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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Cohen RN MSN CEN CCRN, Sharon Saunderson

出品人:

页数:179

译者:

出版时间:2002-8

价格:383.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781560535188

丛书系列:

图书标签:

• 创伤护理
• 急诊护理
• 护理学
• 医学
• 临床实践
• 急救
• 重症监护
• 护理指南
• 医学教育
• 专业参考

《创伤护理的智慧：超越教科书的实践指南》 本书并非一本教科书，也非罗列枯燥理论的学术专著。相反，它是一份源自临床一线、凝聚了无数资深创伤护理专家实践经验的宝贵指南。如果您是刚刚踏入创伤护理领域的年轻护士，或者希望在繁忙的临床工作中进一步提升专业技能和思维深度，那么这本书将是您不可或缺的伙伴。 在生命的脆弱时刻，创伤患者需要的是不仅仅是精准的技术操作，更是深邃的洞察力、迅速的判断力以及人性的关怀。本书旨在为您揭示隐藏在教科书条文之下的“秘密”，帮助您理解“为什么”以及“如何”，从而在复杂多变的创伤救治场景中游刃有余，做出最有利的决策。 本书内容详述： 第一部分：基础理念与思维模式的重塑 超越ABCD：创伤评估的精细化与动态化 我们将深入探讨标准的ABCDE评估流程，但更侧重于如何在真实世界的混乱环境中，快速、准确地识别潜在的生命威胁。本书将提供一些非传统的、但已被实践证明高效的评估技巧，例如如何通过细微的体征变化预判病情恶化，以及如何在有限的时间内优先处理多系统损伤。 我们将强调“动态评估”的重要性，创伤患者的病情瞬息万变，一次的评估结果并不能代表全程。本书将教授您如何建立持续的警觉性，时刻关注患者的生命体征、意识状态、疼痛水平以及各种生理指标的变化，并理解这些变化背后的深层意义。 讨论在不同场景下的评估差异：急诊科、现场救援、手术室、ICU等不同环境中，创伤评估的侧重点和方法可能存在细微差别。本书将提供针对性的指导。 “未说出口”的信号：解读患者的非语言沟通 创伤患者常常因为疼痛、意识障碍或插管等原因无法清晰表达，但他们身体发出的非语言信号却传递着重要的信息。本书将教您如何敏锐地捕捉这些信号，例如肢体姿势、面部表情、皮肤颜色、呼吸模式、排尿量等，并将这些信号与患者的潜在损伤联系起来。 我们将探讨如何通过触摸、倾听和观察，建立起与患者之间超越言语的沟通桥梁，从而更全面地了解患者的痛苦和需求。 思维导图与决策树：构建高效的临床决策系统 面对复杂的创伤患者，护士需要在短时间内做出大量关键决策。本书将引导您学习如何构建个人的临床思维导图，将各种信息、可能出现的并发症和干预措施有机地联系起来，形成清晰的逻辑链条。 我们将提供一些基于证据的决策树示例，帮助您在特定情况下快速定位问题、选择最佳的干预方案，从而避免延误和错误。 第二部分：关键创伤场景的深度解析与应对策略 生命之始：早期复苏的艺术与科学 血流动力学不稳定： 深度剖析不同原因（出血、心包填塞、张力性气胸等）导致的休克的病理生理机制，以及在实际操作中如何精准地选择并调整液体复苏、血管活性药物、输血等策略。本书将分享如何识别“假性稳定”的患者，避免因过早停止复苏而导致二次休克。 气道管理： 不仅仅是插管技术，本书将关注如何在各种困难气道情况下（面部创伤、喉部损伤、颈椎固定等）灵活运用不同的通气和气道管理技术，并强调如何预防和处理相关的并发症。 呼吸支持： 除了常规机械通气，我们将探讨在创伤患者中，如何根据具体损伤（胸部创伤、肺挫伤、ARDS等）优化通气模式、压力设置、吸氧浓度，以及如何处理通气相关的并发症，如气压伤、VAP等。 止血的智慧： 书中将不仅仅强调直接按压，更会深入探讨创伤失血的深层原因，以及如何通过局部止血、全身性止血策略（如止血带、止血纱布、药物应用）的合理配合，最大程度地控制出血。 战场一线：多发伤患者的整合管理 损伤控制外科（Damage Control Surgery, DCS）的护理视角： 详细阐述DCS理念在护理中的体现，包括围手术期快速评估、充分准备、多学科团队协作，以及在术后患者的生命体征维持、凝血功能管理、感染预防等方面的关键护理。 组织器官损伤的协同护理： 创伤常常累及多个器官系统，本书将聚焦于如何识别并处理潜在的、相互关联的损伤。例如，头部创伤对全身血流动力学的影响，腹部创伤对呼吸功能的影响，以及骨折对感染风险的影响。 疼痛管理： 创伤患者的疼痛往往是复杂且持续的。本书将提供多模式镇痛策略的详细介绍，包括药物选择、剂量调整、给药途径，以及非药物镇痛方法的应用，并强调如何评估和记录患者的疼痛程度。 重症监护的挑战：从急性到康复的过渡 败血症与感染控制： 创伤患者是感染的高危人群。本书将详细解读创伤相关的败血症的早期识别、诊断和治疗，以及如何采取强有力的感染控制措施，包括抗生素的合理使用、导管相关的感染预防、伤口护理等。 器官衰竭的管理： 深入探讨急性肾损伤（AKI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肝功能衰竭等在创伤患者中的管理要点，以及如何通过精细的监护和干预，支持患者的器官功能恢复。 营养支持： 创伤患者的高代谢状态对营养需求提出了极高的要求。本书将指导您如何根据患者的病情、消化功能和代谢状态，制定并实施个体化的肠内或肠外营养方案，并监测其有效性。 早期活动与康复： 强调早期活动和康复在创伤患者恢复中的重要性，以及护士在鼓励患者参与康复活动、预防并发症（如下肢深静脉血栓、压疮、肌萎缩等）方面的关键作用。 第三部分：超越技术的深度关怀与伦理考量 心理支持：与患者共同面对恐惧与焦虑 创伤事件对患者的心理造成巨大冲击。本书将提供实用的心理支持技巧，帮助您建立同理心，倾听患者的担忧，安抚其情绪，并引导他们逐步适应创伤后的生活。 我们将探讨如何识别和干预创伤后应激障碍（PTSD）的早期迹象。 家庭沟通与教育：成为患者与家庭的桥梁 创伤患者的家庭往往也处于巨大的压力之下。本书将指导您如何有效地与患者家属沟通病情，提供必要的信息和支持，并帮助他们理解和参与到患者的护理过程中。 我们将分享如何进行有效的健康教育，指导患者及其家属在出院后如何进行自我管理，预防复发，以及寻求必要的社会支持。 团队协作的艺术：多学科合作的智慧 创伤救治是一个高度依赖团队协作的过程。本书将强调在多学科团队中，护士的角色定位、沟通技巧以及如何与其他专业人员（医生、麻醉师、外科医生、物理治疗师、社会工作者等）进行高效协作，共同为患者提供最佳的护理。 伦理困境的导航：在复杂情境下做出明智选择 创伤护理中常常会遇到复杂的伦理困境，例如临终关怀、知情同意、资源分配等。本书将引导您思考这些问题，并提供一些处理伦理困境的框架和方法，帮助您在专业和人性的考量之间做出平衡。 本书的特色： 临床导向： 所有内容均以临床实践为基础，提供可以直接应用于日常工作的技巧和策略。 经验分享： 汇集了多位资深创伤护理专家的宝贵经验和“秘诀”，为您提供超越书本的洞察。 实用性强： 语言通俗易懂，案例丰富，指导性强，便于读者理解和应用。 思维拓展： 旨在提升读者的临床思维能力和解决问题的能力，不仅仅是“做什么”，更是“为什么这么做”以及“如何做得更好”。 《创伤护理的智慧：超越教科书的实践指南》将为您打开一扇通往创伤护理深度的大门，帮助您在每一次挑战中，都能以更自信、更专业的姿态，为患者带来希望和生命的曙光。本书是您在创伤护理旅程中，一位值得信赖的导师和伙伴。

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