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出版者:Blackwell Pub

作者:Dozor, Allen J. 编

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2001-2

价格:1235.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780879934644

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 肺病学
• 小儿呼吸系统
• 呼吸系统疾病
• 哮喘
• 囊性纤维化
• 肺炎
• 支气管炎
• 呼吸功能
• 呼吸道感染

儿童呼吸系统疾病的综合管理与前沿进展 本书旨在为儿科医生、呼吸科专家以及相关医疗专业人员提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考书，专注于儿童呼吸系统疾病的诊断、管理和治疗的最新进展。 本书汇集了全球顶尖专家的智慧，以严谨的科学态度和详实的临床经验为基础，系统梳理了从新生儿到青少年不同年龄段儿童呼吸系统发育的特点、常见疾病的病理生理机制、精确的诊断工具应用，以及基于证据的个体化治疗策略。 本书结构严谨，内容覆盖面广，力求成为临床工作者处理复杂呼吸病例时的“案头必备”工具书。全书分为六大核心部分，共计四十余章。 --- 第一部分：儿科呼吸生理学与评估基础（Foundations of Pediatric Respiratory Physiology and Assessment） 本部分奠定了理解儿童呼吸系统疾病的基础。我们深入探讨了胎儿肺发育的分子机制，以及新生儿向自主呼吸过渡的复杂生理过程。重点章节包括： 1. 儿童呼吸生理学的年龄相关性差异： 详细分析了从婴儿到青春期，气道阻力、肺容量、呼吸驱动力、以及气体交换效率的动态变化。特别强调了小气道对感染和炎症的易感性及其代偿机制。 2. 呼吸系统疾病的病史采集与体格检查精要： 强调了获取准确病史的重要性，特别是在与年幼患儿或家属沟通时需要注意的关键信息点（如喂养困难、夜间阵发性咳嗽、呼吸模式异常）。详细介绍了听诊、叩诊在识别异位呼吸音方面的敏感性和特异性。 3. 呼吸功能评估技术的应用与解读： 涵盖了脉搏血氧饱和度监测、肺活量测定（Spirometry）在儿童中的标准化操作（包括预训练和鼓励技术），以及更高级的肺容量测定和气体交换分析（如氮冲洗法）。对支气管激发试验的适应症和安全性进行了深入讨论。 --- 第二部分：常见急性呼吸道感染的诊治（Management of Acute Respiratory Tract Infections） 本部分聚焦于临床中最常遇到的急性感染性疾病，强调快速识别、病原学诊断及恰当的抗感染策略。 1. 上呼吸道感染与扁桃体/腺样体肥大： 探讨了反复性上呼吸道感染的潜在免疫缺陷筛查，以及药物治疗与手术干预（如扁桃体腺样体切除术）的严格适应症和术后管理。 2. 细支气管炎的鉴别诊断与支持治疗： 重点剖析呼吸道合胞病毒（RSV）、偏肺病毒等主要病原体引起的细支气管炎的临床表现，详细论述了氧疗、液体管理和机械通气的时机把握，并警示了不恰当使用支气管扩张剂的风险。 3. 肺炎的病原学诊断与规范化治疗： 细致区分了细菌性、病毒性、非典型病原体以及真菌性肺炎的临床特征。提供了基于社区获得性（CAP）与医院获得性（HAP）肺炎的抗生素选择指南，并强调了胸部影像学在评估病情严重程度中的作用。 4. 重症咳嗽与百日咳的识别： 专门章节讨论了百日咳（Pertussis）的诊断挑战（特别是对于接种不完全的青少年），以及麻痹性咳嗽（如副流感病毒感染）与百日咳的鉴别。 --- 第三部分：慢性气道疾病的长期管理（Long-Term Management of Chronic Airway Diseases） 这是全书的重点之一，提供了哮喘及相关慢性疾病的循证管理方案。 1. 儿童哮喘的诊断与分级： 依据全球哮喘防治创议（GINA）和中国哮喘防治指南，详细阐述了不同年龄段哮喘的诊断路径，包括过敏原皮肤试验和血清特异性IgE的临床价值。 2. 哮喘阶梯治疗方案的精细化： 详尽介绍了吸入性糖皮质激素（ICS）、长效支气管扩张剂（LABA）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）以及生物制剂（如抗IgE、抗IL-5/IL-5R单抗）在难治性哮喘中的应用指征、剂量调整和监测指标。特别关注了哮喘行动计划的制定与执行。 3. 咳嗽变异性哮喘与运动诱发性支气管收缩： 针对这些特殊表现形式，提供了非典型哮喘的诊断线索和相应的预防护理措施。 4. 慢性咳嗽的鉴别诊断流程： 系统性地梳理了包括鼻后滴流综合征、胃食管反流（GERD）相关咳嗽、以及心因性咳嗽在内的各种病因，并提供了针对性的治疗路径。 --- 第四部分：复杂和结构性肺部疾病（Complex and Structural Lung Disorders） 本部分深入探讨了先天性、结构异常或免疫缺陷引起的复杂肺部疾病。 1. 支气管肺发育不良（BPD）的后期管理： 探讨了早产儿BPD患儿在学龄期仍面临的肺功能障碍、高反应性气道和继发性肺动脉高压的长期管理策略。 2. 先天性肺部畸形： 详细描述了肺隔离症（Sequestration）、支气管囊性腺瘤（Cystic Adenomatoid Malformation, CAM）的影像学特征、并发症管理以及多学科协作（MDT）下的手术时机选择。 3. 支气管扩张症（Bronchiectasis）的病因学与管理： 区分了囊性纤维化、免疫缺陷、原发性纤毛运动障碍（PCD）等不同病因引起的支气管扩张，强调了有效咳嗽、雾化液治疗和长期抗生素预防在控制感染瀑布效应中的关键作用。 4. 儿童间质性肺病（ILDs）： 提供了对特发性、与结缔组织疾病相关的以及隐匿性肺炎的诊断思路，强调了高分辨率CT（HRCT）在病理诊断中的不可替代性。 --- 第五部分：重症监护与呼吸支持（Pediatric Critical Care and Respiratory Support） 本部分关注需要高强度生命支持的危重患儿。 1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的现代管理： 遵循最新国际指南，详细阐述了ARDS的定义、病因（感染、创伤、吸入）及液体管理策略。重点讨论了低潮气量通气、募集试验和呼气末正压（PEEP）的个体化设置。 2. 非侵入性通气（NIV）的应用： 深入解析了高流量鼻导管（HFNC）、持续正压通气（CPAP）和无创/有创气管插管的适应症和禁忌症，特别强调了在哮喘重度加重和上气道梗阻中的应用。 3. 机械通气并发症的预防与管理： 包括气压伤、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，以及脱机策略的制定。 4. 呼吸肌无力与呼吸衰竭： 针对神经肌肉疾病（如Duchenne肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症）导致的慢性呼吸衰竭，探讨了家庭呼吸支持（如辅助排痰装置和夜间无创通气）的优化方案。 --- 第六部分：特殊领域的挑战与前沿研究（Specialty Challenges and Emerging Research） 本部分涵盖了呼吸科医生日常工作中可能遇到的特殊问题，并展望了未来的研究方向。 1. 睡眠呼吸障碍的评估与治疗： 详细描述了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的病因（腺样体肥大、肥胖）、多导睡眠监测（PSG）的解读，以及正压通气（如BiPAP）和手术治疗的决策流程。 2. 医疗器械安全与管理： 重点讨论了气管套管（Tracheostomy）的护理、感染控制、并发症处理，以及家庭氧疗和雾化吸入装置的患者教育。 3. 环境因素与公共卫生： 分析了二手烟暴露、室内空气质量（如氡气、霉菌）对儿童呼吸健康的影响，以及如何制定有效的预防干预措施。 4. 精准医学与基因治疗的展望： 探讨了囊性纤维化跨膜电导调节因子（CFTR）调节剂的最新突破，以及针对罕见遗传性肺病的基因编辑和替代疗法的临床试验进展。 本书的特色在于其高度的临床相关性。每章均包含丰富的图表、决策树流程图和具代表性的临床病例分析，旨在帮助读者将复杂的理论知识迅速转化为精准的临床决策。 最终目标是提升全球范围内儿童呼吸系统疾病的诊疗水平，使患儿获得最佳的长期健康结局。

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