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出版者:Independent Pub Group

作者:Dinat, Natalya

出品人:

页数:96

译者:

出版时间:2008-6

价格:$ 22.54

装帧:Pap

isbn号码:9780702172854

丛书系列:

图书标签:

• 姑息治疗
• 护士
• 临终关怀
• 疼痛管理
• 症状控制
• 沟通技巧
• 心理支持
• 患者关怀
• 家庭支持
• 医疗伦理

临终关怀与姑息治疗：面向护理人员的综合指南 内容简介 本书《临终关怀与姑息治疗：面向护理人员的综合指南》是一本全面、深入且极具实操指导意义的著作，旨在为所有层级的护理专业人员提供在复杂且敏感的姑息治疗和安宁照护领域所需的知识、技能和情感支持工具。本书超越了基础护理范畴，聚焦于如何以人文关怀的精神，系统性地管理临终及重症患者的身心、社会和灵性需求。 全书结构严谨，内容覆盖了姑息治疗的理论基础、实践应用、跨学科协作以及专业人员的自我关怀等多个维度，确保读者能够将前沿的循证实践无缝整合到日常临床工作中。 --- 第一部分：姑息治疗与安宁照护的基石 本部分奠定了读者对姑息治疗（Palliative Care）和安宁照护（Hospice Care）的深刻理解，清晰界定了两者之间的关系、目标与适用时机。 第一章：概念的辨析与历史演进 深入探讨了姑息治疗的全球定义（WHO标准），并将其与疾病治愈性治疗进行区分，强调其作为一种主动治疗模式的地位。同时，追溯了安宁疗护运动的历史发展，从Dame Cicely Saunders的工作到现代医疗体系中的融合。本章详细阐述了“以人为中心”的照护理念，如何将患者及其家属视为一个整体单位进行照护。 第二章：伦理、法律与沟通的基石 姑息治疗实践中，伦理困境层出不穷。本章着重分析了自主权、知情同意、生命支持决策的撤除与限制等核心伦理问题。详细介绍了预先医疗指示（Advance Directives, ADs）的起草、执行与法律效力，特别是患者意愿书（Living Will）和医疗委托书（Durable Power of Attorney for Healthcare）在不同文化背景下的应用。此外，本章深入讲解了“五项关键谈话”（The Five Wishes）及其他有效沟通框架，教授如何在高压环境下，以同理心进行艰难的预后讨论和目标设定会议（Goals of Care Meetings）。 第三章：评估的艺术与科学 姑息治疗的有效性依赖于精确而全面的评估。本章指导读者掌握多维度评估工具，包括症状严重程度评分（如ESAS、Palliative Performance Scale, PPS）的应用。重点讲解如何系统性地评估患者的功能状态、生活质量（QoL）及其家庭的负担水平。强调动态评估的重要性，确保照护计划能够随疾病进展及时调整。 --- 第二部分：症状的精准管理与药物治疗 本部分是本书的核心实践指南，提供了针对常见且复杂症状的循证管理方案，尤其侧重于护理人员在药物管理中的角色和责任。 第四章：疼痛的综合管理 疼痛是姑息治疗中最常见的挑战。本章采用WHO三阶梯止痛方案为框架，细致分解了阿片类药物（包括口服、透皮、皮下输注）的剂量滴定、副作用管理（如便秘、恶心）和药物轮换策略。特别关注了神经病理性疼痛、骨转移痛等复杂疼痛的联合用药方案（如与辅助镇痛药的联合使用）。强调了非药物干预（如物理疗法、心理支持）在减轻疼痛中的作用。 第五章：呼吸困难与焦虑的照护 呼吸困难（Dyspnea）不仅是生理问题，更是主要的痛苦来源。本章详述了评估呼吸困难严重程度的量表，并详细介绍了系统性干预措施，包括优化氧疗、使用小剂量阿片类药物控制呼吸驱动、以及非药物性安抚技巧。同时，本章探讨了与呼吸困难相伴的焦虑和恐慌发作的快速识别与管理。 第六章：胃肠道与营养支持的考量 深入探讨了姑息患者常见的恶心、呕吐、食欲不振（厌食症）及便秘的管理。提供了针对性药物（如止吐药的选择和时机）和非药物干预措施。关于营养支持，本章审慎分析了在生命末期，是否继续进行鼻饲或肠内营养的伦理和生理考量，指导护理人员如何支持家属理解“少即是多”的营养照护理念。 第七章：其他常见症状及特殊情况处理 本章涵盖了失眠、谵妄（Delirium）的早期识别与诱因管理（重点关注镇静剂和抗精神病药的审慎使用）、疲劳（Fatigue）、以及末期出血和分泌物增多（“临终湿啰音”）的非侵入性管理技术。特别增设了一节关于感染控制和发热管理的姑息视角。 --- 第三部分：超越生理：心理、社会与灵性照护 姑息治疗的深度在于对整体人类经验的关怀。本部分聚焦于护理人员如何支持患者及其家庭的情感和精神需求。 第八章：心理社会支持的框架 详细描述了护理人员在识别和应对抑郁、哀伤反应、恐惧和失落感方面的技巧。介绍了“空椅子技术”等心理支持工具的应用场景。本章特别强调了家庭系统理论在姑息治疗中的应用，指导如何介入家庭冲突，促进有效的关系修复。 第九章：家庭照护者的赋权与支持 家庭照护者往往是姑息照护链中最脆弱的一环。本章提供了识别照护者倦怠（Caregiver Burden）的工具，并设计了一系列赋权策略，包括时间管理、资源链接和情绪宣泄渠道的建立。重点讲解了如何帮助家属从积极的“照护者”角色平稳过渡到“哀悼者”角色。 第十章：灵性关怀与意义重建 灵性需求是人类普遍的组成部分，尤其在面对死亡时更为突出。本章指导护理人员识别患者的灵性痛苦（如意义丧失、与上帝/信仰的疏远），并介绍如何利用FICA（Faith, Inspiration, Concern, Application）等工具进行初步的灵性评估。强调与牧师、社工、精神科医护人员的有效协作，而非护理人员替代灵性工作者。 --- 第四部分：生命终末期的照护与专业成长 本部分将视角聚焦于疾病进程的最后阶段，并强调了姑息治疗专业人员自身的持续发展与福祉。 第十一章：生命终末期的临近与照护 精确识别死亡即将来临的迹象（如生命迹象的改变、行为模式的变化），是成功过渡到临终照护的关键。本章详细列出了临终征象的评估清单，并提供了如何维护患者尊严、优化环境（声音、光线、触觉）的实用建议。讨论了临终时可能出现的死亡过程中的具体生理反应及护理应对。 第十二章：哀伤与失落的历程 本章区分了预期性哀伤（Anticipatory Grief）和失落后哀伤（Bereavement Grief）。系统性地介绍了不同文化背景下的哀悼仪式和习俗。重点阐述了护理人员如何支持经历复杂性哀伤（Complicated Grief）的家属，并提供了专业的转介标准和时机。 第十三章：跨专业协作与团队构建 姑息治疗是高度依赖团队合作的模式。本章详细阐述了医师、注册护士、社工、心理学家、营养师和志愿者在团队中的独特角色和责任边界。指导读者如何有效地参与多学科团队会议（MDT），确保信息共享的准确性与及时性，并在决策冲突时维护患者利益。 第十四章：护理人员的韧性与自我关怀 面对高强度的情感劳动，护理人员的心理健康至关重要。本章探讨了在姑息领域工作所面临的职业倦怠、替代性创伤和道德伤害（Moral Distress）。提供了基于正念（Mindfulness）和反思性实践（Reflective Practice）的自我关怀策略，包括如何设定工作与生活的界限，以及建立有效的同伴支持系统，以维持长久的专业韧性。 --- 总结： 本书不仅是一本教科书，更是一位临床导师，它致力于培养护理人员的专业敏锐度、技术熟练度以及深厚的人文关怀能力。通过对循证实践的细致梳理和对复杂临床情境的深度剖析，《临终关怀与姑息治疗：面向护理人员的综合指南》旨在确保每一位读者都能以最高的专业水准和最深切的同理心，照亮患者生命旅程的最后一段路。

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我一直坚信，护理的最高境界在于“以人为本，以情动人”，尤其是在姑息治疗领域，这种理念更是重中之重。面对生命走到尽头的患者，我们提供的不仅仅是医学上的照护，更是一种精神上的支持，一种对生命尊严的守护。《Palliative Care for Nurses》这个书名，恰如其分地概括了我对一本理想的姑息治疗书籍的期望——它应该是一位温厚的导师，一位耐心的朋友，一位专业的引路人。我迫切地想知道，书中是否会深入阐释姑息治疗的核心价值观，以及如何在日常护理实践中将这些价值观落地。比如说，它是否会教导我们如何倾听患者内心深处的渴望，即使他们表达得语焉不详？它是否会指导我们如何通过非语言的沟通方式，传递关怀与理解，抚慰那些无声的恐惧？我尤其关注书中关于如何处理临终关怀中的复杂情绪，比如患者的拒绝、愤怒，家属的悲伤、自责，以及我们作为护理人员自身可能面临的情感挑战。一本真正优秀的姑息治疗书籍，应该能够帮助我们建立更强大的心理韧性，让我们在给予关怀的同时，也能保护好自己的心灵。此外，对于患者的文化、信仰和价值观，这本书是否会提供指导，帮助我们尊重并融入到护理计划中？我希望它能让我成为一个更懂“人”的护士，一个能为生命最后旅程带来平静与尊严的守护者。

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对于我们这些常常需要面对生离死别的护理人员来说，一本能够提供切实可行指导的姑息治疗专著，其价值无异于一场及时雨。我一直在思考，除了基础的医学处理，我们还能为处于生命晚期的患者及其家庭提供些什么？这份“什么”往往最考验我们的同理心、耐心和专业素养。《Palliative Care for Nurses》这个名字本身就勾起了我极大的兴趣，它直接点明了目标读者群体，暗示了内容的专业性和针对性。我特别希望这本书能够提供一些关于如何识别和评估姑息治疗的需求，以及如何根据患者的具体情况制定个性化护理计划的实用方法。这涉及到对生理、心理、社会和精神等多个层面的全面考量。比如，当患者面临身体疼痛的折磨时，这本书是否会提供关于疼痛管理的最新循证实践？当患者因为疾病带来的无助感而情绪低落时，我们又该如何给予恰当的情感支持？它能否帮助我们理解姑息治疗不仅仅是“不治愈”，更是“更好地生活”的理念，并教会我们如何在有限的时间里，最大化患者的生活质量？此外，我也关注书中是否会涉及关于临终关怀的伦理问题，例如是否应该延长生命，如何尊重患者的意愿，以及在信息告知和决策过程中，如何平衡医护人员、患者和家属的角色？我期待这本书能够成为一本指引我如何在困境中给予希望，如何在失去中寻找尊严的可靠伙伴。

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在我看来，一本真正优秀的姑息治疗书籍，不应该仅仅是知识的罗列，更应该是对护理人员心灵的洗礼，对专业精神的升华。《Palliative Care for Nurses》这个名字，让我对它寄予厚望。我希望这本书能够超越单纯的医疗技术层面，深入探讨姑息治疗的伦理、哲学和社会学意义。作为一名护理人员，我深知在面对死亡时，我们不仅要关注患者的身体舒适，更要关注他们的精神慰藉，以及他们与家人之间的情感连接。这本书是否能够教会我们如何与患者一起探索生命的意义，如何在有限的时间里寻找希望和价值？我非常好奇书中是否会提供关于姑息治疗团队成员如何进行自我关怀和职业倦怠管理的建议，毕竟，这是一个需要极大情感投入和心理承受力的领域。它是否会深入分析在不同文化背景下，姑息治疗可能面临的挑战和应对策略？我希望这本书能够提供一些深刻的洞见，让我们理解姑息治疗不仅仅是为了减轻痛苦，更是为了实现生命最后的完整和尊严。它能否帮助我们理解，即使在生命的尽头，爱、连接和希望依然可以存在，并且由我们护理人员去传递和守护？这本书，我期待它能成为我职业生涯中一道独特的光，指引我走向更深层次的护理实践。

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作为一名在护理教育领域摸索多年的从业者，我一直致力于寻找能够真正提升护理人员在姑息治疗方面专业能力和人文素养的教学资源。一本优秀的教材，应该能够既有理论深度，又能体现实践的前沿性和可操作性。《Palliative Care for Nurses》这个书名，精准地传达了其核心价值，让我对它充满了期待。我希望这本书不仅仅停留在对姑息治疗基本概念的介绍，而是能够深入剖析姑息治疗的原则、方法和技术，并且能够与时俱进，反映最新的研究成果和临床实践指南。例如，书中是否会详细介绍如何进行姑息症状管理，包括对疼痛、呼吸困难、疲劳、焦虑、抑郁等常见症状的评估和干预策略？它是否会探讨在姑息治疗过程中，如何与患者和家属进行有效的沟通，建立信任关系，理解他们的需求和期望？我也非常关注书中是否会涉及姑息治疗团队的建设和协作，如何促进医生、护士、社工、心理咨询师、宗教人士等多学科的专业人员协同工作，共同为患者提供全方位的照护。此外，我还希望这本书能为护理教育者提供一些教学上的启发，例如如何将姑息治疗的理念和技能融入到护理课程中，如何设计实践性强的教学活动，帮助未来的护士掌握姑息治疗的关键能力。这本书的出现，无疑为提升我国姑息治疗护理水平提供了一个宝贵的契机。

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这本书简直是护理界的一股清流！作为一名在临床一线摸爬滚打了多年的护士，我深知在面对生命终点时，患者及其家属所承受的巨大痛苦，以及我们作为护理人员所肩负的责任。我一直在寻找一本能够真正指导我如何提供更具人文关怀、更专业、更有效姑息治疗的书籍，而这本《Palliative Care for Nurses》似乎就是我苦苦追寻的那束光。它不仅仅是理论知识的堆砌，更像是为我们描绘了一幅关于如何与患者并肩同行，给予他们尊严和舒适的温暖画卷。我特别期待书中能够深入探讨如何进行有效的沟通，如何倾听那些未曾说出口的需求，如何安抚恐惧与焦虑，以及如何处理那些复杂而棘手的伦理困境。我想知道，这本书是否能教会我如何用更细腻的观察去发现患者的细微变化，如何运用更专业的技能去缓解他们的疼痛和其他不适，比如呼吸困难、恶心、食欲不振等等，这些都是姑息治疗中至关重要的环节。同时，我也对书中关于家属支持的部分充满了好奇，毕竟，家属也是这场旅程中不可或缺的一部分，他们的情绪、需求和参与同样需要专业的指导和关怀。如果这本书能够提供实操性的指导，例如在安宁疗护中的具体护理措施，临终关怀的心理支持技巧，以及如何与跨学科团队有效协作，那将是对我职业生涯的一次宝贵投资。我已经迫不及待想要翻开它，从中汲取力量，学习经验，从而更好地服务于那些最需要我们帮助的生命。

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