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The companion Study Guide has been completely revised for the 14th edition to provide additional learning resources that complement rather than duplicate those in the textbook. The popular two-column, question-and-answer review Sheet for each textbook chapter has been retained, supplemented by a rich collection of Learning Activities. Practice Questions for the NCLEX examination give students practice in preparing for licensure exams. Answers are provided in the Instructor's Electronic Resource, so that faculty can distribute them at their discretion.
药理学基础：临床实践的精准导航（A Foundational Guide to Clinical Pharmacology） 本书聚焦于临床护理实践中必需掌握的药理学核心知识，旨在为护理专业学生和初级执业护士提供一个结构清晰、侧重应用的学习资源。本书摒弃了纯粹的理论化学结构探讨，转而强调药物在人体内的作用机制、给药途径、剂量计算、不良反应管理以及患者教育等关键临床环节。 --- 第一部分：药理学基础与药物作用原理（Foundations of Pharmacology and Mechanisms of Action） 本部分为后续所有临床应用奠定坚实的理论基础，确保读者理解药物如何“起效”和“失效”。 第一章：药理学导论与专业护理角色 本章首先界定药理学的范畴及其在现代医疗体系中的核心地位。重点阐述护士在药物治疗链中的关键角色——从药物核对、准备、给药到监测和记录的全过程。我们将详细讨论法律法规（如处方权与限制）、药物命名系统（通用名、商品名、化学名）的辨识，以及如何安全地处理高危药物（如麻醉品和管制药物）。同时，本章引入了药物警戒（Pharmacovigilance）的概念，强调护士在识别和报告药物不良事件中的主动性。 第二章：药物动力学（Pharmacokinetics）：药物在体内的旅程 药物动力学是理解“身体如何对待药物”的关键。本章将深入剖析吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）——ADME四大过程。 吸收： 详细对比静脉注射、口服、皮下、吸入等不同给药途径对吸收速率和生物利用度的影响。重点分析影响口服吸收的因素，如胃肠道pH值、食物相互作用和首过效应。 分布： 阐述血浆蛋白结合率、组织渗透性、血脑屏障（BBB）和胎盘屏障的特性，解释为何某些药物难以到达特定靶器官或无法穿过胎盘。 代谢： 聚焦肝脏细胞色素P450酶系（CYP450）在药物生物转化中的作用，并详细讨论酶的诱导（Induction）与抑制（Inhibition）如何导致显著的药物间相互作用。 排泄： 讨论肾脏（原发途径）和肝胆系统在药物清除中的作用，并详细阐述如何根据肾功能指标（如肌酐清除率）调整药物剂量，以避免毒性累积。 第三章：药物作用学（Pharmacodynamics）：药物对身体的影响 药物作用学关注“药物如何影响身体”。本章深入探讨受体理论、激动剂、拮抗剂、部分激动剂以及反向激动剂的作用模式。 剂量-反应关系： 阐明效价（Potency）、效应（Efficacy）和治疗指数（Therapeutic Index）的临床意义。护士必须理解治疗窗的宽度，以区分安全剂量与中毒剂量。 特殊反应： 详尽区分耐受性（Tolerance）、依赖性（Dependence）、蓄积性（Cumulative Effect）和迟发反应。 药物选择性与特异性： 解释为何药物会产生非预期的副作用，以及如何通过理解靶点特异性来预测和管理风险。 --- 第二部分：药物治疗学核心领域（Core Therapeutic Drug Classes） 本部分结构化地分类介绍临床最常用、最重要的几大类药物，强调其适应症、作用机制和护理监测要点。 第四章：自主神经系统药物：精确调控内稳态 本章是理解许多急性病情处理的基础。详细讨论作用于胆碱能受体（M/N）和肾上腺素能受体（α/β）的药物。 拟胆碱能药物： 治疗青光眼、尿潴留。重点监测胆碱能危象的体征（流涎、流泪、腹泻）。 抗胆碱能药物（抗毒蕈碱）： 如阿托品，用于心动过缓和胆碱酯酶抑制剂中毒解毒。强调其对中枢和外周系统（口干、视力模糊）的影响。 拟肾上腺素能药物： 如肾上腺素、去甲肾上腺素，重点讲解其在心肺复苏（CPR）和休克中的应用，以及不同受体亚型对心率和血管张力的差异化影响。 β受体阻滞剂与激动剂： 详细区分选择性（如美托洛尔）和非选择性（如普萘洛尔）药物，以及在哮喘、心绞痛和心力衰竭中的应用与禁忌症。 第五章：心血管系统药物：稳定循环的支柱 本章全面覆盖治疗高血压、心律失常、心力衰竭和血栓栓塞的药物。 抗高血压药物： 深入比较ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂的作用机制及常见不良反应（如ACEI引起的干咳和血管性水肿）。 抗心律失常药物（Vaughan-Williams分类法）： 重点讲解I、II、III、IV类药物的代表性例子及其对心电图（ECG）的影响，特别是如何监测QT间期延长风险。 抗凝与抗血小板药物： 详细阐述肝素（LMWH与普通肝素）、华法林（及其所需的国际标准化比值INR监测）、新型口服抗凝剂（DOACs）的作用和解毒剂。护理重点：出血风险评估与管理。 第六章：中枢神经系统药物：管理意识与情绪 本章着重于镇痛、镇静、抗惊厥和精神科药物的临床应用。 阿片类镇痛药： 详细讲解吗啡、芬太尼的药效学特征，以及疼痛评估工具（如VAS评分）。强调呼吸抑制监测和阿片拮抗剂纳洛酮的使用指征。 抗抑郁与抗精神病药物： 区分SSRI、SNRI和三环类抗抑郁药（TCA）的作用，以及第一代和第二代抗精神病药物的风险对比（如锥体外系症状EPS和代谢综合征）。 抗惊厥药物： 讨论苯妥英、卡马西平等在癫痫管理中的应用，以及血药浓度监测的重要性。 第七章：抗感染药物：精准杀灭与抵抗力管理 本章侧重于抗生素的选择、剂量调整和毒性管理。 抗菌谱与机制： 区分作用于细胞壁合成、蛋白质合成和核酸合成的药物类别。 抗生素的护理挑战： 详细讨论过敏反应（特别是青霉素和磺胺类）、艰难梭菌感染（CDI）的识别、肾毒性和耳毒性药物（如氨基糖苷类）的监测。 抗病毒与抗真菌药物概述： 简要介绍HIV和流感治疗的基础用药。 --- 第三部分：特殊人群、药物安全性与技术应用（Special Populations and Safety） 本部分将理论知识与临床实践中的复杂情境相结合。 第八章：特殊人群的药代动力学调整 儿童、老年人和孕产妇对药物的反应存在显著差异。 儿科药理学： 讨论“体重校正剂量”的计算方法（mg/kg），以及儿童肝肾功能不成熟对药物清除的影响。 老年药理学： 阐述老年人血浆蛋白降低、肾功能衰退（GFR下降）对药物半衰期的延长，以及多重用药（Polypharmacy）带来的药物间相互作用风险。 妊娠与哺乳期用药： 引入FDA（或当地监管机构）的妊娠风险分类系统，指导护士如何在安全性和治疗需求之间取得平衡。 第九章：药物不良反应（ADR）与毒性管理 超越简单的副作用列表，本章侧重于ADR的分类（A、B、C、D、E类反应）和系统性评估。 高危药物的毒性监测： 详细阐述对地高辛（心率、血药浓度）、锂剂（神经系统症状）和免疫抑制剂的深度监测方案。 药物过敏反应： 深入学习速发型过敏反应（Anaphylaxis）的病理生理学和紧急处理流程（如肾上腺素的使用时机和剂量）。 第十章：安全给药与技术实践 本章是技术操作的指南针，确保从药物准备到最终给药的每一步都符合最高安全标准。 “五对”到“十对”原则： 扩展至最新的安全给药核对清单，强调患者识别的准确性。 高危药物（High-Alert Medications）管理： 详细介绍胰岛素、静脉注射钾、阿糖胞苷等药物的“双人核对”程序、专用输液泵设置和稀释标准。 药物输注的精确计算与管理： 详细讲解滴速（滴/分）和浓度（mg/hr 或 μg/kg/min）的计算公式，重点关注持续静脉输注的稳定性与监测点。 结论：整合性护理思维 全书最后强调，药理学不仅是记住药物名称，更是构建整合性护理思维的过程，即将药代动力学、药效学、患者个体因素和临床情境融合，从而实现安全、高效的个体化药物治疗。 --- 本书特色： 临床焦点： 每一章都以“护理重点”和“案例分析”收尾，直接关联到临床场景。 剂量计算模块： 穿插大量、结构化的剂量计算练习题，确保操作能力过关。 互动式学习： 包含图表和流程图，用于快速定位和理解复杂的药物相互作用路径。
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