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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Fletcher MD FRCPath, Christopher D. M. 编

出品人:

页数:1992

译者:

出版时间:2007-4

价格:0.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780443074349

丛书系列:

图书标签:

• 腫瘤學
• 病理学
• 肿瘤学
• 诊断学
• 组织学
• 细胞学
• 疾病
• 医学
• 临床
• 癌症
• 活检

《肿瘤诊断病理学》：一部全面深入的肿瘤形态学诊断指南 面向病理学家、肿瘤内科医生、外科医生以及相关研究人员 书籍核心特色： 《肿瘤诊断病理学》（Diagnostic Histopathology of Tumors）是一部旨在为全球病理学界提供最权威、最详尽的肿瘤组织病理学诊断参考资料的巨著。本书不仅仅是一本图谱或教科书，它是一套系统性的、基于分子病理学进展的诊断决策框架，致力于解决日益复杂的肿瘤诊断挑战。全书涵盖了从常见到罕见的各种实体瘤和血液系统肿瘤，深入剖析了形态学特征、免疫组织化学（IHC）标记物的应用、分子遗传学发现及其与临床预后的相关性。 第一部分：基础与原则——构建现代肿瘤诊断的基石 本卷首先确立了现代肿瘤病理学的基本原则，强调了诊断的准确性对于患者管理至关重要。 组织病理学诊断流程的优化： 详细阐述了活检、手术标本处理、切片制作及染色技术的标准化流程。特别关注了组织固定、包埋质量对后续分子检测（如FISH或NGS）结果准确性的影响。 分子病理学在诊断中的整合： 深入讨论了分子改变（基因突变、扩增、重排）如何成为肿瘤诊断的“新标准”。涵盖了下一代测序（NGS）技术在实体瘤（如肺癌、结直肠癌）和血液系统肿瘤中的应用指南，以及如何解读复杂的测序报告，并将分子发现映射到具体的组织学亚型。 鉴别诊断的系统性思维： 提出了基于形态学特征的系统性鉴别诊断流程图，尤其针对那些具有相似组织学外观但临床意义截然不同的肿瘤，例如：不同类型的间叶源性肿瘤、淋巴瘤的形态变异，以及良恶性边界模糊的病变。 第二部分：常见实体瘤的深度解析 本部分是本书的基石，对临床中最常遇到的数千例肿瘤进行了详尽的、基于WHO分类最新标准的阐述。 1. 呼吸系统肿瘤： 肺腺癌的分子分型（EGFR、ALK、ROS1、KRAS等）如何影响组织学描述和报告方式。重点分析了非小细胞肺癌（NSCLC）中黏液腺癌、印戒细胞癌等罕见亚型的组织学特征与预后。对胸膜间皮瘤（良性与恶性）的IHC免疫组化谱系进行了深入对比。 2. 消化系统肿瘤： 结直肠癌（CRC）的微卫星不稳定性（MSI）状态的形态学关联（如髓质型与经典型）。肝细胞癌（HCC）的各种变异类型（如纤维板层型、促纤维板层型）的鉴别诊断，及其与Wnt/β-catenin通路激活的形态学关联。胰腺导管腺癌（PDAC）的胰腺内分泌肿瘤（PNETs）的分级与分子亚型（如MEN1、VHL相关性）。 3. 女性生殖系统肿瘤： 子宫内膜癌的分子分型（POLE突变型、MSI型、低/高等级浆液性）如何重塑了传统的海塞尔巴赫（Serous-like）分类。卵巢浆液性癌与子宫内膜浆液性癌的鉴别诊断，强调了p53病理学特征（“三联征”）在诊断中的决定性作用。 4. 泌尿系统肿瘤： 膀胱尿路上皮癌（UCC）的分子谱系分类（Luminal vs. Basal型）与组织学表现的对应关系。肾细胞癌（RCC）的复杂分类体系，特别是乳头状RCC（1型和2型）与集合管癌的形态学区分，以及SUZ12、BAP1等关键分子标记的应用。 5. 皮肤与软组织肿瘤： 黑色素瘤的组织发生与分子驱动因素（BRAF、NRAS、KIT），重点关注了特殊类型的黑色素瘤（如：黏膜黑色素瘤、肢端黑色素瘤）的鉴别诊断。对各种肉瘤（如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤）的特定染色体易位（如DDIT3、SYT/SS18）的病理学表现进行了详尽的图文解析。 第三部分：特殊与罕见肿瘤的精准识别 本卷聚焦于在日常实践中容易被误诊或需要高度专业知识才能确诊的肿瘤类型。 神经内分泌肿瘤（NETs）： 详细阐述了胃肠道、胰腺及肺部NETs的Ki-67增殖指数分级系统，以及如何利用IHC标记物（如CD56, Synaptophysin）配合形态学判断肿瘤的恶性潜能。 胚胎性肿瘤与生殖细胞肿瘤： 涵盖了儿童和成人中常见的各种胚胎性肿瘤（如：生殖细胞肿瘤、畸胎瘤）的形态发生和分子基础。 淋巴造血系统肿瘤（血液病理学精要）： 虽然本书侧重于实体瘤，但包含了对最常见且形态学变化显著的淋巴瘤的精要介绍，特别是霍奇金淋巴瘤的变异类型和弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的IHC/分子亚型（如：ABC vs. GCB）的形态学关联。 第四部分：诊断报告与预后相关性 本书强调了病理报告的临床指导意义。 预后和预测性生物标志物： 对每种主要的肿瘤类型，本书系统地总结了与其预后直接相关的组织学特征（如侵犯深度、淋巴血管侵犯、肿瘤分级）和重要的预测性分子标志物（如PD-L1表达、MSI状态、特定基因突变）。 肿瘤免疫微环境（TME）的病理评估： 详细讨论了肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的量化在乳腺癌、黑色素瘤和NSCLC中的重要性，以及如何报告PD-L1 CPS（Combined Positive Score）的计数方法。 总结： 《肿瘤诊断病理学》以其无与伦比的细节深度和与最新分子发现的紧密结合，为病理学家提供了一个坚实的诊断框架。本书的结构清晰，图例丰富（包含大量关键的组织学和分子病理学图像），确保了读者在面对日益复杂的肿瘤诊断时，能够迅速、准确地得出基于形态学与分子证据的综合性诊断结论。它不仅是案头参考书，更是推动临床病理学实践与肿瘤精准医学发展的重要工具。

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作为一名对神经病理学领域充满热情的年轻研究员，我一直在寻找一本能够全面、系统地梳理各种中枢神经系统肿瘤的权威著作。《Diagnostic Histopathology of Tumors》的出现，无疑满足了我长期以来的期待。这本书在组织学诊断方面的深度和广度令人印象深刻，它不仅仅是简单地列举各种肿瘤的形态学特征，更是深入剖析了这些特征背后的病理生理机制。书中关于胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤等常见肿瘤的章节，内容详实，图片精美，让我得以直观地理解不同肿瘤亚型的细微差别。更让我惊喜的是，它还涵盖了许多相对罕见的神经系统肿瘤，并对其诊断要点进行了清晰的阐述。我曾对一种形态不典型的颅内占位性病变感到困惑，尝试了多种资料，但总感觉抓不住关键。直到我阅读了这本书中关于“原发性中枢神经系统淋巴瘤”的章节，其详尽的免疫组化标记组合和细胞形态描述，立刻为我点亮了思路。通过这本书的指导，我不仅完成了对该病例的准确诊断，更对如何规范地进行免疫组化检测有了全新的认识。此外，书中对预后因素和治疗选择的讨论，也极大地拓宽了我的视野，让我能够将组织病理学的诊断与临床治疗决策更紧密地联系起来。总的来说，这本书为我打开了一扇通往神经病理学世界的大门，让我对这个复杂而迷人的领域有了更深刻的理解。

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这本《Diagnostic Histopathology of Tumors》简直是我近期学术生涯中的一盏明灯，尤其是在我最近进行的一项关于罕见肿瘤诊断的项目时。在深入研究之前，我曾花费了大量时间在浩如烟海的文献中搜寻，却常常感到迷茫和无从下手。当我偶然发现这本书时，我仿佛在荒漠中找到了一片绿洲。它不仅仅是一本提供诊断图片的图谱，更像是一位经验丰富的病理学导师，循循善诱地引导我理解肿瘤的复杂性。书中对每种肿瘤的描述都详尽入微，从宏观的肉眼特征到微观的组织学表现，再到分子病理学的最新进展，都得到了充分的阐述。尤其是其对鉴别诊断的深入探讨，帮助我厘清了许多曾经让我头疼的模糊界限。我记得有一次，我正在为一例棘手的细胞学涂片而苦恼，其形态学特征介于几种良恶性病变之间。翻阅这本书时，我被其提供的一系列细致入微的细胞核异型性、胞浆特征以及背景细胞成分的对比分析所深深吸引。这种详尽的描述，配以高质量的显微镜图像，让我能够更加自信地进行诊断，并且有效地向我的同事们解释我的判断依据。这本书的逻辑清晰，章节编排合理，使得信息检索变得异常高效。我尤其欣赏它在介绍每种肿瘤时，都包含了其流行病学、临床表现、影像学特点以及预后等相关信息，这为我提供了一个全面的视角，使我能够更好地将组织病理学的发现与临床实践相结合。

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这本书在我的学术生涯中扮演了“百科全书”的角色，尤其是我在撰写博士论文期间，需要查阅大量关于各种肿瘤病理学的信息。 《Diagnostic Histopathology of Tumors》以其内容的全面性和准确性，极大地减轻了我的工作负担。我经常在书中查找特定肿瘤的组织学分类、免疫组化标志物以及与不良预后相关的病理特征。书中大量的彩色图片，清晰地展示了各种肿瘤的形态学特点，让我能够在阅读文字的同时，直观地理解其微观结构。我记得在撰写关于骨肿瘤的部分时，我曾对几种形态相似的肉瘤感到困惑。翻阅这本书，我被其提供的详细鉴别诊断表格和关键区分点所吸引，这使得我能够迅速地排除一些可能性，并锁定最可能的诊断。这本书的结构严谨，章节划分清晰，索引也非常详细，这使得信息检索变得非常便捷。我能够快速地找到我需要的任何一种肿瘤的详细信息，包括其发生率、好发部位、临床表现以及最重要的组织学特点。更重要的是，它还提供了关于治疗反应和预后的病理学依据，这对于理解肿瘤的生物学行为至关重要。这本书已经成为我案头必备的参考书，它不仅为我的研究提供了坚实的基础，也让我对肿瘤病理学领域有了更宏观和深入的认识。

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这本书的出版，无疑为我这样一名在临床一线工作的病理医生，提供了一份宝贵的临床诊断工具。《Diagnostic Histopathology of Tumors》的实用性体现在其对日常工作中可能遇到的各种肿瘤的全面覆盖，以及对诊断关键点的高度提炼。我尤其喜欢书中对于如何避免常见误诊的建议，这对于我们快速准确地作出诊断至关重要。每一次当我面对一个形态复杂的病例时，都会下意识地翻阅这本书，寻找相似的组织学图像和诊断提示。书中对每一种肿瘤的描述，都不仅仅是冰冷的文字和图片，而是凝聚了作者丰富的临床经验和深刻的病理理解。它教会我如何从细微之处入手，观察细胞核的形状、染色质的分布、核仁的大小，以及细胞质的染色性和包涵体的存在与否。这些看似微小的细节，往往是区分良恶性、鉴别诊断的关键。我曾经遇到过一个棘手的病例，其组织学形态介于低级别胶质瘤和一种罕见的间质性肿瘤之间，让我一度陷入困境。翻阅《Diagnostic Histopathology of Tumors》时，书中关于两者鉴别诊断的详细论述，特别是对不同免疫组化标记的敏感性和特异性的比较，让我豁然开朗，最终得以做出正确的诊断。这本书的价值不仅仅在于它提供的知识，更在于它培养了我严谨细致的病理思维方式，让我能够更加从容地应对临床挑战。

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作为一名致力于肿瘤分子病理学研究的研究生，我一直对如何将组织学诊断与分子遗传学信息有效结合深感兴趣。《Diagnostic Histopathology of Tumors》在这一方面提供了非常有价值的指导。书中不仅详细阐述了各种肿瘤的组织学表现，更深入探讨了与这些肿瘤相关的关键基因突变、染色体异常以及蛋白表达模式。我记得在研究一种新发现的罕见肿瘤时，我对于如何确定其起源和分子特征感到茫然。阅读了这本书中关于该肿瘤的章节后，我对其组织学特征有了清晰的认识，并且书中提到的几种潜在的驱动基因突变，为我后续的分子实验设计提供了明确的方向。它让我明白，组织学诊断绝非孤立的步骤，而是与分子层面的理解紧密相连。这本书强调了分子标志物在肿瘤分类、预后评估以及靶向治疗选择中的重要作用，这与我当前的研究方向高度契合。我尤其欣赏书中对每种肿瘤的分子病理学特征的系统性梳理，这为我提供了一个宝贵的参考框架。通过这本书，我能够更好地理解不同分子亚型肿瘤的临床意义，并为开发新的诊断和治疗策略打下坚实的基础。

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