Human Disease for Dentists pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub Professional

作者:Gawkrodger, David J. 编

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2004-5

价格:$ 89.26

装帧:Pap

isbn号码:9780632064533

丛书系列:

图书标签:

• 牙科
• 医学
• 疾病
• 口腔医学
• 诊断
• 病理学
• 临床
• 牙医
• 健康
• 医学教育

牙医执业指南：口腔健康与全身疾病的深度关联 本书旨在为广大口腔医学专业人士提供一本全面、深入的参考手册，聚焦于口腔健康与全身性疾病之间复杂且至关重要的相互作用。 在现代医学的视角下，口腔不再是一个孤立的系统，而是全身健康状况的“晴雨表”和疾病发生的“门户”。本书摒弃了传统口腔医学教材中对全身疾病的泛泛提及，力求从临床实践和前沿研究的角度，详细剖析牙医在日常诊疗中必须掌握的系统性疾病知识及其在口腔内的具体表现、诊断要点、治疗考量和跨学科协作策略。 本书共分为五大部分，层层递进，确保读者能够构建起从基础理论到复杂临床决策的完整知识体系。 --- 第一部分：系统性疾病的口腔信号与病理生理基础 (Foundational Linkages) 本部分是理解口腔医学与内科学交汇点的基石。我们首先回顾和强调口腔黏膜、牙周组织、颌骨及唾液腺在生理状态下与体内主要器官系统的交互机制。 第一章：免疫系统失调与口腔疾病的放大效应 详细阐述免疫缺陷（如HIV/AIDS、自身免疫性疾病初期）如何在口腔内首次显现为非典型感染或慢性炎症。重点解析系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（Sjögren's Syndrome）等如何通过影响唾液腺功能和黏膜屏障，导致严重的口干症、龋病加速及不明原因的口腔溃疡。讨论免疫抑制剂和生物制剂治疗对口腔感染（如鹅口疮、巨细胞病毒感染）的风险管理。 第二章：内分泌紊乱的口腔面貌 深入探讨糖尿病（无论是1型还是2型）对牙周组织代谢的灾难性影响，包括血糖控制不佳导致的牙周袋加深、感染抵抗力下降，以及非典型的糖尿病骨坏死风险。阐述甲状腺功能亢进和减退在口腔内的独特表现，如甲亢引起的牙龈增生、舌血管瘤样病变，以及甲减导致的舌体肥大和面容改变。 第三章：心血管系统的隐秘关联 本章侧重于牙周炎与动脉粥样硬化、心肌梗死和卒中之间的最新证据链。详细分析牙周致病菌（如 P. gingivalis）的菌血症传播机制，及其在血管内皮损伤中的作用。同时，为牙科医生提供明确的指南，指导在接受抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药NOACs）患者拔牙、手术前后的出血控制方案，以及何时需要术前心内科会诊。 --- 第二部分：血液系统与肿瘤相关疾病的口腔挑战 (Hematology and Oncology Interface) 牙医往往是血液系统恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤）或凝血功能障碍患者接受系统治疗前的“第一道防线”。 第四章：血液病在口腔的早期征象 系统阐述贫血（缺铁性、巨幼细胞性）引起的舌炎、口角炎。详细解析急性白血病在牙龈的非典型浸润表现，包括自发性出血、牙龈肿胀，以及如何通过血常规检查辅助早期诊断。针对血友病及血小板减少症患者的口腔创伤管理原则。 第五章：肿瘤治疗的口腔毒性管理 这是本部分的核心内容。详细分类讨论头颈部放疗和化疗对口腔黏膜、唾液腺、骨骼和味觉系统的长期及短期影响。重点提供预防和管理放射性口炎（Radiation Mucositis）、放射性骨坏死（Osteoradionecrosis, ORN）的循证策略，包括高压氧治疗的适应症。针对接受靶向治疗和免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）的患者，剖析可能出现的严重不良反应，如免疫相关性口腔黏膜炎（ir-OM）的识别与处理流程。 --- 第三部分：神经系统与精神病学的口腔综合征 (Neurology and Psychiatry) 本部分探讨非器质性或中枢神经系统病变导致的口腔主诉，这些往往是诊断上的难点。 第六章：神经痛与面部疼痛的鉴别诊断 提供清晰的流程图，用于区分三叉神经痛、舌咽神经痛与牙源性疼痛。深入分析带状疱疹病毒（HSV）感染后遗症在口腔三叉神经支配区域的慢性神经病理性疼痛管理，以及普瑞巴林、加巴喷丁等药物的临床应用。 第七章：精神健康状态与口腔行为 探讨抑郁症、焦虑症患者中常见的口腔自我照护缺失导致的严重龋病（“Meth Mouth”现象的拓展）。重点分析磨牙症（Bruxism）与焦虑、睡眠呼吸障碍（OSA）的关联，以及相关的咬合板设计与多学科转诊策略。讨论神经性食欲不振/贪食症患者口腔酸蚀的严重程度评估和修复方案的制定时机。 --- 第四部分：妊娠、老年与特殊人群的口腔护理 (Special Populations Care) 针对生命周期中生理状态发生显著变化的患者群体，提出定制化的风险评估和治疗调整。 第八章：孕产妇的生理性变化与干预 解析妊娠期荷尔蒙波动对牙周组织的影响，包括妊娠期牙龈炎、妊娠瘤的鉴别诊断及治疗时机。讨论孕期药物使用的安全性分级（FDA/ACOG标准），确保牙科治疗对母婴双重安全。 第九章：老年人口腔健康管理：多重用药与共病负担 聚焦多重用药（Polypharmacy）带来的口腔副作用，尤其是抗高血压药（如钙通道阻滞剂导致的牙龈增生）和精神类药物对口干症的加剧。阐述如何评估老年患者的吞咽反射和营养状态，以及对痴呆症患者进行非言语沟通和舒适化治疗的技巧。 --- 第五部分：从口腔感染到全身感染的桥梁 (Infectious Disease Continuum) 本部分将口腔感染置于更广阔的传染病学框架下进行审视。 第十章：机遇性感染与耐药菌株的挑战 重点分析免疫受损患者中爆发的深部真菌感染（如播散性组织胞浆菌病、克雷白氏菌感染）在口腔的非典型表现。探讨牙周袋内携带的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与其他多重耐药菌（MDR）在住院患者中的传播风险及预防措施。 第十一章：跨学科协作的实践模型 本书的最后强调，成功的系统疾病管理依赖于高效的团队合作。提供建立牙科-内科/专科医生之间有效转诊协议的实用框架，包括必要的信息共享格式、术前风险分级标准（ASA分级在口腔癌患者中的应用）以及术后并发症的早期识别和联合管理流程。 本书的特点在于其临床实用性、对最新循证医学的紧密结合，以及对牙医在“全身健康维护链条”中核心地位的再强调。它不是一本罗列疾病症状的工具书，而是一本指导牙医如何通过细致的口腔检查，洞察患者全身健康复杂图景的深度指南。

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