Manual of Orthopaedics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Swiontkowski, Marc F. (EDT)/ Stovitz, Steven D., M.D. (EDT)

出品人:

页数:512

译者:

出版时间:2005-9

价格:475.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780781757553

丛书系列:

图书标签:

• 骨科
• 医学
• 医学教材
• 临床医学
• 整形外科
• 骨骼肌肉系统
• 诊断治疗
• 手术
• 解剖学
• 康复

外科学精要：基础与临床实践手册 作者： 联合创作者团队（骨科、创伤、运动医学领域资深专家） 出版社： 环球医学出版集团 出版年份： 2024年 --- 内容简介： 《外科学精要：基础与临床实践手册》是一部全面、深入且高度实用的现代外科学教科书与参考指南。本书旨在为医学院学生、住院医师、专科医师以及所有从事临床外科工作的人员提供一个坚实的知识基础和精确的实践指导。本书的编撰严格遵循循证医学（EBM）的最新标准，并充分整合了当前全球范围内公认的最佳临床路径和技术规范。 本书涵盖了普通外科、心胸外科、神经外科、血管外科、小儿外科、移植外科等多个核心外科领域，并在结构上力求逻辑清晰、层层递进，确保读者能够从基础理论构建到复杂手术决策的完整知识体系。 --- 第一部分：外科基础与术前评估（Fundamentals of Surgery and Preoperative Assessment） 本部分是全书的基石，详细阐述了所有外科实践必须遵循的科学原理和风险管理框架。 第一章：外科病理生理学导论 深入探讨创伤、感染、缺血、肿瘤等主要病理过程对机体整体功能的影响。重点解析炎症反应的分子机制、休克（包括感染性休克、出血性休克、心源性休克）的液体复苏与药物管理策略。强调“应激反应”对代谢、内分泌和免疫系统的连锁影响及其临床应对。 第二章：麻醉与术前风险分层 详细介绍各种麻醉方式（全身麻醉、区域阻滞、局部麻醉）的作用机制、并发症及管理。引入ASA身体状况分类系统（ASA PS）、心血管风险评估（如Revised Cardiac Index, RCRI）的临床应用。涵盖术前优化策略，包括血糖控制、抗凝药物的桥接（Bridging）或停用方案，以及术前营养支持的重要性。 第三章：无菌技术、感染控制与术中监测 详述手术室环境控制标准、标准预防措施（Standard Precautions）和隔离技术。深入讲解手术部位感染（SSI）的预防指南，包括术前皮肤准备、抗生素的恰当使用时机（Timing）与选择。术中监测章节侧重于有创和无创监测技术的解读，如动脉血气分析、中心静脉压（CVP）的局限性，以及使用脉搏轮廓分析（Pulse Contour Analysis）进行血流动力学指导的理念。 第四章：外科并发症的预防与管理 系统性回顾外科手术中最常见的并发症，如出血、深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）、伤口裂开（Dehiscence）、术后发热的鉴别诊断。重点阐述围手术期症状管理，如疼痛控制（多模式镇痛）、恶心呕吐（PONV）的预防。 --- 第二部分：普通外科核心技术（Core Principles of General Surgery） 本部分聚焦于消化道、腹腔及内分泌系统的常见手术疾病。 第五章：腹壁与疝气外科 涵盖腹壁的解剖学、腹壁重建的基础原则。详细论述各种疝气（腹股沟疝、切口疝、脐疝）的病理生理基础、诊断标准及手术入路选择。特别关注微创疝修补术（如TEP/TAPP/Lichtenstein技术）的适应症、网片选择（如聚丙烯、聚酯、生物补片）及其感染风险管理。 第六章：胃肠道疾病与肿瘤 重点阐述胃癌、结直肠癌的TNM分期、围手术期管理（包括新辅助治疗后的评估）。详细描述胃部分切除术、结直肠癌根治术（如Miles术、Dixon术）的关键步骤、淋巴结清扫的范围及重建技术（如Roux-en-Y重建）。对加速康复外科（ERAS）在结直肠手术中的应用给予专题论述。 第七章：肝胆胰外科 阐述肝脏的再生能力、血供分区。详尽介绍肝脏部分切除术（如右半肝切除、左三叶切除）的手术技巧与术中出血控制。胆囊疾病（如急性胆囊炎、结石性胆道梗阻）的诊断与微创胆囊切除术（LC）的进阶技术。胰十二指肠切除术（Whipple手术）的复杂性、关键解剖结构的识别及并发症（如胰瘘）的早期处理。 第八章：乳腺与甲状腺疾病 涵盖乳腺癌的保乳手术（L-SOP）与全乳切除术的适应症对比。深入讲解前哨淋巴结活检（SLNB）的原理、技术操作与假阴性率的控制。甲状腺手术部分侧重于甲状腺癌的分型治疗，强调喉返神经的术中显露与保护技术，以及甲状旁腺功能减退的早期识别。 --- 第三部分：专科外科拓展（Specialized Surgical Disciplines） 本部分涵盖了需要高度专业化知识和技术的领域。 第九章：血管外科基础与急症处理 着重于动脉粥样硬化性疾病的病理学与影像学诊断（如CTA、MRA）。急性动脉闭塞（如股动脉栓塞）的紧急处理流程、Fogarty导管取栓技术、以及远端搭桥（如股腘动脉搭桥）的入路选择与移植物材料的选择。静脉系统疾病中，详述静脉曲张的微创治疗（如射频消融RFA、激光闭合EVLA）与下肢深静脉血栓的介入治疗。 第十章：创伤与危重症外科 遵循ATLS（高级生命支持）原则，系统化处理多发伤、头部创伤、胸部创伤和腹部创伤。详述快速液体复苏的终点判断、损伤控制性手术（Damage Control Surgery, DCS）的理念与指征。危重症方面，深入探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的液体管理、机械通气支持及脓毒症的早期器官支持策略。 第十一章：微创与机器人辅助外科 系统概述腹腔镜、胸腔镜手术的发展历程及其优势（如疼痛减轻、恢复加快）。详细介绍单孔技术（Single Port Surgery）的应用。机器人手术部分侧重于其在复杂解剖结构中的优势（如高位直肠癌吻合、复杂胰十二指肠切除），强调能量器械的使用、3D视野下的组织层次分离技巧，以及手术团队（外科医生、麻醉师、器械护士）间的协同配合。 --- 第四部分：术后恢复与长期管理（Postoperative Recovery and Long-Term Care） 本部分关注手术完成后的连续性照护。 第十二章：术后疼痛与并发症的深度管理 超越基础镇痛，深入探讨区域神经阻滞（如椎旁神经阻滞、ERAS导管）在术后疼痛管理中的集成应用。针对术后谵妄（POD）的高危人群识别、预防措施，以及非药物干预手段。详细讨论 ileus（麻痹性肠梗阻）的诊断标准、持续时间评估及治疗路径。 第十三章：营养支持与伤口愈合 全面阐述围手术期营养风险筛查工具（如NRS-2002）。对比肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的适应症、使用时机及并发症（如高血糖、导管相关感染）。伤口愈合的生物学过程（炎症期、增殖期、重塑期）及其影响因素，重点介绍负压伤口治疗（NPWT）的机制与应用指征。 第十四章：康复与功能重建 强调早期离床活动的重要性。针对不同术式（如关节置换、复杂腹部手术）制定个体化的物理治疗与职业治疗方案。讨论慢性疼痛的转化治疗，以及患者重返社会和工作岗位的评估标准。 --- 特色与优势： 1. 循证导向： 所有推荐的手术入路、材料选择和管理方案均基于过去五年内最高级别的系统评价和随机对照试验（RCTs）证据。 2. 图文并茂： 书中包含数百幅由资深手术插画师绘制的原创手术步骤图解，清晰展示关键解剖层次和操作技巧。 3. 临床决策树： 在关键章节中设计了流程图和决策树，帮助读者快速从临床表现推导出最优的手术/非手术干预路径。 4. 技术更新： 涵盖了当前最前沿的微创技术、机器人平台操作要点，以及先进的围手术期生理监测指标解读。 本书是每一位致力于精进外科技艺的专业人士案头不可或缺的权威参考书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆