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出版者:Borm Bruckmeier Pub Llc

作者:Fischaess, Claudia, M.D. (EDT)/ Lopez-Cubero, Santiago Otero, M.D. (EDT)/ Morrison, Robert (EDT)

出品人:

页数:215

译者:

出版时间:

价格:12.95

装帧:Pap

isbn号码:9781591032038

丛书系列:

图书标签:

• Medical Spanish
• Spanish for Healthcare Professionals
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• Spanish Language
• Healthcare Communication
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《乡村医生手记：行走在土地上的医学实践》 作者： 李明德 出版社： 华夏文景 页数： 580页 装帧： 精装 --- 卷首语：时代的脉搏与乡村的温度 在这片广袤而富有生机的土地上，存在着一个不容忽视的医疗群落——乡村医生。他们是离乡亲最近的守护者，是连接现代医学与传统经验的桥梁。本书并非一部高深的学术专著，而是一部沉甸甸的“手记”，记录了我在基层卫生院三十余载的亲身经历、临床思考与对生命本质的深刻体悟。它关乎的，是那些在最朴素环境中，用最有限的资源，解决最棘手问题的医学故事。 第一部分：炉火旁的诊断——扎根于泥土的医学智慧 第一章：清晨的铃声与第一声啼哭 乡村医疗的清晨，往往从急促的电话铃声中拉开序幕。这本书的开篇，记录了无数次在黎明前被紧急召唤的场景：是农忙时突发的急性阑尾炎，还是深夜里高烧不退的幼童。我试图描绘出，在没有先进影像设备的条件下，如何仅凭触诊、听诊和对病人家属的细致询问，构建起初步的诊断框架。我们深知，在信息相对滞后的环境中，经验与直觉构成了重要的辅助诊断工具。 本章重点讲述了几个经典的病例，例如，一位常年劳作的老农，其持续性腹痛被误判为“胃病”，最终却发现是早期结肠病变。通过这个案例，我反思了过度依赖经验可能带来的盲区，以及在资源受限时，如何通过细致入微的观察，捕捉那些“沉默的信号”。 第二章：中西医的交汇点：家庭的药柜 在许多乡村家庭中，西药与传统草药并存，构成了一个独特的“家庭药柜”。本书详细探讨了我在临床实践中，如何看待并融合这两种体系。我们必须承认，许多传统疗法在缓解慢性疼痛、调理脾胃等方面，拥有其独特的价值和广泛的群众基础。 我记录了自己学习和应用一些基础中医药理论的经历，例如如何辨识寒热虚实，以及如何根据季节变化调整预防性用药。这不是为了推崇传统医学，而是为了更好地与患者沟通，理解他们的治疗偏好，并找出在不产生药物冲突的前提下，实现最佳治疗效果的平衡点。例如，对于一位患有风湿的老人，我们尝试用温和的中药方剂配合非甾体抗炎药，显著改善了她的生活质量。 第三章：急救的“黄金十分钟”：生命的赛跑 乡村医疗机构往往是离患者最近的第一道防线，尤其是在面对心梗、脑卒中或严重创伤时。本书的第三部分，详尽描述了我们如何在这种“时间就是生命”的极端压力下，进行现场分流和初步稳定生命体征。 书中描绘了一场发生在田间地头的抢救场景：一位农民因农药中毒陷入昏迷。我们没有救护车，仅凭一辆破旧的面包车和我们有限的设备，如何在送医途中保持患者的呼吸和循环。这个章节重点不在于复杂的抢救技术，而在于资源的极致化利用和团队的默契配合。我分享了自制简易呼吸道管理工具的经验，以及如何在极度缺乏后送条件时，做出艰难的转运决策。 第二部分：身体之外的维度——社会、文化与健康 第四章：疾病的语言：患者的叙事与理解的鸿沟 医学不仅仅是科学，它也是一种人文交流。在基层，患者的健康素养往往较低，他们对疾病的理解常常被迷信、代代相传的观念或片面的信息所左右。本书用大量的篇幅，探讨了“医患沟通”的艺术，尤其是在文化背景差异较大的情况下。 我记录了如何向一位坚信“上火”导致高血压的患者，解释药物的长期作用机制，以及如何说服一位患有糖尿病的母亲，停止给孩子喂食含糖饮料。这部分内容着重于如何将复杂的医学术语，转化为可以被理解和接受的“生活语言”，从而提高患者的依从性。 第五章：看不见的流行病：慢性病管理的长征 随着生活水平的提高，慢性病——高血压、糖尿病、慢阻肺——已成为乡村医疗的主旋律。然而，乡村的特点是人口流动性大，患者依从性差，定期复查形同虚设。 本章着重介绍了我们团队如何创新性地开展慢病管理。我们不再局限于诊室内的治疗，而是深入田间、走入家庭，推行“网格化”健康管理。通过培养社区的健康骨干（往往是热心的退休教师或村干部），建立起一个由专业人员领导的、覆盖全村的健康监督网络。我们探讨了如何利用最基础的工具（如血压计和记录本），构建起一个可持续的、以预防为主的健康生态系统。 第六章：生死的哲学：乡村的送别与安宁疗护的萌芽 在乡村，人的一生往往在同一片土地上开始和结束。面对生命末期的病人，我们不仅是医生，也是家属的心理支柱。本书的第六章，触及了乡村安宁疗护的缺失与尝试。 我回忆了数次艰难的临终关怀过程，探讨了如何在资源极度有限的情况下，减轻患者的痛苦，维护其尊严。我们无法提供昂贵的止痛药物，但我们可以提供的是陪伴、倾听和对家属的心理疏导。这部分内容充满了对生命脆弱性的尊重，以及对乡村特有生命观的深刻理解。 结语：行医者的初心与时代的责任 《乡村医生手记》是一部充满烟火气的作品。它没有宏大的理论构建，有的只是一个普通医者，在最贴近土地的地方，对“治病救人”这一古老誓言的坚守与实践。通过这些真实的故事，我希望引发读者对基层医疗现状的关注，理解那些在偏远角落默默奉献的医务工作者，他们的挑战与他们的光荣。医学的进步，绝不能落下这片广袤的土地和生活在上面的人们。这本书，是献给所有坚守在基层一线的“赤脚医生”们的一份沉甸甸的致敬。 --- 读者群体建议： 基层医疗工作者、乡村医生。 关注公共卫生与社会问题的研究者。 对中国社会变迁、人文关怀主题感兴趣的普通读者。

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