Surgical Techniques in Total Knee Arthroplasty pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Scuderi, Giles R. (EDT)/ Tria, Alfred J. (EDT)

出品人:

页数:796

译者:

出版时间:2002-1

价格:$ 518.67

装帧:HRD

isbn号码:9780387983899

丛书系列:

图书标签:

• hao
• Total Knee Arthroplasty
• Knee Surgery
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骨科手术领域的经典回顾与前沿探索：一部全面解析人工膝关节置换术的深度著作 本书致力于为骨科医师、关节外科专家、住院医师以及相关医疗专业人士，提供一本既有坚实理论基础，又紧密结合临床实践的权威参考资料。我们深知，人工膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）是现代骨科领域最成功的手术之一，但其复杂性要求术者具备精湛的技术和对生物力学、解剖学的深刻理解。本书并非简单地罗列手术步骤，而是力求构建一个从术前规划到术后康复的完整知识体系，旨在提升读者的手术信心与患者的长期获益。 第一部分：基础科学与术前准备的精雕细琢 本卷聚焦于TKA成功的基础要素。我们首先深入探讨了膝关节的生物力学、解剖变异性以及退行性疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎）的病理生理学变化。理解这些基础，是制定个体化手术方案的先决条件。 解剖学与生物力学： 详细阐述了股骨髁间窝、胫骨平台、髌骨和韧带复合体的三维关系。特别关注了软组织松解的原则——如何在获得充分对线的同时，最大限度地保留膝关节的动态稳定性。我们用大量的插图和高分辨率的CT/MRI影像分析，展示了不同种族和个体间软组织张力的差异。 术前规划的艺术与科学： 术前规划是手术成功的基石。本部分详尽介绍了传统放射学测量技术与新型的术前三维重建（3D Planning）技术的对比与应用。内容涵盖了如何准确测量股骨髓腔轴线、胫骨坡度，并根据患者的矢状面和冠状面畸形，预判植入物的选择和截骨的精确度。我们强调了“假想的手术”（Imaginary Surgery）的重要性，即在进入手术室前，医师必须在脑海中完成至少两种不同植入物方案的演练。 器械系统的选择与评估： 市场上存在多种主流的膝关节假体系统，各有其设计哲学（如中性轴、偏心轴、初次置换与翻修系统）。本书对当前主流假体系统的设计特点、表面处理技术（如钴铬合金、陶瓷、聚乙烯交联程度）及其对长期耐磨性的影响进行了客观的评估。我们详细对比了不同锁定机制的优缺点，帮助读者根据自身经验和患者特点做出最优选择。 第二部分：手术技术的深度剖析与变异处理 本部分是本书的核心，旨在提供关于不同手术入路、截骨技术和组件安放的细致指导，并着重讨论了在复杂病例中如何灵活应对突发状况。 入路选择与软组织处理： 详细描述了标准内侧入路、改良的直切口入路（Minimal Incision Technique）以及微创技术（MIS）的适应症和操作要点。对于软组织松解，我们不仅讲解了标准的内外侧副韧带释放，更深入探讨了后内侧包块（Posteromedial Corner）的精细处理，特别是针对膝外翻（Valgus）和膝内翻（Varus）病例的阶梯式松解策略。 精确截骨的艺术： 截骨的准确性直接决定了假体的位置和稳定性。本章提供了传统导航辅助（Navigation-Assisted）和机器人辅助（Robotic-Assisted）截骨技术的详细对比分析。对于股骨和胫骨的截骨，我们强调了使用机械定位器（Jig）的个体化设置，例如如何根据患者的解剖标志（如胫骨结节、股骨内髁后缘）来调整截骨导向器以实现最佳的机械轴对线，同时避免股骨远端皮质的过度切除。 髌骨的处理与复位： 髌骨的稳定性和功能恢复是TKA成功的关键因素之一。本书详细讨论了髌骨轨迹的评估、髌骨的磨削技术（Patellar Resurfacing）——包括单次磨削与分层磨削的适用场景，以及在髌骨发育不良或重度关节炎时，是否需要进行髌骨切除术（Excision）的决策树。 第三部分：特殊临床挑战与疑难杂症的解决之道 本部分专注于那些偏离常规的、需要高度专业判断的临床场景。 畸形矫正的挑战： 1. 重度膝内翻/外翻的矫正： 针对大于15度的严重畸形，本书重点介绍高位胫骨截骨术（HTO）与TKA联用的时机选择，以及如何通过选择非标准偏移量的假体或进行股骨楔形截骨（Wedge Osteotomy）来恢复轴线。 2. 既往手术史与骨缺损： 讨论了在既往有钢板内固定史、感染史或多次手术史的患者中，如何安全地暴露关节、处理松动的钉道和植骨的策略（包括结构性骨替代物的使用）。 翻修性人工膝关节置换术（Revision TKA）的复杂性： 翻修手术是骨科领域难度最高的挑战之一。本书系统地介绍了翻修假体的分类（如铰链式、铰链松散式、非铰链式），以及如何通过长柄（Long Stem）固定、填充物或金属楔子来应对胫骨远端和股骨近端的严重骨溶解和骨缺损，确保植入物的远期稳定性。 韧带缺失与不稳的应对： 当中/前后交叉韧带完全缺失，或内/外侧副韧带松弛时，本书提供了从软组织平衡到使用加长楔子，乃至最终采用铰链假体进行替代的决策流程。 第四部分：术后管理、并发症预防与康复路径 手术的成功延伸至术后的管理。本部分强调了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）在加速早期康复中的作用，并详尽列出了预防深静脉血栓（DVT）的方案。 并发症管理： 详细描述了常见并发症（如翻修、感染、假体周围骨折、神经血管损伤）的识别、早期干预和长期处理方案。特别是关于急性假体周围骨折（PFOF）的分类（Lewis & Huadong分类）和处理原则，强调了保护松质骨的前提下，使用环抱式钢板或螺钉导向技术的重要性。 功能恢复与长期随访： 康复是功能重塑的关键。本书提供了从术后第1天到第1年的阶段性康复目标，强调了患者教育、疼痛管理与早期活动度的获取之间的平衡。同时，探讨了假体磨损的远期监测标准和临床指标（如WOMAC评分、KSS评分）的应用。 全书旨在提供一个全面的、以证据为基础的知识框架，帮助每一位手术医师超越标准流程的限制，以科学、审慎的态度面对每一例人工膝关节置换手术。

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我是一名医疗器械公司的技术支持工程师，我的工作是为外科医生提供手术过程中的技术支持和咨询。《Surgical Techniques in Total Knee Arthroplasty》这本书，在我看来，是一本不可多得的“操作手册”。它能够帮助我更深入地理解医生在实际手术中所面临的挑战和需求，从而提供更专业、更有效的服务。 我希望这本书能够详细介绍各种全膝关节假体的设计理念、植入物的特点以及与之配套的手术器械。例如，不同类型的截骨导板、胫骨平台安装器、股骨髁间窝切削器等，它们各自的功能和使用要领是什么？在面对不同术前畸形时，如何选择和调整手术器械以达到最佳的解剖复位？我尤其期待书中能够包含一些关于术中可能遇到的困难和解决方案的案例分析，这将有助于我更好地预测潜在问题，并提前准备好应对策略。一本能够覆盖从基础器械到高级技术的全面指南，对于我这样需要在手术室与医生并肩作战的人员来说，是至关重要的。

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我是一名骨科康复师，我的工作重点在于帮助患者在术后尽快恢复功能。因此，当我在书架上看到《Surgical Techniques in Total Knee Arthroplasty》这本书时，我立刻产生了一种强烈的好奇。虽然书名强调的是“手术技术”，但我相信，任何一本优秀的手术技术专著，都必然会涉及到术后的康复考量。毕竟，再精湛的手术，如果不能带来良好的功能恢复，其意义也会大打折扣。 我猜测，这本书可能在手术技术的描述中，会巧妙地融入对术后早期活动的指导、常见并发症的预防以及如何通过微创技术减少术后疼痛和肿胀的策略。也许，书中会详细阐述不同植入物设计对术后关节活动度、稳定性以及长期假体寿命的影响。作为康复师，我尤其关心的是，书中是否会提及一些能够帮助患者更快达到行走、爬楼等基本生活能力的手术技巧。例如，一些能够减少软组织损伤、缩短固定时间的技术，都将对我们的康复工作产生直接的积极影响。

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我是一名资深的人工关节研究者，对于提高假体寿命和优化患者预后有着不懈的追求。《Surgical Techniques in Total Knee Arthroplasty》这本书，从其书名来看，似乎是直接切中了核心问题——手术技术的精进。我认为，任何假体设计的突破，最终都需要通过精准、可靠的手术技术来实现。因此，一本能够深入探讨手术技术各个层面的书籍，对我而言具有极高的价值。 我期待书中能够详细阐述不同手术入路在减少并发症（如感染、神经血管损伤）方面的优劣，以及术中如何通过精细的软组织管理来最大程度地保留患者的关节活动度和稳定性。也许，书中还会涉及到一些新兴的技术，例如导航技术、机器人辅助手术在全膝关节置换术中的应用，以及这些技术如何改变传统的手术模式，提高手术的精准度和重复性。我深信，手术技术的进步是推动人工关节领域不断向前发展的关键驱动力之一，而这本书，正是我寻求这些前沿信息的绝佳途径。

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作为一名对骨科手术，特别是人工关节置换术有着浓厚兴趣的临床医生，我在浏览书店时被一本厚重的专著所吸引——《Surgical Techniques in Total Knee Arthroplasty》。虽然我尚未深入阅读，但仅凭其书名和厚度，我便能预感到这本书所蕴含的丰富信息量。它似乎不是一本泛泛而谈的教材，而是聚焦于“技术”二字，暗示着其内容将深入到操作的每一个细节，从术前规划到术后处理，每一个环节都可能包含精妙的讲解。 我尤其期待书中对不同手术入路和技术优缺点的详尽对比。例如，在处理复杂病例时，是选择经典的内侧入路，还是更具争议的直切口？不同的器械和植入物如何影响手术的精准度？书中是否会提供不同年龄、性别、病理类型患者的个性化手术策略？我设想，其中或许会包含大量的术中影像学图片、示意图，甚至是关键步骤的分解图，帮助读者直观地理解每一步操作的要领。考虑到全膝关节置换术是一个技术高度依赖经验的领域，一本能够系统梳理并解析各种手术技巧的书籍，无疑是同行们学习和进阶的宝贵资源。

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作为一个即将踏入骨科领域的医学生，我在学习过程中一直渴望找到能够帮助我理解复杂手术的权威读物。《Surgical Techniques in Total Knee Arthroplasty》这本书，单从其专业而严谨的书名，就让我感受到了一种学术上的厚重感。虽然我对于实际的手术操作还有很长的路要走，但我相信，提前了解手术的流程、关键步骤以及其中蕴含的原理，将为我未来的学习打下坚实的基础。 我希望这本书能够以一种清晰易懂的方式，为我揭示全膝关节置换术的奥秘。例如，在讲解骨骼截骨时，是否会解释不同的截骨角度和深度的生物力学意义？在安装假体时，如何保证假体的精准对线和稳定固定？书中是否会包含不同类型假体的适用范围和植入技术的差异？我期望这本书能够引导我从宏观的解剖结构，逐步深入到微观的手术器械和操作技巧，建立起对整个手术过程的系统性认知，为我未来的临床实践提供宝贵的理论指导。

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