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出版者:Exceptional Parent Pr

作者:Maheady, Donna Carol, Ph.D.

出品人:

页数:194

译者:

出版时间:

价格:19.95

装帧:Pap

isbn号码:9780930958121

丛书系列:

图书标签:

• 护理学生
• 残疾学生
• 高等教育
• 包容性教育
• 无障碍学习
• 健康科学
• 学生支持
• 残疾研究
• 职业发展
• 心理健康

《现代护理实践中的伦理困境与决策艺术》 本书聚焦于当代医疗环境中，护理专业人员所面临的日益复杂和敏感的伦理挑战。 随着生命支持技术的进步、医疗资源分配的紧张以及对患者自主权认识的深化，传统的护理伦理框架正受到前所未有的考验。本书旨在为读者提供一套系统化、深度剖析的工具和思维模型，以应对从临床一线到政策制定的各项复杂议题。 --- 第一部分：理论基石与当代语境重构 第一章：护理伦理学的演进与核心价值的再审视 本章追溯了自弗洛伦斯·南丁格尔时代以来，护理伦理思想的演变历程。重点分析了从义务论（Deontology）到后果论（Consequentialism）再到美德伦理学（Virtue Ethics）在现代护理决策中的适用性与局限性。特别探讨了“关怀伦理学”（Ethics of Care）如何作为一种颠覆性的视角，强调关系、责任和共情在伦理决策中的中心地位。本书提出，在强调科学证据的同时，绝不能削弱“人文关怀”这一护理的本质属性。 第二章：自主权、知情同意与能力评估的灰色地带 患者自主权是现代医疗伦理的基石，但其实践远非坦途。本章深入探讨了如何界定和评估“决策能力”（Decision-Making Capacity）。我们不仅分析了法律上对能力缺失的界定，更关注那些处于边缘状态的患者群体——例如，患有严重精神障碍、认知功能下降的临终患者、或因文化差异而对“知情同意”理解存在偏差的个体。章节详细剖析了替代性决策（Substituted Judgment）和最佳利益（Best Interest）原则的具体应用场景，并提供了实用的沟通技巧，用以在尊重自主权与保障患者安全之间找到平衡点。 第三章：资源分配的公正性与稀缺性管理 医疗资源的有限性是全球性的挑战。本书将伦理学原理应用于宏观和微观的资源分配决策中。在宏观层面，讨论了器官移植分配、昂贵新药准入以及公共卫生危机（如大流行病）中医疗干预优先级的排序标准。在微观层面，重点分析了在资源紧张的病房中，如何对患者的护理时间、特需设备的使用进行伦理上的合理化安排。本章强调了“程序公正”（Procedural Justice）的重要性，即决策过程的透明度和可解释性是维护社会信任的关键。 --- 第二部分：特定临床情境下的伦理难题 第四章：生命起始与终结的伦理边界 本章集中探讨了生命周期两端的敏感议题。在生命起始阶段，对辅助生殖技术（ART）中胚胎的伦理地位、多胎妊娠的选择性减胎等问题进行了深入的哲学和临床分析。在生命终结阶段，本书详尽对比了安乐死（Euthanasia）、辅助自杀（Physician-Assisted Suicide）以及姑息治疗（Palliative Care）的区别。特别关注了“生命维持治疗的撤除”决策过程，包括何时停止无效治疗（Futile Treatment）以及家属的反对意见如何影响最终决定。 第五章：疼痛管理、姑息治疗与“双重效应”原则 有效的疼痛控制是人道护理的核心。然而，当镇痛剂量可能加速患者死亡时，伦理困境便随之产生。本章详细阐述了“双重效应原则”（Doctrine of Double Effect）在临终关怀中的应用，帮助读者区分“意图减轻痛苦”与“意图导致死亡”之间的细微差别。此外，还探讨了阿片类药物滥用风险与疼痛控制需求之间的张力，以及护理人员在监测和报告可疑行为时的伦理责任。 第六章：信息保密、隐私保护与“告知的悖论” 医疗信息是患者最私密的资产。本章不仅涵盖了数据保护法（如HIPAA或GDPR的伦理视角），更深入到实际操作中的信息共享困境。讨论了在跨学科团队合作中如何平衡信息共享的必要性与保密义务；在涉及传染病（如HIV、精神疾病）时，对公共安全的担忧如何挑战个人隐私；以及当患者明确要求隐瞒病情信息不告知家属时，护理人员应如何应对。 --- 第三部分：系统性挑战与专业成长 第七章：机构文化、系统性不公与护理人员的道德困扰 本书承认，许多伦理困境并非源于个体选择，而是机构系统性缺陷的产物。本章重点分析了“道德伤害”（Moral Distress）——当护理人员清楚知道何为正确做法，却因系统限制（如人手不足、行政压力、官僚主义）而无法实施时的心理和伦理后果。探讨了系统性种族歧视、社会经济地位对医疗可及性的影响，并鼓励读者发展“系统性伦理敏感性”，以推动组织层面的变革。 第八章：跨文化护理中的伦理冲突与敏感性培养 在全球化背景下，患者群体日益多元化。本章提供了处理跨文化伦理冲突的框架。例如，在某些文化中，家庭决策权高于个人自主权；在某些文化中，对死亡和临终的表达方式存在显著差异。本书提供了具体的案例研究和反思工具，指导护理人员如何避免文化上的傲慢（Ethnocentrism），真正实现文化能力的提升（Cultural Competence），从而在尊重差异的基础上提供高质量的关怀。 第九章：伦理决策的实践模型与专业责任 本章为读者提供了三种实用的伦理决策制定模型（如Beauchamp和Childress的四原则模型、詹姆斯（James）的步骤模型），并引导读者将其应用于复杂的临床情境中进行模拟练习。同时，强调了护理人员在伦理委员会（Ethics Committee）中的角色与作用，以及在面对重大伦理争议时，如何寻求专业咨询和记录决策过程，以履行其最终的专业问责制。 --- 结语：走向审慎的实践者 本书的最终目标是培养具备“审慎智慧”（Practical Wisdom 或 Phronesis）的护理专业人士。这不仅意味着了解伦理原则，更重要的是能够在不确定的现实世界中，依据情境、关系和深思熟虑的判断，做出既符合专业标准又体现人文关怀的最佳抉择。 适用对象： 护理系本科生、研究生、临床护士、护理管理者及医疗机构伦理委员会成员。

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我一直对教育中的包容性实践非常感兴趣，尤其是如何更好地支持那些在学习过程中面临额外挑战的学生。当我偶然看到这本《Nursing Students With Disabilities》时，立刻被吸引了。这本书似乎触及了一个非常重要但常常被忽视的领域。我期望它能够深入探讨，如何在护理教育的各个层面，从课程设计到临床实习，为有不同能力的学生提供量身定制的支持。我尤其好奇作者会如何阐述与残障学生建立有效沟通和信任桥梁的方法，以及如何识别和克服可能存在的刻板印象和偏见。 此外，我希望这本书能够提供切实可行的策略和工具，帮助护理院校的教师和行政人员识别学生的具体需求，并设计出灵活的教学计划。这可能包括对学习环境的适应性改造，对教学方法的创新，以及对评估方式的调整，以确保所有学生都能公平地展示他们的学习成果。我也很期待了解书中会如何处理学生在匿名性和隐私方面的顾虑，以及如何鼓励他们主动寻求帮助，同时又不增加他们的负担。总而言之，我对这本书寄予厚望，希望能从中获得宝贵的见解，从而更好地为未来的护理专业人士群体做出贡献。

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我一直认为，临床经验对于护理教育至关重要，而《Nursing Students With Disabilities》这本书能否有效地阐述，如何为残障护理学生提供安全、有效的临床实习机会，是我高度关注的。我预想书中会详细讨论，如何识别和评估学生的临床能力，同时又不损害他们的学习过程。这可能包括在临床环境中提供必要的支持和监督，例如为有身体障碍的学生提供合适的设备，或者为有认知障碍的学生提供清晰的指导和反复的示范。 我更希望书中能够探讨，如何与实习单位建立有效的合作关系，确保实习环境对所有学生都是包容和支持的。这可能涉及到与实习单位的管理者和临床导师进行沟通，让他们理解残障学生的特殊需求，并共同制定个性化的实习计划。我也好奇书中会如何处理，当学生在临床环境中遇到困难或挑战时，如何进行有效的干预和支持，以确保他们能够安全地完成实习，并从中获得宝贵的实践经验。这本书在这方面的深度和实用性，将直接影响到残障学生能否顺利走向临床实践，成为合格的护理专业人士。

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作为一名教育政策的观察者，我非常关注《Nursing Students With Disabilities》这本书能否对现有的护理教育政策提出批判性的反思，并提供改进的建议。我设想书中会深入分析，现行的招生、评估和毕业标准，在多大程度上考虑到了不同能力学生的差异，以及是否存在一些潜在的歧视性条款。我期待作者能够基于实证研究和实践经验，提出一系列可行的政策建议，以促进护理教育的公平性和包容性。 此外，我特别关注这本书是否会探讨，如何鼓励各级政府和教育机构加大对残障护理学生支持体系的投入。这可能包括提供额外的资金支持，用于辅助技术、专业培训以及特殊教育资源的开发。我希望书中能够强调，一个更加包容的护理教育体系，不仅能够惠及残障学生个人，更能够提升整个护理行业的专业水准和多元化，最终为社会提供更优质的医疗服务。这本书的政策导向，或许能够成为推动行业变革的重要力量。

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我对技术在教育中的应用一直充满热情，《Nursing Students With Disabilities》这本书能否探讨如何利用科技来赋能残障护理学生，是我非常关心的一点。我设想书中会介绍各种辅助技术，例如屏幕阅读器、语音识别软件、放大工具，甚至是虚拟现实模拟，如何帮助有不同学习需求的学生克服学习上的障碍。我期待看到关于如何将这些技术有效地整合到护理课程中，以及如何对学生进行技术培训，让他们能够熟练地运用这些工具来辅助学习和实践。 我更希望这本书能够深入探讨，如何利用数字学习平台和在线资源，为残障护理学生提供更具灵活性的学习机会。这可能包括提供多种格式的学习材料，例如录制的讲座、交互式练习，以及能够进行异步学习的在线讨论论坛。我也好奇书中会如何讨论，如何在确保信息安全和数据隐私的前提下，利用技术来追踪学生的学习进度，并根据他们的具体需求调整教学策略。我相信，通过科技赋能，我们可以为残障护理学生创造一个更加公平和有效的学习环境，让他们能够充分发挥自己的潜能。

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从一个长期关注心理健康和支持系统建设的角度来看，《Nursing Students With Disabilities》这本书无疑填补了一个重要的空白。我预想它会细致入微地分析，那些在学术和专业发展道路上可能遇到的心理障碍，例如焦虑、压力管理，以及如何应对可能存在的社会孤立感。书中是否会提供具体的心理支持资源和辅导技巧，帮助这些学生建立更强大的韧性，这让我倍感期待。我更希望作者能深入探讨，如何构建一个积极、支持性的学习社区，让每一个学生都能感受到归属感和价值感，从而克服可能存在的心理挑战。 另外，我关注的重点在于，这本书能否为护理教育者提供实用的指导，帮助他们理解并回应学生可能出现的心理健康需求。这可能包括识别早期预警信号，以及在必要时如何转介专业心理健康服务。我期望书中能分享一些成功的案例研究，展示不同院校是如何成功地为有心理健康需求的护理学生提供有效支持的。这不仅能为院校提供借鉴，也能为学生本人带来希望，让他们知道自己不是孤军奋战。这本书的价值，或许就在于它能否成为一座连接学生、教育者和心理健康专业人士的桥梁。

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