Controversies in Laparoscopic Surgery pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Schein, Moshe 编

出品人:

页数:444

译者:

出版时间:

价格:$ 190.97

装帧:HRD

isbn号码:9783540229520

丛书系列:

图书标签:

腹腔镜手术
争议
外科
手术技术
微创
临床实践
指南
并发症
手术风险
医学教育

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具体描述

There are numerous textbooks detailing almost every aspect of the different laparoscopic procedures. However, in this era of evidence-based medicine, a text focusing on the controversies from the laparoscopic as well as the general surgeon's point of view is missing.This book is not intended to be yet another textbook of laparoscopy; instead, its main purpose is to address unsettled issues of controversy. This will significantly enhance evidence-based knowledge of this developing field, stimulate thinking and discussions in rounds and meetings, assist surgeons in their decision making and stimulate further research. This book is not aimed only at laparoscopic surgeons with their steadily increasing number but also at general surgeons and surgical trainees. It will define and sharpen points of controversy by internationally recognized authors, and thus provide 'state of the art' quality to each topic.

《腹腔镜外科的争议》是一部深入剖析现代外科领域中最具争议性话题的著作。本书并非简单罗列不同观点，而是旨在提供一个全面、客观且具有前瞻性的视角，引导读者理解腹腔镜外科发展过程中所面临的挑战、伦理困境以及未来走向。全书以严谨的学术态度，对腹腔镜技术在各个外科分支的应用、疗效、成本效益、患者安全以及外科医生培训等核心议题进行细致的探讨，力求呈现一场智慧与经验的碰撞。本书的开篇，我们首先将目光聚焦于腹腔镜技术的核心优势及其被广泛接受的背景。然而，这种接受并非没有代价。腹腔镜手术作为一种微创技术，其推广过程伴随着技术革新、器械发展以及操作理念的转变。本书将深入探讨，在早期，对腹腔镜技术的过度乐观以及对传统开放手术的“污名化”是如何在一定程度上掩盖了其固有的局限性。例如，在某些复杂手术中，腹腔镜的视野局限、触觉反馈的缺失，以及对术者精细操作能力提出的更高要求，都曾是引起争议的焦点。我们并非否定腹腔镜的进步，而是要理性地审视，在何种情况下，以及在何种患者身上，腹腔镜手术是否真正优于开放手术。本书的核心章节将围绕腹腔镜手术在不同外科领域的争议展开。在消化外科领域，本书将重点探讨腹腔镜胆囊切除术的普及与挑战。虽然其已成为金标准，但对于某些特定情况，例如急性重症胆囊炎、复杂胆管损伤的风险，以及术后疼痛管理和并发症的发生率，仍存在持续的讨论。本书将汇集最新的循证医学证据，分析不同研究结果的差异性，并尝试解释这些争议的根源，是技术本身的问题，还是术者经验的差异，抑或是患者个体差异所致。对于腹腔镜疝修补术，本书将深入剖析不同网片材料的生物相容性、远期感染风险以及复发率的争议。无张力疝修补术的出现确实显著降低了术后疼痛，但远期慢性疼痛、网片相关的并发症，如网片移位、感染，甚至更严重的并发症，仍然是外科医生和患者需要面对的挑战。本书将详细阐述不同网片植入方式（如腹膜内、腹膜外）的优劣，以及不同类型网片（如永久性、可吸收性）的适用性，并对当前研究中存在的矛盾之处进行梳理与评述。在胃肠道肿瘤外科方面，腹腔镜手术在直肠癌、结肠癌等疾病治疗中的地位是本书的一个重要论点。虽然越来越多的证据表明腹腔镜手术在某些阶段的直肠癌和结肠癌中，其肿瘤根除率、淋巴结清扫范围与开放手术相当，甚至在某些方面（如术后恢复）更优，但关于腹腔镜手术是否会增加肿瘤转移的风险，尤其是在切缘肿瘤阳性或微小转移的情况下，仍然是学界争论不休的话题。本书将详细分析不同研究关于腹腔镜手术与肿瘤复发、转移率之间的关系，并探讨如何通过规范化的技术操作、高质量的影像学评估以及精确的病理分析来规避潜在风险。普外科的其他领域，如腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠道穿孔修补术等，虽然已相对成熟，但本书仍会提及一些细微的争议点。例如，对于合并腹膜炎的复杂阑尾炎，腹腔镜手术的优劣势如何权衡？对于胃肠道穿孔，术前评估的准确性以及腹腔镜技术能否安全有效地处理不同原因的穿孔，都是需要深入探讨的问题。本书还将拓展到泌尿外科和妇科领域，尽管这些领域在腹腔镜技术的应用上相对较早，但仍存在值得关注的争议。例如，在泌尿外科，腹腔镜肾切除术与开放肾切除术在保留肾功能、术后出血和疼痛控制方面的比较，以及机器人辅助腹腔镜手术在复杂泌尿外科手术中的应用和价值，都将成为本书的讨论内容。在妇科，腹腔镜子宫切除术、卵巢囊肿剥除术等已广泛应用，但关于其在异位症、盆腔粘连等复杂情况下的应用，以及术后盆腔疼痛、生育能力的影响，仍有待深入研究和讨论。除了具体的技术应用，本书还深入探讨了腹腔镜外科领域更为宏观的争议。成本效益分析是本书不可或缺的一部分。腹腔镜手术在初期可能需要昂贵的设备和耗材，这对其在资源有限地区的应用造成了挑战。本书将综合考虑手术成本、术后住院时间、并发症发生率以及长期健康结果，对腹腔镜手术的成本效益进行客观评估，并探讨如何优化资源配置，使更多患者受益。患者安全与并发症管理是本书的重中之重。尽管腹腔镜技术以其微创性著称，但术中术后并发症的发生仍不容忽视。本书将重点分析腹腔镜手术中常见的并发症，如出血、感染、器官损伤，以及远期并发症，如腹腔粘连、疝气等，并提供最新的循证医学证据和临床经验，指导外科医生如何有效预防和处理这些并发症。外科医生培训与技能再培训是确保腹腔镜技术安全有效应用的关键。腹腔镜手术对术者的技术要求更高，且需要不断更新的知识和技能。本书将探讨当前腹腔镜外科培训模式的优劣，并提出改进建议，包括模拟训练、导师制以及持续教育等，以确保每一位接受腹腔镜手术的患者都能得到最优质的治疗。伦理与法律考量在本书中也占有一席之地。随着腹腔镜技术的不断发展，一些新的伦理问题也应运而生。例如，关于是否应该强制推广腹腔镜手术，以及在手术过程中，如何平衡技术进步与患者的知情选择权，这些都将引发深刻的思考。同时，对于腹腔镜手术中出现的医疗纠纷，本书也将从法律角度进行探讨，为医患双方提供参考。本书的另一大特色在于，它不仅关注已有的争议，更着眼于未来发展趋势。本书将展望机器人辅助手术、人工智能在腹腔镜诊断和治疗中的应用，以及虚拟现实技术在外科培训中的潜力。通过对这些前沿技术的探讨，本书旨在激发读者对腹腔镜外科未来发展的思考，并鼓励他们在学术和临床实践中不断探索和创新。总而言之，《腹腔镜外科的争议》是一部集学术性、前瞻性、实践性于一体的著作。它旨在为外科医生、研究人员、医疗决策者以及所有关心腹腔镜外科发展的人士提供一个全面、深刻的洞察。通过对腹腔镜外科领域中错综复杂的争议进行细致的梳理和深入的剖析，本书将帮助读者建立一个更加清晰、理性的认识，从而推动腹腔镜外科朝着更安全、更有效、更公平的方向不断迈进。本书并非提供简单的答案，而是抛出问题，引导思考，鼓励对话，最终促使整个腹腔镜外科领域在争议中不断成长和完善。