管理
• 临床医学
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• 麻醉学
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• 疼痛机制

现代临床营养学：从基础到实践 图书定位与读者群体 《现代临床营养学：从基础到实践》是一本全面、深入、面向临床应用的综合性专著。本书旨在为医学专业人士、营养师、临床药师以及对生命科学和疾病管理感兴趣的高年级医学生和研究生提供一个权威、前沿的知识平台。它不仅仅是教科书式的知识堆砌，更是将复杂的营养学原理与日常的临床决策紧密结合的操作指南。 本书的重点在于“临床”二字，强调营养评估、诊断、干预方案的设计与实施，特别关注特定疾病状态下（如重症、代谢紊乱、慢性病等）的营养支持策略的科学依据和个体化管理。 全书结构与核心内容概述 全书共分为五大部分，逻辑清晰，层层递进，确保读者能从宏观概念过渡到微观机制，最终掌握实用的临床技能。 --- 第一部分：临床营养学基础与评估体系 (Foundations and Assessment) 本部分奠定了临床营养学研究的理论基石，详细阐述了人体能量代谢、宏量与微量营养素生理功能，并着重介绍了现代营养评估的规范化流程。 1. 营养生理学与代谢： 深入探讨了碳水化合物、脂肪、蛋白质的吸收、转运和调控机制。重点分析了胰岛素抵抗、脂蛋白代谢紊乱在非传染性慢性病发展中的作用。此外，详细解析了维生素（脂溶性和水溶性）和矿物质（如电解质平衡、微量元素功能）在酶促反应和细胞信号传导中的关键角色。 2. 营养评估的系统方法： 本书摒弃了单一指标的评估模式，推崇多维度、动态的评估体系。内容涵盖： 人体成分分析 (Body Composition Analysis)： 详细介绍双能X射线吸收法 (DXA)、生物电阻抗分析 (BIA) 等方法的临床应用优缺点及数据解读。 能量消耗测定： 间接测热法 (Indirect Calorimetry) 在ICU和长期照护环境下的应用，预测能量需求的修正公式（如Mifflin-St Jeor、Harris-Benedict）的适用性讨论。 主观与客观相结合的筛查工具： 重点讲解了营养风险筛查工具 (NRS-2002)、主观全面营养评估 (SGA) 在不同医疗场景下的应用和效度验证。 炎症与营养的相互作用： 探讨了C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 (IL-6) 等炎症标志物如何影响患者的营养状况和治疗反应。 --- 第二部分：特定生理与病理状态下的营养需求 (Nutritional Management in Specific Conditions) 此部分是本书的核心应用章节，针对临床上常见的复杂情况，提供了基于循证医学证据的营养干预方案。 3. 重症医学与创伤的营养支持： 详细阐述了脓毒症、严重烧伤、急性胰腺炎等高代谢状态下的营养目标设定。强调早期肠内营养（EN）的启动时机和递送方式，以及何时需要谨慎引入肠外营养（PN）。书中特别分析了“过度喂养”的风险和对预后的负面影响。 4. 胃肠道疾病的营养重建： 针对炎症性肠病 (IBD)、吸收不良综合征、短肠综合征等疾病，提供了定制化的宏量营养素配方。探讨了肠道菌群与营养素相互作用的最新研究，如益生元和后生元在疾病管理中的潜力。对于需要全肠外营养的患者，提供了复杂PN配方的电解质平衡和维生素/微量元素补充的精确指导。 5. 代谢与内分泌疾病的精准营养： 糖尿病： 不再局限于传统的“食物交换法”，而是深入探讨了胰高血糖素样肽-1受体激动剂 (GLP-1 RA) 时代下的碳水化合物质量与血糖控制的关系，以及低碳水化合物饮食在特定患者群体中的安全性和有效性评估。 肾脏病： 详细区分了慢性肾病 (CKD) 不同分期、血液透析和腹膜透析患者的蛋白质、磷、钾、钠的精确限制标准，以及维生素D和铁剂的补充方案。 --- 第三部分：慢性病与特殊人群的营养干预 (Chronic Diseases and Special Populations) 本部分关注长期的、慢性的健康管理，强调营养在预防和延缓疾病进展中的作用。 6. 心血管与代谢综合征管理： 分析了地中海饮食模式、DASH饮食在降压、降脂中的长期效果。重点讨论了膳食脂肪酸（饱和、单不饱和、多不饱和）的临床证据，以及植物固醇和纤维在胆固醇管理中的地位。 7. 肿瘤营养学： 这是本书中篇幅最长的章节之一。系统梳理了肿瘤患者从诊断、放化疗到康复期的营养支持路径。详细对比了EN与PN在改善患者生活质量和治疗耐受性方面的证据。探讨了恶病质（Cachexia）的诊断标准、治疗靶点（如抗炎药物与营养素联合应用）以及高蛋白/高脂饮食在维持体重中的应用。 8. 围手术期营养优化： 强调“增强术前营养优化”（Prehabilitation）的概念，针对择期手术患者，提供了富含精氨酸、核酸和ω-3脂肪酸的免疫营养配方的使用指征和时机。 --- 第四部分：营养支持技术的应用与管理 (Techniques and Administration) 本部分聚焦于实际操作层面，为临床执行者提供技术指导。 9. 肠内营养输注系统： 详细介绍了鼻胃管、空肠管的置入指征和并发症处理。探讨了连续泵注、间歇推注、定时滴注的适用场景，以及如何处理管路堵塞和胃潴留。 10. 肠外营养的复杂性： 涵盖了标准三腔（葡萄糖、氨基酸、脂肪乳）与非标准PN配方的组方原则。重点讲解了TNA（全胃肠外营养）与PN的配伍稳定性、渗透压的控制，以及预防肝毒性（PNALD）的策略。特别关注了新生儿、肝肾衰竭患者的PN调整。 --- 第五部分：营养治疗的质量控制与未来展望 (Quality Control and Future Perspectives) 本书的最后部分着眼于系统化管理和前沿科学。 11. 营养治疗的质量保证与伦理考量： 强调医疗机构营养支持团队 (NST) 的核心职能、协作模式和质量指标 (如EN/PN的覆盖率、并发症发生率)。讨论了营养治疗中的知情同意、生命末期患者的营养撤除等敏感伦理问题。 12. 营养基因组学与个体化： 概述了营养基因组学（Nutrigenomics）如何解释个体对特定食物成分或营养补充剂的反应差异。探讨了未来基于基因检测指导补充剂选择和宏量营养素比例调配的可能性。 总结 《现代临床营养学：从基础到实践》致力于成为临床医生手中最可靠的“营养处方工具书”，它融合了严谨的生物化学原理、全面的评估工具和实用的、具有前瞻性的临床干预策略，是理解和实践当代营养治疗的必备参考。

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从整体的编排风格来看，这本书似乎兼顾了学术研究的深度和临床应用的广度。我注意到书中穿插了一些“病例分析”或“临床经验分享”的栏目，这些实例性的内容，极大地拉近了理论与实际操作之间的距离。例如，在介绍某种治疗方案时，旁边紧跟着的就是一个具体的、带有剂量和反应记录的案例，这种“理论+案例”的模式，让抽象的知识立刻变得鲜活和具象化。对于我这种更偏向于临床实践的人来说，这种设计简直太友好了，它能帮助我快速地将书本知识内化为解决实际问题的能力。这本书的价值不仅仅在于知识的储备量，更在于它如何有效地将这些知识“打包”并递送到读者手中，使其具备即时可用的价值。

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这本书的作者群看起来相当有分量，随便翻看了一下扉页和作者简介，发现汇集了多个领域的一流专家学者，这本身就为这本书的权威性提供了强有力的背书。这种跨学科的合作模式，通常意味着内容不会局限于单一视角，而是能够提供一个更为全面和立体的知识框架。我注意到书中有不少图表和流程示意图，这些视觉辅助工具制作得非常精良，复杂的过程被简化得一目了然，这对于理解抽象的概念至关重要。例如，某个关于药物作用机制的插图，用色彩和线条的对比，清晰地展示了分子层面的相互作用，比起纯文字描述要高效得多。这种对细节的关注，体现了编者对读者学习体验的重视，让人感觉作者是在用心做知识的传递者，而非仅仅是信息的堆砌者。

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翻阅目录时，我被其中一些章节的标题所吸引，它们不仅仅是枯燥的术语堆砌，而是带有一定的启发性。比如，有一个章节标题探讨了“个体化治疗的未来展望”，这说明本书并非停留在对现有知识的简单复述，而是尝试引导读者思考更深层次的问题和未来的发展方向。这样的内容设置，对于那些不满足于“是什么”而更想探究“为什么”和“会怎样”的读者来说，无疑是一大福音。我特别期待阅读关于药物代谢动力学和药效学的那几章，因为这两部分是理解药物应用精髓的关键。从目录结构来看，作者似乎采用了递进式的讲解方式，从基础原理到临床实践，层层深入，这种结构安排有助于读者建立完整的知识体系，而不是零散地掌握知识点。

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这本书的翻译质量，从我粗略浏览的几个段落来看，似乎也达到了很高的水准。医学和药学领域的术语翻译往往是一个难点，容易出现生硬或不准确的情况，但在这本书里，无论是专业名词的对应，还是长难句的流畅处理，都显得十分自然和专业，阅读起来没有丝毫的晦涩感。这表明翻译团队对该领域有着深刻的理解，而不仅仅是字面上的转换。特别是那些描述复杂病理生理过程的段落，译文依然保持了科学的严谨性和逻辑的清晰性，这对于理解国际前沿研究成果至关重要。一本好书，不仅要有好的内容，优秀的呈现方式同样不可或缺，这本书在这方面做得非常出色，极大地降低了阅读门槛。

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这本书的装帧设计确实挺有意思的，封面用了一种深邃的蓝色调，搭配着银色的字体，看起来非常专业，给人一种沉稳可靠的感觉。内页纸张质感也相当不错，印刷清晰，排版上留白比较充足，阅读起来眼睛不容易疲劳。我尤其喜欢它在章节目录上的处理，结构划分得非常清晰，每一部分的主题都很明确，即使是初次接触这个领域的读者也能很快找到自己感兴趣的内容。虽然我还没有深入研究具体内容，但仅仅从这本书的整体呈现来看，它显然是经过精心策划和制作的，不是那种随便拼凑的教科书。从这本书的厚度来看，内容量应该非常扎实，相信里面包含了大量前沿的知识和深入的分析，对于希望系统学习相关领域的读者来说，这本厚重的著作本身就是一种吸引力。希望它能在我接下来的学习和工作中提供坚实的理论基础和实践指导。

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