Manual and Atlas of Diagnostic and Surgical Thoracoscopy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Loddenkemper, Robert/ Kaiser, Dirk/ Kesler, Kena/ Mathur, Praveen

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:139.95

装帧:HRD

isbn号码:9780865775947

丛书系列:

图书标签:

• 胸腔镜
• 诊断
• 手术
• 医学
• 外科
• 图谱
• 手册
• 胸外科
• 微创
• 临床实践

探索人体奥秘：胸腔镜诊断与手术的经典指南 本书并非《Manual and Atlas of Diagnostic and Surgical Thoracoscopy》的替代或补充，而是一部立足于微创介入技术在胸腔疾病诊疗领域最新进展与核心理念的综合性著作。它旨在为胸外科医生、呼吸科专家、介入放射科医师以及医学院学生提供一个全面、深入且极具实践指导意义的参考框架，用以理解和掌握当前胸腔疾病诊断和治疗的先进策略。 本书的叙事主线围绕从精准诊断到微创干预这一核心流程展开，强调的是理论与操作的无缝衔接。我们深知，在日新月异的现代医学领域，仅依赖既有的图谱和手册是远远不够的，真正的临床实践需要对病理生理学的深刻理解、对技术局限性的清晰认知，以及对新兴设备和导航系统的熟练驾驭。 第一部分：胸腔解剖的动态重构与影像学基石 本部分着重于超越传统教科书式的静态解剖描述，转而关注三维空间内的功能性解剖与术中视野的实时关联。我们深入探讨了胸腔、纵膈、肺实质、胸膜腔在不同体位和呼吸状态下的形态变化，特别是针对复杂病变区域（如肺尖、膈肌下缘、大血管旁）的识别要点。 在影像学方面，本书强调多模态融合诊断的必要性。我们详尽阐述了高分辨率CT（HRCT）、正电子发射断层扫描（PET-CT）在早期肺癌分期和炎症性疾病鉴别诊断中的关键作用。特别设立章节讨论了基于人工智能（AI）辅助的影像分析如何提升病灶的检出率和特征量化，以及如何将术前影像数据精准转化为术中导航的“虚拟导轨”。我们摒弃了简单的图像罗列，而是聚焦于“如何解读一个模糊的阴影，并将其转化为可操作的治疗路径”。 第二部分：诊断性介入的精细化策略 诊断性介入是微创治疗的起点。本书详细剖析了超细经皮肺穿刺活检（TBLB）的安全边界、诊断价值与并发症管理。我们提出了一个系统性的决策流程：何时选择超声引导、何时依赖CT引导、以及何时必须结合电磁导航系统（如导航支气管镜或机器人辅助系统）以获取最具代表性的组织样本。 此外，对于胸腔积液的诊治，本书超越了简单的胸腔穿刺术，深入探讨了胸膜活检的适应症、不同类型积液的病理学意义以及对慢性难治性积液的靶向治疗方案。我们详细介绍了胸腔镜下（非手术性）的诊断性探查，强调其在无法通过其他手段明确诊断的间皮下病变或原因不明的胸痛中的不可替代性。 第三部分：微创手术技术的迭代与核心原则 这是本书的重点和核心价值所在，着眼于现代胸腔镜（VATS）与单孔技术（SITS）的精髓。本书系统梳理了从传统三孔法到当前主流的单孔技术和机器人辅助胸腔镜（RATS）的发展脉络，并对每种技术的空间感知差异、器械选择与操作力学进行了细致的对比分析。 手术入路与器械操作： 我们提供了大量详尽的图解和流程图，阐述了胸腔镜下关键操作的“标准执行模式”，例如： 1. 肺叶切除术（Lobectomy）： 重点讨论了肺血管、主支气管的离断顺序、对邻近重要结构的保护技术，以及如何应对术中出血的快速、安全止血策略。我们强调了“三步离断法”在保证肿瘤学安全边界的前提下，如何最大化减少对剩余肺组织的创伤。 2. 淋巴结清扫（Systematic Nodal Dissection）： 详细绘制了国际公认的淋巴结分区图，并针对不同分区的清扫策略提供了可视化指南，特别是针对N2疾病的处理流程。 3. 胸膜处理： 针对恶性胸膜间皮瘤和肺癌肺转移引起的胸膜剥脱术（EPP/EPE），本书提供了如何安全剥离粘连的胸膜壁层和脏层的详尽技术细节，尤其关注膈神经、迷走神经的保护。 复杂情况的处理： 现代胸腔镜并非万能。本书专门设立章节讨论在重度肺粘连、既往手术史、大血管旁病变等高风险情况下，如何进行“逐步升级”（Step-up Approach）的策略——即何时应果断从中转为开放手术（VAT/Open Conversion），以及如何在术中快速完成转化，确保患者安全。 第四部分：胸腔镜下其他关键病种的介入 本书将微创技术应用于更广泛的胸腔疾病领域： 纵膈疾病： 聚焦于胸腺瘤和胸腺囊肿的微创切除，强调对心包及大血管周围的精细剥离技术。 重症手汗症与气胸的长期管理： 深入分析了交感神经阻滞术的量化标准、防止代偿性多汗的策略，以及对于复发性/张力性气胸的处理路径。 感染性疾病： 探讨了脓胸和包裹性积液的胸腔镜清除术（VATS Debridement），重点在于彻底清除病灶、重建正常胸膜腔空间的原则。 结论：面向未来的胸腔介入 本书最后展望了胸腔微创领域的前沿动态，包括机器人辅助手术在复杂肿瘤切除中的精度优势、术中导航技术的成熟应用、以及术后快速康复（ERAS）方案如何与微创技术形成合力，缩短患者住院时间、提高生活质量。 本书旨在成为一本“操作手册”与“决策指南”的完美结合体，帮助读者在面对每一个复杂的胸腔病例时，都能依据最新的循证医学证据和最精湛的微创技术，制定出最优化、个体化的诊疗方案。它强调的不是“能做”，而是“如何做得更好、更安全”。

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