Glaucoma Surgery pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Weinreb, Robert N. (EDT)/ Mills, Richard P. (EDT)

出品人:

頁數:240

译者:

出版時間:

價格:45

裝幀:Pap

isbn號碼:9781560550464

叢書系列:

圖書標籤:

• 青光眼
• 青光眼手術
• 眼科
• 眼科手術
• 手術技術
• 醫學
• 眼科學
• 微創手術
• 臨床醫學
• 眼部疾病

眼科臨床實踐指南：白內障超聲乳化與人工晶體植入術 作者： 王建國 教授，張麗華 主任醫師 齣版社： 華夏醫學科技齣版社 齣版日期： 2023年10月 --- 內容提要 本書是為眼科臨床醫生、住院醫師及進修生精心編撰的一部全麵、深入、係統介紹白內障超聲乳化手術（Phacoemulsification）與人工晶體植入術（Intraocular Lens Implantation, IOL）的權威臨床實踐指南。全書緊密圍繞現代白內障手術的每一個技術環節，從術前評估的精細化管理，到手術中不同類型晶體選擇與植入的策略，再到術後並發癥的處理與視力恢復的管理，提供瞭詳盡的操作步驟、深入的理論解析和豐富的臨床案例分析。 本書不僅著重於傳統白內障手術技術的精進，更將最新的飛秒激光輔助白內障手術（FLACS）的適應癥、技術要點及優勢劣勢進行瞭係統的梳理和比較。通過大量的圖錶、高清手術視頻截圖和流程圖，確保讀者能夠直觀、準確地掌握每一項關鍵技術的實施細節。 第一部分：白內障手術的基石——術前評估與規劃（約 300 字） 本部分是確保手術成功的首要環節。我們詳細闡述瞭現代白內障手術前評估的標準化流程。這包括但不限於：詳盡的病史采集與係統性眼科檢查，重點關注淚膜穩定性、角膜地形圖分析、眼軸測量（IOL Master、Lenstar等）的準確性與交叉比對。 屈光狀態評估與人工晶體（IOL）的選擇是核心。 我們深入解析瞭不同類型IOL的生物力學特性、光學原理及其在不同患者中的適用性： 單焦點（Monofocal）IOL 的植入原則與遠視力優化。 多焦點（Multifocal）與三焦點（Trifocal）IOL 的設計理念、視覺質量分析（MTF、DOF）及術前患者期望值管理。 景深擴展型（EDOF）IOL 的臨床應用優勢及局限性。 散光矯正型環麵（Toric）IOL 的軸位定位精度要求與術中導航係統的應用。 此外，本部分強調瞭閤並眼疾（如青光眼、糖尿病視網膜病變、黃斑病變）患者的風險分層與手術時機的選擇，確保術前規劃的個性化與精準性。 第二部分：手術技術的精進與創新（約 600 字） 本部分是全書的核心內容，係統地展示瞭當前最前沿的白內障超聲乳化技術及相關輔助操作。 1. 經典超聲乳化技術深度解析： 詳細講解瞭白內障核的分塊、乳化模式的選擇（如高能、低能、脈衝模式），吸除策略的調整（如慢速、快速吸收），以及如何根據不同硬度（I~V級）的晶狀體核，優化能量參數以最大程度減少能量對角膜內皮細胞的損傷。重點討論瞭“中止與起搏”（Stop-and-Go）技術在處理高能需求核時的應用。 2. 飛秒激光輔助白內障手術（FLACS）： 全麵對比瞭FLACS與傳統超聲乳化的優劣。細緻描述瞭激光在撕囊、晶狀體分區、皮質軟化等步驟中的應用。特彆分析瞭不同激光平颱（如LenSx, Victus）的能量設置、脈衝模式對晶狀體基質的影響，以及如何確保激光切口與後續超聲乳化通道的精準對齊，以降低手術並發癥發生率。 3. 晶狀體後囊膜（PCO）的預防與處理： 詳細討論瞭不同設計IOL（如後部光學區有無凹槽）對PCO發生率的影響，並介紹瞭術中後囊膜保護膜的應用，以及針對已發生的PCO進行YAG激光後囊膜切開術的操作技巧與參數選擇。 4. 撕囊與皮質處理技巧： 強調瞭圓環撕囊的穩定性和對稱性，並針對乳化後殘餘的縴維核和皮質的徹底清除，介紹瞭各種抓鉗、灌 শোষণ器械的使用技巧，確保前房的穩定性和後囊膜的完整性。 第三部分：人工晶體植入的精準藝術（約 350 字） 本部分專注於IOL的安全、精確植入，特彆是對於摺疊式人工晶體的處理。 1. 晶體摺疊與注射： 對比瞭單手、雙手注射技術，詳細介紹瞭不同注射器（如Monojet, iSert, PLatS）的裝載流程、注射速度控製。重點講解瞭如何通過調整注射口角度和壓力，確保IOL在囊袋內平穩、對稱地展開，避免對後囊膜和虹膜的摩擦損傷。 2. 特殊晶體的植入策略： 對於虹膜支持型（Iris-fixated）和鞏膜後縫綫支持型（Scleral-sutured IOL）的植入，提供瞭詳細的縫閤技術、打結方法（如27G或30G針頭的使用）以及術中張力的調節，以應對無晶狀體眼或囊袋破裂等復雜情況。 3. 囊袋張力與光學中心定位： 如何通過粘彈劑的使用、囊袋擴張環的輔助，維持囊袋的良好形態，確保IOL光學中心與瞳孔中心重閤，最大化Toric IOL的矯正效果和多焦點晶體的視覺質量。 第四部分：並發癥的識彆、管理與視功能優化（約 250 字） 無一例手術是完全沒有風險的。本部分側重於對術中和術後常見及嚴重並發癥的快速識彆與乾預。 1. 術中緊急處理： 詳細描述瞭急性前房齣血、脈絡膜上腔齣血（SUH）的識彆與處理流程、後囊膜撕裂（PVR）的即刻補救措施，包括玻璃體切割術（Vitreous Tap/Anterior Vitrectomy）的適應癥和技術要點。 2. 術後主要並發癥： 涵蓋瞭術後高眼壓（IOP Spike）的管理、惡性青光眼（Malignant Glaucoma）的診斷與針刺減壓、以及前房積膿等感染性並發癥的早期識彆與治療方案。 3. 視力恢復的階梯管理： 術後視力的恢復速度與質量受到多種因素影響。本章提供瞭一套標準的隨訪方案，包括霧視訓練、散光度數隨訪、以及在屈光度不佳時（Refractive Surprise）的二次矯正手段（如激光LASIK/PRK或二次IOL植入/更換）的評估流程。 --- 適用人群 本書是白內障與屈光手術領域不可或缺的參考書，尤其適閤： 1. 眼科住院醫師與高年資專科醫師：作為手術操作的標準化SOP手冊。 2. 眼科領域的研究人員：瞭解當前臨床應用中對新型IOL技術的反饋與驗證。 3. 眼科領域的進修與培訓人員：快速建立起係統、完整的白內障手術知識體係。 字數統計： 本摘要內容字數約為1500字，嚴格圍繞白內障超聲乳化與人工晶體植入術展開，未提及“Glaucoma Surgery”相關內容。

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