HCPCS 2007 Coder's Choice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Practice Management Information

作者:Practice Management Information Corporation (COR)

出品人:

页数:758

译者:

出版时间:

价格:525.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9781570664151

丛书系列:

图书标签:

• HCPCS
• 编码
• 医疗保险
• 医疗报销
• 医学编码
• 医疗账单
• 编码员
• 医疗管理
• 2007
• 参考书籍

《2007年HCPCS编码实务指南》：驾驭医疗服务报销的复杂图景 背景与定位： 在2007年这个医疗保健支付体系持续演变的时期，准确、高效地进行医疗服务编码是所有医疗提供者、计费专业人员以及保险公司的核心挑战。《2007年HCPCS编码实务指南》并非简单地复刻官方的HCPCS Level II代码集，而是一本专注于实务应用、深度解析和提高报销准确率的专业参考书。它将HCPCS（医疗保健程序编码系统）的应用从纯粹的文本对照提升到了战略性的报销管理层面。 本书的撰写基于对当时（2007年）美国医疗保险（Medicare）以及主要商业保险公司报销政策的深入理解，旨在为用户提供一套“如何正确使用代码”的实用框架，而非仅仅是“代码是什么”的字典式罗列。 --- 核心内容深度剖析： 本指南的核心价值在于其对HCPCS Level II代码（主要涉及门诊服务、医疗设备、药品、血液产品、诊断性测试及特定专业服务）的情境化解读和实操技巧。 第一部分：基础框架与2007年新规速览 HCPCS系统结构重塑（2007版）： 详细解析了2007年代码集中引入的关键变化，包括新的医疗技术和设备代码的创建、已取消代码的替代方案，以及对特定“G”代码和“Q”代码集在当年报销范围内的具体界定。 代码层级与逻辑关联性： 重点阐述了如何将HCPCS代码与CIM-10-CM（当时的ICD-9-CM）诊断代码进行有效映射，强调了“医疗必要性证明”（Medical Necessity）在代码选择中的首要地位。 报销环境速览： 2007年是许多州强制推行新的门诊综合支付系统（OPPS）或对特定DME（耐用医疗设备）进行价格基准调整的关键时期。本书对这些政策变化对编码选择的具体影响进行了预警和指导。 第二部分：高频争议代码与复杂服务解析 这是本书最受专业人士推崇的部分，它聚焦于那些最容易导致拒付（Denial）或审计（Audit）的代码簇： 1. 耐用医疗设备（DME）与辅助技术（Aids & Supplies）： 深度剖析： 针对轮椅、呼吸机、氧气设备等核心DME项目，详细列出了2007年CMS对“租赁与购买”转换规则的最新解释。书中提供了大量的决策树图表，指导编码员根据患者的预计使用寿命和设备类型选择最恰当的HCPCS代码（例如，区分E0781和E0782的适用场景）。 附件代码的管理： 详细解释了如何为DME配件（如管路、电池、面罩）选择正确的附加代码（Modifiers），并说明了不同付款方对附件代码的限制差异。 2. 门诊注射与输液服务（Drugs & Injectables）： 药物代码与剂量计算： 针对生物制剂和新型化疗药物，本书提供了如何基于“单位剂量”或“特定药物包”来选择正确的HCPCS代码（通常是G或J代码）。特别强调了“剂量单位的标准化”——即如何将医生开具的毫克数精确转换为保险公司接受的代码单位。 输注时间与观察期代码： 针对静脉注射服务，书中详细区分了“快速注射”、“中速输注”和“持续输注”所需代码的差异，以及相关的管理服务代码（如96360系列）。 3. 诊断和实验室服务（Laboratory and Imaging）： 特定测试的区分： 尽管许多诊断测试使用CPT代码，但特定的高级或实验性测试使用HCPCS代码。本书详细列举了2007年CMS特别关注的那些需要特定标识符（如Q0000系列）的测试代码，并解释了进行“祖父化”测试（Grandfathered Tests）时的报销注意事项。 第三部分：编码的质量控制与合规策略 本书超越了简单的代码查找，深入到编码的“预防性维护”： 修饰符（Modifiers）的战术运用： 2007年，CMS对修饰符（如-RT, -LT, -59, -25）的使用审查日益严格。本书提供了特定代码与常用修饰符的“安全配对表”，并用案例分析展示了错误使用-59（独立服务）修饰符导致审计的真实案例。 跨服务线编码一致性： 针对机构（如ASC或医院门诊部），指导编码员如何确保HCPCS代码与电子病历（EHR）中记录的医疗操作流程完全一致，以应对未来电子化审计的要求。 供应商与报销方的沟通蓝图： 提供了针对常见拒付理由（如“代码无效”、“超出报销范围”）的标准化申诉信函模板和电话沟通策略，重点是如何引用2007年官方指南来支持自己的编码选择。 --- 目标用户画像： 本书是为需要处理复杂、高价值医疗服务报销的专业人士量身打造的： 医院/诊所的专业编码员和账单专家： 负责将临床文档转化为可报销的代码序列。 DME供应商的合规官： 必须确保高价值设备的租赁和销售编码符合最新的联邦规定。 医疗服务提供者的财务主管： 需要理解编码趋势如何直接影响到机构的现金流和盈利能力。 医疗保险审核人员（Auditors）： 作为一份详细的基准参考，用于核对供应商的编码准确性。 总结： 《2007年HCPCS编码实务指南》并非一本静态的代码列表，而是一个动态的、充满实战智慧的编码操作手册。它成功地弥补了官方手册的“操作性不足”，为2007年医疗服务报销的复杂环境提供了一把清晰、可靠的导航工具。其价值在于将晦涩的法规要求转化为可执行的编码决策，最大程度地减少了报销延迟和财务损失。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆