Medicine and Social Justice pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Rhodes, Rosamond (EDT)/ Battin, Margaret Pabst (EDT)/ Silvers, Anita (EDT)

出品人:

页数:469

译者:

出版时间:2002-8

价格:$ 67.79

装帧:HRD

isbn号码:9780195143546

丛书系列:

图书标签:

医学伦理
社会公正
健康公平
医疗歧视
弱势群体
公共卫生
社会决定因素
医疗政策
伦理学
健康人权

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具体描述

Because medicine can preserve and restore health and function, it has been widely acknowledged as a basic good that a just society should provide its members. Yet there is wide disagreement over the scope of what is to be provided, to whom, how, when and why. In this uniquely comprehensive book some of the best-known philosophers, doctors, lawyers, political scientists, and economists writing on the subject discuss the concerns and deepen our understanding of the theoretical and practical issues that run through the contemporary debate. The first section lays a broad theoretical basis for understanding the subject of justice, particularly as it relates to the distribution of health care. The second section critically examines how medical care is distributed in different countries around the world and the particular advantages and injustices associated with those systems. The third section draws attention to the special needs of different social groups and the specific issues of justice that are raised by the impact of various policies on health care distribution. The concluding section delves into the dilemmas that confront those designing health care systems - the politics, the priorities, and the place of desires as opposed to needs in a socially just scheme.

《医者仁心：社会公正与健康公平的时代回响》这本书并非直接探讨医学知识本身，而是深入审视医学与社会之间千丝万缕的联系，聚焦于一个至关重要的问题：如何构建一个更公平、更公正的健康体系。在当今世界，健康本应是普惠的，然而现实却常常背道而驰。不同社会群体在获取医疗资源、享受健康服务以及应对疾病风险方面，存在着显著的差异。这些差异并非偶然，而是深刻地根植于社会结构、经济状况、种族、性别、地域等多种复杂的因素之中。《医者仁心》正是要撕开这层伪装，直面这些结构性的不平等，并探讨医学如何在其中扮演积极的、变革性的角色。全书以宏大的历史视角和扎实的社会学分析为基础，追溯了医学在不同历史时期与社会公正的关系。从早期医学对精英阶层的服务，到现代医学的普惠化进程，作者细致地梳理了其中的进步与挫折。我们得以看到，医学的发展并非总是一帆风顺地朝向公平迈进，在某些时期，它甚至可能加剧了社会鸿沟。书中深入剖析了 colonialism（殖民主义）对全球健康格局的持久影响，揭示了当时医学实践如何服务于殖民者的利益，而将原住民的健康置于次要地位，甚至导致了疾病的传播和健康的恶化。即使在后殖民时代，遗留下来的制度性歧视和资源分配不均，依然在困扰着许多地区，阻碍着健康公平的实现。本书的重点之一在于对“健康不平等”的细致描摹。它不仅列举了低收入人群、边缘化社区、少数族裔、女性、LGBTQ+群体以及残障人士在医疗保健领域面临的普遍困境，更重要的是，它深入挖掘了这些困境背后的根本原因。作者会引导读者去思考，为何某些地区的婴儿死亡率居高不下，为何某些慢性疾病在特定人群中更为流行，为何获得优质医疗服务对许多人而言是遥不可及的奢望。这并非简单的统计数据呈现，而是通过鲜活的案例、深入的访谈和严谨的实证研究，将冰冷的数字转化为生动的故事，让读者切身感受到健康不平等带来的痛苦与不公。例如，书中会详细探讨经济因素如何直接影响健康。缺乏足够的经济能力，意味着许多人可能无法承担基本的医疗检查、药物费用，甚至连维持健康的生活方式（如购买营养食物、参与体育锻炼）都显得尤为奢侈。失业、低工资、不稳定的就业环境，都会带来巨大的精神压力，间接损害身体健康，形成恶性循环。作者会呈现这些经济压力如何在不同社会阶层之间代际传递，让贫困和疾病的阴影笼罩着一代又一代的家庭。性别在健康不平等中的作用也是本书着力阐述的方面。传统观念和性别角色，可能导致女性在就医时被忽视其特有的健康需求，例如生殖健康、心理健康问题。在某些文化背景下，女性可能被剥夺了自主决定医疗方案的权利，或者因为家庭责任而牺牲了自己的健康。同时，男性也可能因社会期待而回避就医，尤其是在处理心理健康问题时。本书会探讨性别如何在医疗体系的设计、医疗人员的培训以及疾病的研究中留下印记，并提出性别敏感的医疗服务的重要性。种族和民族的歧视，是健康不平等最令人痛心的表现之一。书中会呈现，由于历史遗留的种族歧视、系统性的偏见以及社会经济地位的差距，少数族裔群体常常面临着更差的医疗质量、更长的等待时间、以及更难获得个性化的医疗关怀。从“医疗资源荒漠”到医疗人员的刻板印象，这些因素共同作用，导致了严重的健康差异。作者会深入分析这些歧视是如何在医疗系统中悄然运作，甚至可能对诊断和治疗产生负面影响。地理位置也是一个不容忽视的因素。农村地区、偏远山区以及城市中的贫困社区，往往面临着医疗资源匮乏、交通不便、专业医生短缺等问题。人们可能需要花费大量的时间和金钱才能获得一次简单的诊疗，这对于急需医疗救助的患者而言，可能是致命的。本书会描绘这些“医疗真空地带”的生活图景，并反思城市化和区域发展不平衡如何加剧了健康的不平等。《医者仁心》并非止步于对问题的揭示，它更着力于探索和倡导解决之道。作者认为，实现健康公平，需要医学界、政策制定者、社会组织以及公众的共同努力。书中会深入探讨一系列可能的解决方案，例如：政策层面的改革：强调政府在保障全民医保、加大对基层医疗的投入、制定反歧视医疗政策等方面的作用。这包括但不限于推动全民健康覆盖（UHC），确保所有人在需要时都能获得高质量的医疗服务，而无需承受经济上的困境。同时，也会审视现行医疗保险制度的局限性，并探讨如何通过税收、公共资金等多种途径，来缩小贫富差距对健康的影响。医学实践的革新：倡导“以人为本”、“全人关怀”的医疗模式，鼓励医疗从业者具备社会敏感性，理解患者的社会文化背景，并提供更具包容性和尊重的服务。这包括对医护人员进行社会学、伦理学以及文化多样性方面的培训，让他们能够更深刻地理解不同群体的健康需求和困境。书中也会探讨如何利用科技手段，如远程医疗、移动健康等，来弥合地理和经济上的障碍，将优质医疗资源送达偏远地区。社会参与与倡导：鼓励公众关注健康不平等问题，参与到维护健康公平的行动中来。这包括支持相关的社会组织，参与政策倡导，以及在日常生活中践行健康公平的理念。书中会分享一些成功的社会运动和倡导案例，展示普通人如何能够汇聚力量，推动医疗体系的积极变革。跨学科的合作：强调医学与社会学、经济学、公共卫生学、法学、伦理学等多个学科的交叉融合。作者认为，只有通过多角度、多层面的审视，才能更全面地理解和解决健康不平等这一复杂难题。跨学科的视角有助于我们超越狭隘的医学技术层面，从更宏观的社会结构、制度和文化层面来寻找根源。书中还会对“社会决定因素”进行深入的解读，解释环境污染、居住条件、教育水平、就业机会、社会支持网络等非医疗因素，如何深刻地影响着个体的健康状况。这些社会决定因素往往是造成健康不平等的核心根源，而医学往往是在疾病发生后才介入，解决之道必须从这些根本问题入手。《医者仁心》并不是一本提供治愈疑难杂症秘方的手册，它更像是一面棱镜，折射出社会公正与健康之间的深刻关联。它呼唤着一种更深层次的思考：医学的终极目标是什么？难道仅仅是延长生命、治愈疾病，而对个体所处的社会环境、所遭受的不公漠不关心吗？作者认为，真正的健康，不仅意味着没有疾病，更意味着一个人能够充分发挥其健康潜能，并有能力去实现其人生目标。而这，与社会公正息息相关。本书的写作风格力求客观、严谨，同时又饱含人文关怀。作者避免使用晦涩难懂的专业术语，而是用清晰、流畅的语言，将复杂的社会问题呈现给读者。书中穿插着引人入胜的案例研究，既有历史的纵深感，又不乏现实的紧迫感。它希望能够激发读者对健康公平的深刻思考，并鼓励每个人在各自的领域内，为构建一个更健康、更公正的社会贡献力量。总而言之，《医者仁心：社会公正与健康公平的时代回响》是一部集社会批判、政策分析、理论探讨和实践倡导于一体的深刻著作。它提醒我们，医学的进步，若不能伴随社会公正的实现，其价值将大打折扣。这本书是献给所有关心健康、追求公正的人们，它将引领我们踏上一场关于医学、社会与人性的深刻探索之旅，一同思考如何让健康之光，照亮每一个角落，惠及每一个人。