Certification Review for Perianesthesia Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Carlson, Kathy (EDT)/ American Society of Post Anesthesia Nurses (COR)

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:

价格:44.95

装帧:Pap

isbn号码:9780721644929

丛书系列:

图书标签:

• Perianesthesia Nursing
• Anesthesia Nursing
• Certification Review
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• Perioperative Nursing
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• Nursing

麻醉复苏期护理认证考试精要：全面备考指南 本书并非《Perianesthesia Nursing 认证复习指南》，而是专为致力于在麻醉复苏期护理领域取得专业认证的护士量身打造的，一套结构化、高密度的备考资源。 本书旨在帮助读者系统梳理和巩固麻醉复苏期护理实践的核心知识体系，有效应对严格的认证考试。 麻醉复苏期护理（Post-Anesthesia Care Unit, PACU）是手术治疗流程中至关重要的一环，它要求护理人员具备极高的临床敏感度、快速的危机干预能力以及对生理学和药理学的深刻理解。本复习指南摒弃了冗余的背景介绍和理论基础的过度阐述，专注于考试大纲覆盖的关键知识点、高频考点以及临床决策的实际应用。 本书内容涵盖了麻醉复苏期护理认证所需的全部核心领域，并以模块化的方式进行组织，确保学习的连贯性和针对性。 --- 第一部分：患者评估与术后生理反应的深度解析 本部分聚焦于麻醉清醒与恢复过程中的关键生理变化及其临床意义，强调“何时需要警觉”的判断标准。 1. 呼吸系统管理：从气道到气体交换的精细控制 麻醉药物对呼吸系统的影响： 详细分析吸入麻醉剂（如七氟烷、异氟烷）和静脉麻醉剂（如丙泊酚、巴比妥类）对呼吸驱动力、肺顺应性和气道阻力的影响机制。 通气与氧合障碍的鉴别诊断： 深入探讨术后最常见的呼吸并发症，包括： 气道阻塞的层级评估： 从舌后坠到喉痉挛的识别路径。 肺不张的病理生理学与干预策略： 强调体位管理、深呼吸训练的有效性评估，以及持续正压通气（CPAP）的应用指征。 肺栓塞的早期临床信号识别： 特别关注下肢深静脉血栓（DVT）的风险因素与血液动力学改变的关联。 氧疗策略的优化： 不同氧气输送装置（鼻导管、面罩、高流量氧疗）的实际流量、FiO2 准确估算，以及何时需要升级至更高级别的呼吸支持（如无创/有创通气）。 2. 心血管系统监测与稳定：液体复苏与血管张力调控 麻醉相关性低血压的病因分类与处理流程： 严格区分心源性、容量性、血管扩张性和心律失常性低血压的处理路径。 血流动力学参数的解读： 不仅要求识别低血压，更要求理解平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和心输出量（CO）在不同麻醉状态下的正常与异常范围。 输液复苏的精准化： 晶体液、胶体液的选择标准，术后液体平衡的计算，以及液体过负荷的早期体征识别（如肺部啰音、CVP 升高）。 心律失常的紧急处理： 针对术后常见的心动过速（如房颤、室上速）和心动过缓（药物性或迷走神经性）的药物和非药物干预时机。 3. 神经系统与疼痛管理：意识恢复与神经功能评估 意识水平的量化评估： 熟练运用 RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）和 Ramsay 评分，并理解其在不同文化背景和疾病状态下的局限性。 术后谵妄（PODD）的风险预测与管理： 聚焦于高危人群的识别（老年患者、合并认知障碍者）和非药物干预措施的优先性。 区域麻醉的并发症监测： 硬膜外或脊髓麻醉后神经功能恢复的动态观察，以及对脊髓神经阻滞不全的识别。 多模式镇痛策略（Multimodal Analgesia）： 详细解析阿片类、非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚以及局部麻醉剂在不同术式后的联合应用方案，并强调阿片类相关副作用（恶心、呼吸抑制）的预防。 --- 第二部分：特殊患者群体与高风险临床场景 本部分针对认证考试中经常出现的、需要更高水平专业判断的复杂临床情境进行深入剖析。 4. 儿科与老年患者的麻醉复苏特点 儿科生理学的特殊性： 强调小儿气道阻力的相对增高、体表面积对药物剂量的影响、以及快速体温丢失（失温）的风险管理。 老年患者的药代动力学改变： 分析肝肾功能下降对麻醉药物清除的影响，以及老年人对低血压和镇静剂的敏感性增加。 体温管理： 针对不同年龄段患者的术中与术后保温策略，包括主动加热和被动保温技术的有效性比较。 5. 恶心呕吐与体液紊乱管理 术后恶心呕吐（PONV）的预防： 风险评分系统（如 Apfel 量表）的应用，以及预防性抗呕吐药物（如昂丹司琼、地塞米松）的联合使用方案。 液体与电解质的失衡处理： 针对术后常见的低血钾、低血钠（特别是 SIADH）的识别和纠正原则，避免快速纠正带来的神经系统风险。 6. 感染控制与围术期安全 切口部位感染（SSI）的预防： 关注抗生素使用时机和窗口期的管理。 输血反应的识别与处理： 快速识别急性溶血反应或过敏反应的早期体征，并遵循标准化的处理流程。 --- 第三部分：药物知识与危机处理的快速反应模块 本部分是针对考试中对药物作用机制和应急预案的考察而设计的，强调快速记忆与准确应用。 7. 麻醉药物的药代动力学与药效学回顾 关键肌松药的拮抗剂应用： 详细对比新斯的明、阿托品、环糊精（Sugammadex）在不同肌松药逆转中的适用性和注意事项。 阿片类药物的药理特性： 重点分析芬太尼、瑞芬太尼、吗啡的起效速度、持续时间和主要代谢途径，以及纳洛酮在不同剂量下的应用场景。 血管活性药物的靶向选择： 深入解析去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素的作用受体选择性，以及在不同休克类型中的首选药物。 8. 抢救情景模拟与决策树 本书提供了大量的“如果-那么”（If-Then）临床决策流程图，用于模拟认证考试中常见的危机情景： 恶性高热（MH）的早期识别与丹曲林应用。 麻醉深度不足（Awareness）的识别与处理。 急性过敏反应（Anaphylaxis）的分级干预（肾上腺素、液体、辅助药物）。 血栓栓塞事件的初步处理与抗凝启动。 --- 总结与应试策略 本书的最后章节提供了针对性的应试技巧，包括：如何解析复杂的多选题干，如何利用排除法应对时间敏感的临床问题，以及如何合理分配精力在生理学、药理学和实践操作知识之间的权重分配。 本书的价值在于其高度的聚焦性，它剔除了初级护理教材中的基础生理学内容，直接进入“认证所需”的临床深度和广度，是追求专业认证的麻醉复苏期护士最直接、最有效的知识导航工具。 通过对本书内容的系统学习和反复演练，考生将能以最大的信心迎接认证考试的挑战。

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