Combined Scintigraphic and Radiographic Diagnosis of Bone and Joint Diseases pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Bahk, Yong-Whee

出品人:

页数:538

译者:

出版时间:

价格:$ 378.55

装帧:HRD

isbn号码:9783540228806

丛书系列:

图书标签:

• 骨科
• 核医学
• 影像诊断
• 骨骼疾病
• 关节疾病
• 放射学
• 显像技术
• 诊断学
• 医学影像
• 骨关节

骨科影像诊断新视野：从基础原理到临床实践的深度解析 本书并非关于“骨骼与关节疾病的联合闪烁显像与放射学诊断”的著作。相反，本书旨在为骨科影像学领域的专业人士提供一个更广阔、更基础的视角，深入探讨当前骨科诊断技术体系中的关键环节、新兴趋势及其背后的物理和生物学原理。 导言：影像医学的基石与未来方向 在当今的临床实践中，准确、及时的骨科影像诊断是有效治疗的前提。传统的放射学技术（如X线平片、CT）为我们提供了骨骼结构信息的黄金标准，而分子影像技术（如PET、SPECT）则揭示了骨骼和关节的生理及病理活动。然而，要真正理解和驾驭这些技术，我们必须超越对单一模态的依赖，着眼于支撑这些技术的基础科学、质量控制以及跨模态信息融合的必要性。 本书将影像诊断的重点放在以下几个核心领域，这些领域共同构成了现代骨科影像学科的基石，但与特定的“联合闪烁显像与放射学诊断”技术组合的直接应用有所区别： --- 第一部分：诊断物理学与图像质量的控制 本部分深入探讨了生成清晰、可靠骨科图像所依赖的底层物理学原理，并详细阐述了如何通过严格的质量保证（QA）和质量控制（QC）流程来确保诊断的可靠性。 第一章：X射线成像的物理基础与剂量优化 本章首先回顾了X射线生成、与物质的相互作用（光电效应、康普顿散射）在骨骼成像中的特异性表现。重点讨论了如何根据骨骼密度、组织衰减系数差异来优化对比度。随后，我们将重点放在辐射剂量学上： 剂量学指标的深入解读： 详细分析了有效剂量（Effective Dose, E）、组织加权系数（Tissue Weighting Factors）及其在多部位骨科检查中的累积效应。 剂量迭代与迭代重建技术（Iterative Reconstruction）： 探讨了在保持或提高图像信噪比（SNR）的同时，如何利用先进的重建算法实现剂量的大幅降低，尤其是在高分辨率CT扫描中对薄骨皮质的评估。 低剂量成像在儿科骨科的应用： 针对生长发育期的特殊敏感性，提出了定制化的剂量管理方案，并讨论了在保证诊断信息完整性前提下的剂量边界。 第二章：CT与MRI的对比度与序列选择 本章着眼于结构成像的两大支柱，强调它们的互补性而非直接的联合应用。 CT中的伪影管理： 详细剖析了金属植入物（如钛合金、钴铬合金）在CT扫描中引起的“硬束伪影”（Beam Hardening Artifacts）和“环形伪影”（Ring Artifacts），并系统介绍了基于迭代重建和虚拟单能谱（Virtual Monochromatic Imaging, VMI）技术的缓解策略。 MRI软组织对比度的生物物理学： 深入讲解了T1、T2弛豫时间在骨髓水肿、脂肪浸润和肿瘤性病变中的差异化表现。着重分析了STIR（Short Tau Inversion Recovery）序列在评估骨挫伤（Bone Contusion）和急性骨髓水肿中的敏感性，这与传统放射学对骨皮质的观察形成了鲜明对比。 功能性MRI在运动医学中的作用： 探讨了如何利用体素大小和采样率的平衡，实现对关节活动度（Range of Motion, ROM）测试时的动态图像采集，以评估韧带和软骨的张力变化。 --- 第二部分：生物标志物与代谢成像的原理性探讨 本部分将视角从结构转移到功能和分子水平，探讨了用于评估骨骼生理活动和病理过程的先进成像技术的基础原理，但侧重于其物理基础和临床解读的共性，而非特定的诊断流程。 第三章：核医学基础——放射性示踪剂的动力学模型 本章聚焦于核医学成像（包括但不限于闪烁显像）的理论核心：放射性药物的药代动力学（Pharmacokinetics, PK）和药效学（Pharmacodynamics, PD）。 示踪剂的靶向机制： 详细阐述了不同类型的放射性药物（如用于骨代谢的亚甲基二膦酸盐MDP、用于血流动力学的Tc-99m标记物）在骨组织中的摄取、分布和清除过程中的微观机制。重点分析了骨骼的成骨活性区域（如生长板、骨折愈合处）与背景皮质的信号差异来源。 放射性药物的质量保证： 强调了放射性药物纯度和标记率的控制对成像质量的决定性影响，以及在临床使用前必须进行的质量控制步骤。 半衰期与成像窗口的选择： 讨论了不同核素（如Tc-99m, Ga-67, F-18）的物理半衰期如何影响最佳采集时间窗的选择，以最大限度提高目标区域与背景的比值（ROI/Background Ratio）。 第四章：定量影像分析与纹理学（Radiomics）的引入 本章超越了定性诊断，关注如何从影像数据中提取客观、可量化的生物信息。 体素密度与标准化摄取值（SUV）的局限性： 详细讨论了SUV在不同设备、不同采集协议下的一致性问题，并介绍了如何通过组织密度校正和衰减校正来提高定量数据的准确性。 影像组学（Radiomics）在骨组织中的初步应用： 探讨了从CT或MRI中提取的高维特征（如灰度共生矩阵GLCM、灰度游程矩阵GLRLM）如何描述骨小梁结构和髓内环境的异质性。这些特征为理解骨质疏松的早期变化或肿瘤的侵袭性提供了新的数学工具。 熵值与不均匀性指标： 引入信息论的概念，分析如何利用影像熵来量化骨骼病变区域的结构复杂程度，这在区分良性与恶性骨替代性病变时具有潜在价值。 --- 第三部分：临床实践中的质量管理与系统整合 本部分关注的是将前述的物理学和生物学知识应用于实际工作流程，确保系统的高效和诊断的准确性。 第五章：影像设备的性能评估与维护 本章提供了一套系统的设备维护和性能评估指南，确保所有成像模态都能达到国际公认的精度标准。 CT的HU值准确性测试： 描述了如何使用水模、空气模和特定密度体模定期验证CT值的线性关系和绝对准确性。 MRI的均匀性与漂移校正： 详细介绍了射频线圈的均匀性测试、场强漂移的监测，以及如何通过调整梯度线圈参数来补偿磁场非均匀性对图像边缘分辨率的影响。 仪器校准与报告标准化： 强调了设备维护记录的规范化，以及如何将设备自身的性能参数纳入临床诊断报告中，以供后续研究或法律参考。 第六章：跨模态数据整合的原则性框架 本章讨论了数据融合（Data Fusion）的通用原则，它指导了如何将来自不同物理原理的图像信息整合，以构建一个更全面的疾病模型，这远超出了对两种特定图像的简单叠加。 配准（Registration）的几何与时间考量： 区分了刚性配准、仿射配准和非刚性（Deformable）配准技术，并讨论了在评估关节置换后并发症时，如何处理术后组织形变对图像对齐的影响。 信息熵最大化原则： 探讨了在图像配准过程中，如何利用互信息（Mutual Information）等统计学指标来确定最佳的空间对齐，而不是仅仅依赖于解剖标志点的匹配。 临床决策支持系统的构建基础： 从影像数据整合的角度，阐述了构建智能辅助诊断系统的初始数据结构和验证流程，重点在于保证整合数据的生物学合理性。 --- 结语：迈向个性化和预测性骨科影像 本书提供了一个全面的视角，审视了骨科影像诊断的物理、生物和技术基础。它鼓励读者超越对特定检查组合的关注，转而深入理解支撑所有现代骨科诊断工具的底层科学原理。通过对图像质量的精益求精、对生物标志物的深入理解以及对系统性能的严格控制，我们才能真正推动骨科影像学迈向更精确、更具预测性的新阶段。

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