Vitamin K in Health and Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:CRC Pr I Llc

作者:Suttie, John W.

出品人:

页数:231

译者:

出版时间:2009-4

价格:$ 166.05

装帧:HRD

isbn号码:9780849333927

丛书系列:

图书标签:

• 维生素K
• 凝血
• 骨骼健康
• 心血管健康
• 营养学
• 医学
• 疾病预防
• 膳食补充剂
• 维生素
• 健康

骨骼健康、血液凝固与心血管保护：维生素K的深度探索 维生素K，这一在人体健康中扮演着至关重要角色的脂溶性维生素，其影响力远超大众的普遍认知。长期以来，维生素K主要因其在血液凝固过程中的关键作用而被熟知，然而，随着科学研究的不断深入，其在骨骼代谢、心血管健康乃至其他生理功能中的重要性也日益凸显。本书将深入剖析维生素K的方方面面，从其分子机制到临床应用，旨在为读者提供一个全面、深刻的理解，帮助我们更好地认识并利用这一神奇的营养素，维护身体的整体健康。 第一章：维生素K的化学结构与生物学功能 本章将首先聚焦于维生素K的化学本质。我们将详细介绍维生素K家族的主要成员，包括维生素K1（叶绿醌）和维生素K2（甲萘醌）。叶绿醌主要来源于植物，是维生素K的主要膳食来源，其结构特点以及在光合作用中的作用将得到阐述。而甲萘醌，特别是其不同长度的异构体（MK-4至MK-13），其来源、结构差异以及在人体内的生成和吸收机制将进行深入探讨。我们将重点介绍维生素K在人体内的生物合成过程，包括肠道细菌的作用以及其在肝脏和其他组织中的代谢途径。 紧接着，本章将详细阐述维生素K的核心生物学功能。我们将深入剖析维生素K作为辅酶在γ-羧化反应中的关键作用。这一反应对于激活一系列依赖于维生素K的蛋白质至关重要，其中最著名的便是参与血液凝固的凝血因子（如II、VII、IX、X因子）以及抗凝蛋白（如蛋白C、蛋白S）。通过详细的图解和模型，我们将清晰地展示维生素K如何促进这些蛋白质的γ-谷氨酸残基的羧化，从而赋予它们与钙离子结合的能力，这是其发挥正常生理功能的基础。 除了在凝血中的作用，本章还将详细介绍维生素K在骨骼健康中的关键角色。我们将深入探讨维生素K依赖性蛋白质——骨钙素（Osteocalcin）的作用机制。骨钙素是骨骼基质中的一种非胶原蛋白，其γ-羧化程度直接影响其与骨矿物质的结合能力，从而影响骨骼的矿化和结构完整性。我们将解释维生素K如何促进骨钙素的羧化，进而调节成骨细胞和破骨细胞的活性，维持骨量的平衡，降低骨质疏松的风险。 同时，本章还将初步介绍维生素K在心血管系统中的潜在益处。我们将探讨维生素K依赖性蛋白质——基质Gla蛋白（Matrix Gla Protein, MGP）的作用。MGP是已知最强的内源性血管钙化抑制剂之一，其γ-羧化程度直接影响其抑制血管壁钙沉积的能力。通过解释MGP的激活机制，我们将揭示维生素K如何通过激活MGP来预防动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。 第二章：维生素K的营养来源与吸收 本章将为读者提供关于维生素K膳食来源的全面指南。我们将列举富含维生素K1的常见食物，例如深绿色叶类蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、生菜）、某些植物油（如大豆油、菜籽油）等，并提供大致的维生素K含量信息，方便读者进行日常饮食规划。 同时，本章也将重点介绍维生素K2的来源。我们将区分不同链长的甲萘醌（MK-4至MK-13）的天然食物来源。例如，MK-4主要存在于动物肝脏、蛋黄和黄油中；而长链的MK-7、MK-8、MK-9等则主要存在于发酵食品中，如纳豆（一种日本发酵大豆制品，是MK-7的极佳来源）、某些奶酪、酸菜等。我们将强调发酵食品在提供高生物利用度维生素K2方面的重要性。 关于维生素K的吸收，本章将进行详细的阐述。作为一种脂溶性维生素，维生素K的吸收需要脂肪的协助。我们将解释维生素K在小肠中的吸收过程，包括其与膳食脂肪的结合、胆汁酸的作用以及通过淋巴系统进入血液循环的途径。我们将讨论影响维生素K吸收的因素，如膳食脂肪摄入量、消化系统疾病（如脂肪泻、炎症性肠病）以及某些药物的使用。 此外，本章还将探讨肠道微生物在维生素K代谢中的作用。我们知道，肠道细菌能够合成维生素K，但其产生的量以及是否能满足人体需求，是一个复杂的问题。我们将详细分析肠道菌群合成的维生素K（主要是MK-4及长链异构体）在人体内的作用，以及其是否能够完全替代膳食摄入。这将为理解维生素K的整体摄入策略提供重要依据。 第三章：维生素K与血液凝固 本章将深入探讨维生素K在血液凝固过程中扮演的至关重要的角色，这也是其最广为人知的功能。我们将首先回顾人体血液凝固的基本过程，介绍一系列凝血因子（Factor II, VII, IX, X）以及抗凝蛋白（Protein C, Protein S）的生成和激活机制。 我们将详细阐述维生素K依赖性γ-羧化反应是如何激活这些蛋白质的。通过生动形象的图示，我们将展示维生素K在肝脏中如何作为辅酶，催化特定谷氨酸残基的羧化，生成γ-谷氨酰基。这一化学修饰赋予了这些蛋白质与钙离子结合的能力，这是它们能够正确地吸附在磷脂表面，并参与级联反应，最终形成稳定的血凝块的关键步骤。 本章还将详细介绍维生素K缺乏症的临床表现。我们将列举维生素K缺乏可能导致的出血性疾病，包括新生儿出血病、营养不良引起的凝血障碍、肝病相关的凝血功能异常等。我们将讨论导致维生素K缺乏的各种原因，包括膳食摄入不足、吸收障碍、肠道菌群失调、肝脏疾病以及某些药物（如华法林等抗凝剂）的干扰。 此外，我们将讨论如何评估维生素K的营养状况，包括检测血液中的凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）等指标。我们将介绍临床上如何通过补充维生素K来治疗和预防维生素K缺乏引起的出血症状，以及在特定人群（如新生儿、接受长期抗凝治疗的患者）中进行预防性补充的必要性。 第四章：维生素K与骨骼健康 本章将聚焦于维生素K在维护骨骼健康方面的关键作用，这是其健康益处中日益受到重视的领域。我们将深入探讨维生素K依赖性蛋白质——骨钙素（Osteocalcin）的生物学功能。骨钙素由成骨细胞分泌，是骨骼基质中的一种非胶原蛋白。我们将详细解释其γ-羧化过程，以及未羧化和羧化骨钙素在体内水平的变化如何反映维生素K的营养状况。 羧化骨钙素能够与骨骼中的钙磷矿物质结合，参与骨骼的矿化过程，增加骨骼的硬度和强度。我们将阐述维生素K如何通过促进骨钙素的羧化，增强其与钙离子的亲和力，从而优化骨骼矿化。 同时，本章还将探讨维生素K对成骨细胞和破骨细胞活性的影响。研究表明，维生素K可能通过多种途径调节这些细胞的功能。我们将介绍维生素K可能调控的信号通路，例如维生素D受体（VDR）通路，以及其如何影响骨代谢的平衡。 本章还将详细分析维生素K与骨质疏松症的关联。我们将回顾大量的流行病学研究和临床试验，这些研究表明，充足的维生素K摄入量与较高的骨密度、较低的骨折风险相关。我们将重点关注维生素K2（特别是MK-4和MK-7）在这方面的作用，并讨论其作为预防和辅助治疗骨质疏松症的潜力。 我们将讨论维生素K的补充策略，包括推荐的每日摄入量（DRI），以及在不同年龄段和生理状态下（如绝经期妇女、老年人）的特殊需求。本章将为读者提供关于如何通过饮食和补充剂来确保充足维生素K摄入，从而有效维护骨骼健康的实用建议。 第五章：维生素K与心血管健康 本章将深入探讨维生素K在维护心血管健康方面的日益重要的作用。我们将重点介绍维生素K依赖性蛋白质——基质Gla蛋白（Matrix Gla Protein, MGP）的生物学功能。MGP是一种由血管平滑肌细胞和软骨细胞产生的蛋白质，是目前已知的最强的内源性血管钙化抑制剂之一。 我们将详细阐述MGP的激活过程，以及维生素K在其中扮演的关键角色。MGP需要在维生素K的催化下进行γ-羧化，才能获得其抑制血管钙化的活性。未羧化的MGP（ucMGP）则是一种生物标志物，其血液水平可以反映维生素K的营养状况和血管钙化的风险。 本章将详细解释MGP如何通过结合钙离子，抑制血管壁平滑肌细胞和软骨细胞的钙化沉积，从而防止动脉粥样硬化和心血管疾病的发生。我们将分析血管钙化是动脉粥样硬化进程中的一个重要环节，它会使血管壁变硬，降低弹性，增加心脏负荷，最终导致心血管事件的风险增加。 我们将回顾一系列研究，这些研究表明，充足的维生素K摄入量与较低的动脉粥样硬化风险、较低的冠状动脉钙化评分以及较低的心血管事件发生率相关。特别是维生素K2（尤其是长链异构体MK-7）在改善血管弹性、减少血管壁增厚以及预防心血管疾病方面显示出积极的潜力。 本章还将讨论维生素K在血栓形成和炎症反应中的潜在作用。虽然维生素K的主要作用是促进凝血，但其在预防不适当的血栓形成以及调节炎症方面也可能发挥微妙的作用。 本章将为读者提供关于如何通过饮食和补充剂来优化维生素K摄入，从而为心血管健康保驾护航的建议。我们将探讨不同人群（如患有慢性肾脏病、糖尿病的患者）在心血管健康方面对维生素K的特殊需求。 第六章：维生素K的缺乏、过量与药物相互作用 本章将全面审视维生素K缺乏和潜在过量的风险，以及其与药物的相互作用。 维生素K缺乏：我们将深入探讨维生素K缺乏的危险因素，包括但不限于： 饮食摄入不足：尤其是在婴幼儿、老年人、长期接受肠外营养的患者以及饮食单调的人群中。 吸收障碍：如脂肪泻、胆汁分泌不足、炎症性肠病、囊性纤维化等影响脂肪吸收的疾病。 肠道菌群失调：长期使用抗生素，尤其是在新生儿中，可能影响肠道细菌合成维生素K的能力。 肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子和代谢维生素K的主要场所，肝脏功能受损会影响维生素K的利用。 药物干扰：某些药物，特别是广谱抗生素和某些抗癫痫药物，可能影响肠道菌群或加速维生素K的代谢。 我们将详细描述维生素K缺乏症的典型症状，包括皮肤和黏膜的出血（如鼻出血、牙龈出血、月经过多）、瘀伤、消化道出血、尿血，以及更严重的颅内出血。尤其要强调新生儿出血病的严重性及其预防的重要性。 维生素K过量：与大多数维生素不同，维生素K在推荐剂量下通常是安全的，过量风险较低。然而，我们将探讨一些特殊情况下的潜在风险。例如，合成的维生素K3（甲萘醌）过量可能引起溶血性贫血和黄疸，特别是在婴儿中，因此其临床应用受到限制。我们将强调天然维生素K1和K2在常规剂量下的安全性。 药物相互作用：本章将重点讨论维生素K与药物之间的重要相互作用，尤其是与抗凝药物。 华法林（Warfarin）等维生素K拮抗剂：这是最重要也是最常见的药物相互作用。华法林通过抑制维生素K的还原酶，阻断维生素K的循环利用，从而降低凝血因子的活性，达到抗凝目的。因此，摄入高维生素K的食物或补充剂会降低华法林的疗效，导致INR值下降，增加血栓风险。反之，低维生素K摄入则会增强华法林的疗效，增加出血风险。我们将详细解释饮食中维生素K含量的稳定对于维持华法林治疗的稳定性和安全性至关重要，并指导患者如何在接受华法林治疗期间管理其维生素K摄入。 抗生素：广谱抗生素可能破坏肠道菌群，影响维生素K的合成，从而增加缺乏风险，尤其是在接受口服抗凝治疗的患者中，可能需要调整剂量。 其他药物：一些抗癫痫药物、某些胆汁酸结合树脂等也可能影响维生素K的吸收或代谢。 本章将为读者提供实用的指导，如何在日常生活中识别和预防维生素K缺乏的风险，了解过量的潜在问题，以及最重要的，如何安全地与医生合作，管理好维生素K与药物之间的相互作用，以确保治疗的有效性和安全性。 第七章：维生素K的补充与应用：从预防到治疗 本章将全面探讨维生素K的补充策略及其在不同临床场景下的应用。我们将首先回顾维生素K的推荐每日摄入量（DRI），并根据不同年龄、性别和生理状况（如孕妇、哺乳期妇女、老年人）进行细致的说明。 补充剂的选择与剂型：我们将分析市面上常见的维生素K补充剂，区分维生素K1和维生素K2的不同剂型（如MK-4，MK-7），并讨论它们在生物利用度、半衰期和体内作用上的差异。我们将指导读者如何根据自身需求选择合适的补充剂，并强调选择信誉良好的品牌的重要性。 预防新生儿出血病：我们将重点关注维生素K在新生儿期预防出血的重要性。我们将详细解释新生儿维生素K缺乏的生理基础，以及为何推荐所有新生儿在出生后及时注射维生素K。我们将讨论口服维生素K作为替代方案的可行性和局限性。 骨质疏松症的防治：本章将深入探讨维生素K作为骨质疏松症预防和辅助治疗的策略。我们将回顾相关临床研究，并根据证据强度，为不同风险人群提供补充维生素K的建议。我们将讨论维生素K2（尤其是MK-7）在改善骨密度、降低骨折风险方面的优势。 心血管疾病的预防与管理：我们将继续探讨维生素K在心血管健康中的应用。基于现有的研究证据，我们将讨论维生素K2在预防动脉粥样硬化、改善血管弹性、降低心血管事件风险方面的潜力。我们将为关注心血管健康的人群提供关于摄入维生素K的建议。 其他潜在应用：本章还将简要介绍维生素K在其他健康领域的研究进展，例如其在癌症治疗中的辅助作用、在认知功能方面的潜在益处等，但会强调这些领域仍需更多的研究证实。 特定人群的补充考虑：我们将重点关注特殊人群的维生素K补充需求，包括： 接受口服抗凝治疗的患者：再次强调稳定摄入维生素K对于维持治疗效果的重要性，以及如何与医生配合进行个体化管理。 消化系统疾病患者：如炎症性肠病、脂肪泻患者，他们可能存在吸收障碍，需要特别关注维生素K的补充。 老年人：由于吸收能力下降和饮食习惯改变，老年人可能面临维生素K摄入不足的风险。 本章将为读者提供实用、可操作的建议，帮助他们更好地理解维生素K的补充策略，并将其有效地应用于维护自身的骨骼健康、心血管健康以及整体健康。 结论：维生素K：维系生命健康的基石 本书的最后，我们将对维生素K在人体健康中的核心地位进行总结和升华。我们回顾了维生素K在血液凝固、骨骼健康和心血管保护等方面的关键作用，并强调了其作为一种必需营养素的重要性。 我们将重申，虽然维生素K在凝血中的作用最为人熟知，但其在骨骼代谢和心血管健康方面的益处正在日益被揭示，并成为重要的研究热点。这些功能共同构成了维生素K在维持人体稳态和预防慢性疾病中的多重保障。 本书强调了均衡饮食是获取维生素K的最佳途径，鼓励读者将富含维生素K1和K2的食物纳入日常饮食。同时，我们也认识到在某些情况下，例如新生儿期、吸收障碍或特殊药物治疗期间，补充维生素K是必要且重要的。 我们呼吁读者关注自身维生素K的摄入情况，并鼓励与医疗专业人员进行沟通，以获得个性化的建议。理解维生素K的科学原理，掌握其营养来源和补充策略，将有助于我们更好地利用这一神奇的营养素，主动维护自身的健康，预防疾病的发生，提升生活质量。 维生素K，这一默默无闻的脂溶性维生素，实则维系着我们生命健康中至关重要的环节。通过对它的深入了解和科学利用，我们能够为构建一个更健康、更充实的未来奠定坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆