具体描述
This book is a detailed reference for all nurses caring for children with neurosurgical problems. The explanations and treatment options for each neurosurgical diagnosis will help the reader to understand the rationale behind the nursing care. Each chapter includes information on patient and family education and gives helpful guidelines. There is no other reference available that provides such specific information.
新生儿重症监护与早期干预策略 内容简介 本书深入探讨了新生儿重症监护（NICU）领域的前沿知识与临床实践，旨在为新生儿科医师、重症监护护士、呼吸治疗师以及相关医护专业人员提供一本全面、系统且极具操作性的参考指南。全书聚焦于从围产期高危因素筛查、危重症新生儿的识别与稳定，到长期发育评估与家庭支持的完整护理链条。 第一部分：围产期风险管理与新生儿急救 本部分首先概述了影响新生儿生存与预后的关键围产期因素，包括母体合并症、早产、胎盘功能不全等。重点阐述了基于风险的产前筛查与干预策略，强调多学科团队（产科、新生儿科、麻醉科）的无缝协作。 新生儿复苏的最新指南与实践：详细解读了最新的国际新生儿复苏指南（NRP），涵盖了对窒息新生儿的有效通气技术（如延迟断脐、正压通气优化）、胸外按压指征与技巧，以及复苏失败情况下的高级生命支持路径。特别关注极早产儿的复苏决策与个体化复苏目标设定。 早期休克识别与液体管理：探讨了新生儿休克的病理生理学基础，包括心源性、分布性、失血性休克在新生儿中的特殊表现。介绍了精确的液体复苏方案，强调血流动力学监测（如中心静脉氧饱和度、连续心输出量监测）在指导液体和血管活性药物使用中的关键作用，避免容量超负荷对肺部和脑部造成二次损伤。 第二部分：呼吸支持与肺部疾病的精准管理 呼吸系统疾病是新生儿死亡和长期肺损伤的主要原因。本部分系统梳理了新生儿呼吸衰竭的病因诊断与呼吸支持技术的选择。 常见新生儿呼吸系统疾病的鉴别诊断：涵盖新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、持续性肺动脉高压（PPHN）、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征（MAS）等。对每种疾病的病理生理学、临床表现及实验室指标进行了深入分析。 无创与有创机械通气的优化策略：详细介绍了高频振荡通气（HFOV）、容量保证通气（Volume-Targeted Ventilation, VTV）的应用指征和参数设置。强调“保护性通气策略”在降低慢性肺损伤（CLD/BPD）风险中的重要性，包括如何安全、平稳地脱离呼吸机。对于PPHN，重点阐述了吸入一氧化氮（iNO）及前列地尔（PGE1）的应用时机和疗效评估。 肺表面活性物质替代疗法的应用：总结了不同类型表面活性物质的特性、给药技术（如INSURE法）及并发症预防。 第三部分：危重症生理管理与器官支持 本部分聚焦于危重症新生儿多系统器官支持的复杂性，特别是针对败血症、胃肠道疾病和心血管危象的管理。 新生儿感染性疾病的诊断与抗生素管理：依据最新的感染控制指南，详细阐述了早发性和晚发性败血症的临床路径、培养方案及经验性抗生素的选择（包括耐药菌株的应对）。强调了优化抗生素的疗程管理与降阶梯策略，以减少耐药性的发生。 新生儿营养支持的精细化管理：探讨了重症新生儿的代谢需求变化。详细介绍了肠内营养的启动时机、促进剂的使用，以及肠外营养（PN）的配方调整（强调电解质、维生素和微量元素的动态平衡），旨在实现早期、充分的营养支持，促进生长发育。 心血管功能监测与药物干预：深入分析了新生儿心脏病的超声心动图评估。重点阐述了对持续性肺动脉高压、先天性心脏病术前和术后的液体、正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺）的滴定使用原则，以及体外膜肺氧合（ECMO）在极端危重病例中的适应症和管理流程。 第四部分：神经系统保护与长期神经发育结局 新生儿脑损伤是导致长期残疾的主要原因。本部分着重于神经保护性措施和跨学科的长期随访。 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的综合管理：全面介绍了全身低温治疗（Therapeutic Hypothermia）的临床实施方案，包括温度控制目标、复温速率的控制、以及对并发症（如癫痫、出血）的监测与处理。同时探讨了其他潜在的神经保护性药物研究进展。 新生儿癫痫的诊断与抗惊厥治疗：详述了新生儿癫痫的非典型表现、脑电图（EEG）的解读与连续监测技术（cEEG）。指导临床实践中抗惊厥药物（如苯巴比妥、左乙拉西坦）的合理选择和剂量调整。 发育支持性照护（DSC）与家庭参与：强调了环境对新生儿神经发育的重要性。详细介绍了优化NICU环境（光照、声音管理、疼痛控制）的策略。深入探讨了家庭化照护模式（Family-Centered Care）的实施，包括父母参与日常护理、母乳喂养支持，以及出院后早期干预服务的转介。 第五部分：特殊人群的挑战与伦理考量 本书最后讨论了NICU中遇到的复杂临床和伦理困境。 极低出生体重儿（ELBW）的特殊护理：针对体重低于1000克的婴儿，详细介绍了皮肤管理、感染预防、以及对视网膜病变（ROP）和支气管肺发育不良（BPD）的早期筛查与干预方案。 姑息治疗与生命支持的决策：提供了关于疾病预后评估的工具和方法，引导医护人员在面对不可逆转的严重病情时，如何进行敏感且富有同情心的沟通，制定适宜的生命支持限制及姑息照护计划，尊重患儿及其家庭的意愿。 本书内容丰富，图表精炼，结合了最新的循证医学证据和世界范围内的最佳实践经验，是NICU领域临床工作者不可或缺的专业工具书。
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