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出版者:McGraw-Hill Medical

作者:Denise Goodman

出品人:

页数:464

译者:

出版时间:2007-3-13

价格:USD 83.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780071459082

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 临床实践
• 医学
• 儿童健康
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 手册
• 医学教育
• 儿科护理

好的，这是一份关于一本名为《ADVANCED Anesthesia Techniques for Complex Pediatric Cases》的图书简介，旨在详细介绍其内容，同时完全不涉及《CURRENT Procedures Pediatrics》中的任何信息。 --- 《ADVANCED Anesthesia Techniques for Complex Pediatric Cases》图书简介 概述：面向高难度病例的儿科麻醉前沿指南 《ADVANCED Anesthesia Techniques for Complex Pediatric Cases》是一本面向资深麻醉医师、重症监护专家以及儿科麻醉研究人员的权威专著。本书超越了基础麻醉教科书的内容范畴，聚焦于在危重、先天性畸形、复杂病理生理状态下实施安全、精准麻醉所必须掌握的尖端技术、风险管理和决策路径。 本书的撰写基于全球顶尖医疗机构的临床实践和最新的循证医学证据，旨在为处理生命体征极不稳定的患儿提供一个全面、实用的操作手册和思维框架。我们深知，儿科复杂病例往往涉及多系统器官功能障碍，麻醉决策的任何微小失误都可能对患儿产生深远影响。因此，本书的核心理念是“预见、准备、精准干预”。 全书共分为六大核心部分，涵盖了从术前评估的精细化到围术期生命支持的优化管理，旨在构建一个应对儿科危重病患的完整知识体系。 --- 第一部分：复杂患儿的术前评估与风险分层 本部分深入探讨了在面对复杂先天性心脏病（Complex Congenital Heart Disease, CCHD）、罕见遗传代谢紊乱（Inborn Errors of Metabolism, IEMs）以及慢性肺部疾病患儿时，如何进行细致入微的术前风险评估。 章节重点包括： 1. 高危CVD患儿的血流动力学评估： 重点介绍超声心动图（Echocardiography）在评估法洛四联症（Tetralogy of Fallot）术前右心室流出道压力、单心室循环（Single Ventricle Physiology）中肺动脉高压对Fontan循环耐受性的预测价值。 2. 遗传代谢紊乱的麻醉风险定制： 详细分析急性肝衰竭前期、危及生命的高氨血症、乳酸酸中毒等状态下，麻醉药物（特别是丙泊酚、巴比妥类）的选择禁忌与替代方案。 3. 慢性病患儿的器官储备评估： 探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）、严重营养不良或系统性红斑狼疮（SLE）等疾病对心肺功能储备的限制性评估指标及其临床意义。 4. 多学科协作（MDT）的术前路径： 如何建立高效的MDT沟通机制，确保外科、ICU、麻醉科及专科医师对患儿的生理限制达成共识。 --- 第二部分：高级液体管理与循环支持策略 在儿科危重症中，维持恰当的循环容量和灌注压力是生存的关键。本部分着重于超越常规晶体液输注的精细化管理技术。 章节重点包括： 1. 目标导向的液体复苏（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）： 介绍利用脉压差（PPV）、脉搏波时间（PWV）或中心静脉血氧饱和度（ScvO2）等动态指标指导液体管理的具体流程，尤其适用于容量反应性不佳的患儿。 2. 胶体溶液与晶体液的精准平衡： 评估白蛋白、HES（羟乙基淀粉）在不同休克类型中的适应症、肾脏影响及使用剂量窗。 3. 儿科血管活性药物的阶梯式应用： 详细阐述去甲肾上腺素（Norepinephrine）作为一线血管收缩剂在低心输出量休克中的起始滴定参数、靶向平均动脉压（MAP）的设定及其对特定病理生理（如颅内压升高）的调整。 4. 血液制品输注的限制与指征： 针对严重贫血或凝血功能障碍的患儿，明确红细胞、血小板和冷沉淀的输注阈值，以及危急情况下的快速输注技术。 --- 第三部分：气道管理与呼吸危重症的干预 本部分聚焦于对患儿气道解剖结构异常、肺顺应性极差或高通气阻力状态下的高级气道管理技巧。 章节重点包括： 1. 困难气道的高级预测与设备优化： 针对喉软骨发育不全、颅面部畸形或巨大肿瘤压迫导致的气道狭窄，详细介绍视频喉镜（Video Laryngoscopy）不同刀片的选择、光棒引导技术及气管导管尺寸的精确选择。 2. 机械通气的精准模式： 深入解析压力控制通气（PCV）与容量保证模式（VG）在高肺顺应性（如严重ARDS）和低肺顺应性（如限制性肺病）患儿中的切换策略。 3. 保护性通气策略的动态调整： 在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，如何根据动态肺内压力监测（Pplat）和气道阻力变化，实时调整呼气末正压（PEEP）和潮气量，避免容量伤。 4. 体外膜肺氧合（ECMO）期间的呼吸管理： 探讨在ECMO支持下，如何调整呼吸机参数以最小化对肺部的机械性损伤（Ventilator-induced Lung Injury, VILI）。 --- 第四部分：神经肌肉疾病与中枢神经系统保护 针对神经肌肉病患儿的麻醉管理，本书强调对呼吸肌无力、自主神经功能紊乱的综合处理。 章节重点包括： 1. 肌营养不良症（Muscular Dystrophies）的麻醉安全： 详细论述吸入麻醉药（如七氟烷）与琥珀胆碱使用的绝对禁忌性，以及非去极化神经肌肉阻滞剂（NMBAs）的药代动力学改变。 2. 儿科颅内压（ICP）的精准调控： 探讨在颅内占位性病变或创伤中，如何利用超选择性的药物（如低剂量巴比妥类、渗透性利尿剂）维持脑灌注压（CPP）的稳定。 3. 围术期癫痫（Seizure）的管理： 针对已知或潜在癫痫患儿，建立麻醉诱导期、维持期和苏醒期的抗惊厥药物预防和治疗方案。 --- 第五部分：特殊手术领域的麻醉挑战 本部分聚焦于超高风险和技术复杂的手术环境，如重大移植手术、低温与体外循环管理。 章节重点包括： 1. 儿科肝脏移植（PLT）的麻醉挑战： 重点分析术中出血的控制、凝血功能的连续监测（使用血栓弹性成像TEG/ROTEM）以及术后肾脏替代治疗（RRT）的准备。 2. 复杂先天性心脏病修复术中的体外循环（CPB）： 探讨儿科体外循环中，抗凝方案的选择（如低剂量肝素化）、血流动力学监测的特殊要求，以及体外循环结束后的心肌保护与复苏。 3. 低温麻醉的实施与复温管理： 在新生儿体温过低或心肺复苏后，如何精确控制深低温与浅低温状态下的药物代谢速率和循环支持。 4. 烧伤与创伤的快速复苏： 针对大面积烧伤患儿，介绍Burn Formula的应用、容量负荷的动态调整以及吸入性损伤的早期识别与处理。 --- 第六部分：围术期疼痛控制与药物代谢优化 最后一部分关注于麻醉后管理（PACU）和术后疼痛的优化，特别是针对那些对常规止痛药反应不佳或存在药物敏感性的患儿。 章节重点包括： 1. 多模式镇痛在复杂手术中的应用： 详细介绍区域麻醉技术（如硬膜外、神经阻滞）与全身麻醉的无缝衔接，以及阿片类药物安全输注方案的制定。 2. 阿片类药物不耐受与超敏反应的处理： 针对吗啡、芬太尼等药物的代谢障碍或高反应性患儿，推荐替代性镇痛药物（如右美托咪定、氯胺酮的低剂量连续输注）。 3. 儿科器官衰竭患者的药物剂量调整： 依据患儿的肾功能（CrCl）或肝功能MELD评分，提供常见镇静剂、肌松药和抗生素的剂量递减或间隔延长指导。 《ADVANCED Anesthesia Techniques for Complex Pediatric Cases》是儿科麻醉领域向更高难度、更精细化方向发展的集中体现，是临床实践中不可或缺的案头参考书。

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我曾经在儿科就诊的经历，让我对医生们的专业性留下了深刻的印象，特别是他们能够迅速准确地判断病情，并采取一系列恰当的措施。正因如此，《CURRENT Procedures Pediatrics》这本书名，让我产生了一种强烈的探究欲望。我希望这本书能够带我走进儿科医生的工作日常，让我了解他们是如何应对那些突发情况和紧急状况的。我非常想知道，书中是如何阐述儿童外伤处理的程序的，比如，当孩子不慎摔倒受伤时，儿科医生会如何进行伤情评估，如何进行止血、包扎，以及是否需要缝合，这些步骤的先后顺序和关键要点是什么？我还对书中关于儿童过敏性疾病的诊断和治疗程序非常感兴趣，比如，如何通过皮肤点刺试验或血液检查来确定过敏原，以及如何为患儿制定长期的脱敏治疗方案。此外，我也希望书中能提供一些关于儿童行为问题和心理发育迟缓的评估和干预程序，这些虽然不属于传统意义上的“身体疾病”，但同样是儿科医生需要面对的重要课题。我希望这本书能够用清晰的语言，配以案例分析，让我能够更深刻地理解儿科医疗程序的复杂性和重要性，从而对儿科医生这个职业有更深的敬意。

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作为一个临床实习医生，我在儿科的学习过程中，经常会遇到一些需要精确操作和严谨判断的医疗程序。我一直在寻找一本能够系统梳理和深化我理解的参考书，而《CURRENT Procedures Pediatrics》这个名字，正是我苦苦寻找的那种。我最感兴趣的部分是书中关于儿童侵入性操作的指南，比如腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等。我希望这本书能够详细介绍这些操作的适应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、并发症预防以及术后处理。同时，我也非常关注书中关于麻醉和镇静的章节，了解如何在保证患儿舒适和安全的前提下完成必要的操作，这是临床实践中非常重要的一环。此外，我还希望书中能提供一些关于儿童影像学检查（如X光、CT、MRI）的解读指南，以及如何根据影像学结果指导下一步的诊疗。我对书中关于危重症患儿的监护和管理程序也很感兴趣，比如如何进行气道管理、如何处理休克、如何进行液体复苏等。我希望这本书能够提供最新的循证医学证据支持，并结合临床实践经验，为我提供切实可行的指导。我非常看重这本书能否帮助我提高临床技能，减少误诊误治，最终更好地为患儿服务。

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这本书的装帧设计我非常喜欢，硬壳封面，书脊烫金字体，拿在手里沉甸甸的，很有质感。我一直对儿科的某些特定诊疗流程感到好奇，尤其是在处理一些棘手的急症时，医生们的决策过程和依据是什么？这本书光从名字上看，就好像能解答我长久以来的疑问。封面上的插画风格也很别致，线条简洁但又不失专业感，让人对书的内容充满期待。我希望这本书能够深入浅出地讲解那些复杂且至关重要的儿科程序，用通俗易懂的语言，配合清晰的图解，让像我这样的普通读者也能理解。我尤其关注书中关于新生儿复苏和儿童心肺复苏的部分，这不仅仅是知识，更是关乎生命的重要技能。我也期待书中能涵盖一些常见儿科疾病的诊断流程，例如发热、咳嗽、腹泻等，但更侧重于“程序”本身，即医生是如何一步步排除可能，最终锁定诊断的。书的印刷质量也很高，纸张厚实，文字清晰，排版舒适，即使长时间阅读也不会感到疲劳。总的来说，这本书给我的第一印象是非常专业且用心，我迫不及待地想翻开它，开始我的儿科知识探索之旅。

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这本书的市场定位似乎非常明确，它主要面向的是对儿科医疗程序有深入了解需求的人群。我是一位对医学领域，特别是儿科的科学严谨性和操作细节着迷的爱好者，因此，《CURRENT Procedures Pediatrics》这本书名立刻吸引了我。我非常期待书中能够详细阐述儿科疾病的诊断和治疗过程中所涉及的各个“程序”，例如，对于儿童呼吸道感染，书中是如何指导医生进行详细的病史采集、体格检查，以及如何根据这些信息来选择合适的辅助检查，最终制定个性化的治疗方案的。我尤其对书中关于儿童药物使用的剂量计算和给药方式的讲解感兴趣，这需要高度的精确性，稍有差池就可能影响治疗效果甚至带来风险。另外，我希望书中能包含一些关于儿童骨折处理的程序，从 X 光片的判读，到石膏固定，再到后续的康复指导，每一个环节都需要专业知识和细致操作。这本书是否会提供一些关于儿科常见手术的术前评估和术后护理流程的介绍？如果能包含一些图表和流程图，直观地展示这些复杂的过程，那就更好了。我希望这本书能帮助我理解儿科医生工作的细致与专业，以及他们是如何通过一套严谨的流程来保障儿童的健康。

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我对儿科的了解主要来自于新闻报道和一些科普读物，但总是觉得隔靴搔痒，无法深入。当我看到《CURRENT Procedures Pediatrics》这本书名时，我的脑海中立刻浮现出一幅画面：一位经验丰富的儿科专家，循循善诱地讲解着一系列复杂但至关重要的医疗流程。我非常好奇书中是如何描述“CURRENT”这个词的含义的，是代表了最新的、最前沿的儿科诊疗指南，还是涵盖了儿科医生日常工作中经常会遇到的各种“当前”的、迫切需要解决的医疗问题？我特别想知道，书中是否会涉及儿童疫苗接种的程序，从剂量的选择到接种后的观察，每一个细节都至关重要。我还对书中关于儿童常见皮肤疾病的诊断和治疗程序感兴趣，比如湿疹、奶癣、尿布疹等，这些虽然看似小病，但对家长来说却非常困扰，而儿科医生是如何通过一系列观察和问诊来确定病因并制定治疗方案的，这背后一定有很多值得学习的技巧。另外，我也希望这本书能为我解释一些听起来很专业但又很贴近生活的儿科术语，让我不再望而却步。如果书中能配上一些生动有趣的插画，解释那些抽象的医学概念，那就更完美了。

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