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出版者:Thomson Learning

作者:Sorenson, Helen M./ Thorson, James A.

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:1998-1

价格:$ 119.72

装帧:Pap

isbn号码:9780827370548

丛书系列:

图书标签:

• 老年呼吸护理
• 呼吸系统疾病
• 老年医学
• 呼吸治疗
• 临终关怀
• 肺部疾病
• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸功能评估
• 氧疗
• 呼吸康复

聚焦现代临床实践：外科手术并发症的预防与管理 图书名称：《外科手术并发症的预防与管理：循证实践与未来展望》 图书简介 本书深入剖析了现代外科手术中常见的及罕见的并发症，旨在为临床医生、外科住院医师、专科护士以及所有参与围手术期护理的专业人员提供一套全面、细致且基于最新循证医学证据的预防策略和危机干预指南。在当前医疗技术飞速发展的背景下，虽然手术成功率显著提高，但围手术期并发症的发生仍是影响患者长期预后和医疗质量的关键挑战。本书摒弃了传统的、分散式的并发症讨论模式，构建了一个以“风险评估—精准预防—快速响应—优化康复”为核心的闭环管理框架。 第一部分：围手术期风险的精细化评估与分层管理 本部分致力于构建一套系统化的术前风险评估体系，将术前评估从单纯的生理指标检查提升到多维度、跨学科的综合考量。 第一章：术前状态的优化与生理储备的增强 详细阐述了如何通过优化患者的共病管理（如糖尿病的血糖控制目标、心血管疾病的抗栓策略调整）来最大化患者的生理储备。重点讨论了营养不良的识别与干预，包括术前肠内/肠外营养支持的适应症和时机，以及肌少症对术后恢复的负面影响及对策。此外，还引入了“手术准备度评估”（Fitness for Surgery Assessment）的概念，结合心肺运动试验（CPET）等先进工具，对患者的心肺功能储备进行量化评估，指导高风险手术的决策。 第二章：麻醉风险的预测与管理前沿 本章聚焦于麻醉诱发的并发症。内容涵盖了先进的麻醉深度监测技术（如BIS、熵指数）在减少术中认知障碍（POCD）中的应用潜力。详细分析了恶性高热、麻醉药物过敏反应的快速识别流程和一线处理方案。特别关注了老年患者和复杂合并症患者的药代动力学调整，强调个体化麻醉方案在降低术后谵妄发生率中的核心作用。 第三章：手术部位感染（SSI）的“零容忍”策略 SSI是外科最常见的严重并发症之一。本章全面梳理了SSI的病原学、危险因素，并着重介绍当前国际指南推荐的预防措施。内容细化至皮肤消毒剂的选择与应用时机、术中温控（保持核心体温>36℃的重要性）、气流管理标准以及抗生素的合理使用时机与剂量。此外，探讨了生物膜形成机制及其在慢性伤口感染中的作用，为难治性SSI的治疗提供新的视角。 第二部分：特定系统并发症的机制、识别与即刻干预 本书的这一核心部分，针对术后最常见、最致命的几类并发症，提供了从病理生理机制到快速临床响应的详细操作指南。 第四章：心血管与呼吸系统的急性事件处理 详细讨论了术后心肌梗死（PMI）、心律失常（尤其房颤）的早期识别生物标志物（如高敏肌钙蛋白T/I）的应用。在呼吸系统方面，重点解析了肺栓塞（PE）和深静脉血栓（DVT）的综合预防（包括机械性与药物性预防的联合应用），以及术后肺不张的早期识别、体位引流和呼吸训练技术。对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护性通气策略，提供了详细的容量控制与压力限制参数设置指南。 第五章：胃肠道并发症的早期警报系统 本章着眼于吻合口瘘、肠梗阻和出血等胃肠道事件。对不同吻合口（结直肠、胃部）的修复技术差异导致的并发症风险进行了对比分析。详细描述了腹腔脓肿和吻合口瘘的“无症状”早期征象（如轻微的心动过速、不明原因的白细胞升高），以及何时应果断采用CT引导下引流术而非保守观察。对于出血，阐述了内镜、介入放射学和再次手术干预的决策树。 第六章：神经系统与肾功能的围手术期损伤 探讨了麻醉和手术体位可能导致的周围神经损伤的预防技术。核心内容聚焦于急性肾损伤（AKI）的预防，包括维持有效循环血量、避免肾毒性药物的联合使用、以及在术中应用持续性超滤（CVVHDF）的适应症与流程。对于中枢神经系统的并发症，如术后谵妄（POD）的干预，提出了基于预防性镇静策略和环境改造的多模式干预方案。 第三部分：技术创新与未来趋势：降低并发症的终极目标 本部分展望了利用高科技手段和跨学科合作来进一步降低并发症发生率的前沿方向。 第七章：微创技术与机器人辅助手术的风险平移 分析了与传统开放手术相比，腹腔镜和机器人手术在减少切口感染和缩短恢复时间方面的优势，同时也剖析了其特有的风险，如二氧化碳栓塞、器械卡顿和手术视野的局限性可能导致的延迟发现。介绍了手术流程可视化技术（如增强现实导航）在减少操作失误方面的潜力。 第八章：利用大数据和人工智能进行并发症预测 本章介绍了如何整合电子病历数据（EHR）、术中生理参数和术前影像学信息，建立机器学习模型，实现对特定患者发生特定并发症（如术后出血、死亡）的实时概率预测。强调了构建临床决策支持系统（CDSS）在预防性干预中的关键地位。 第九章：跨学科协作：提高患者安全文化 强调并发症管理不再是单一外科医生的责任。详细阐述了“尖峰时刻”安全核查表（Surgical Safety Checklist）的优化应用、M&M（死亡与并发症）会议的建设性讨论模式，以及如何通过定期的情景模拟训练（Simulation Training）来提升跨专业团队（外科、麻醉、ICU、护理）在处理突发事件时的协作效率和决策质量。 总结与展望 全书以大量的临床实例、图表和循证证据为支撑，不仅提供了“做什么”（What to Do），更强调了“为什么做”（Why to Do）和“如何做得更好”（How to Improve）。本书的目标是使读者从被动的事件处理者转变为主动的风险管理者，从而全面提升围手术期患者的安全性和最终治疗效果。

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对于《老年呼吸护理》这本书，我的阅读体验简直是一场思维的“洗礼”。我原本以为，关于老年人的呼吸问题，无非就是肺部疾病的常见治疗方法，比如药物、吸氧等等。然而，这本书彻底刷新了我的认知，它从一个更宏观、更系统化的角度，探讨了老年呼吸护理的方方面面。我被书中关于个体化护理策略的论述深深吸引。书中强调，每个老年患者的情况都是独一无二的，他们的病史、生活习惯、心理状态都会影响呼吸护理的效果。因此，护理方案需要根据具体情况量身定制，不能一概而论。我特别喜欢书中关于预防性护理的章节，它详细介绍了如何通过饮食调整、适度运动、以及戒烟限酒等生活方式的改变，来降低老年人发生呼吸系统疾病的风险。这些预防性的措施，对于提升老年人的生活质量，延缓衰老进程，起到了至关重要的作用。这本书让我意识到，护理不仅仅是事后补救，更是积极主动的预防。

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这本《老年呼吸护理》我真的是抱持着一种非常复杂的心情读完的。在拿到这本书之前，我一直觉得，上了年纪，呼吸方面有点不顺畅，能有什么特别的呢？无非就是偶尔咳嗽几声，或者喘不上气的时候去医院打点针。然而，这本书完全颠覆了我的固有认知。它让我深刻地认识到，老年人的呼吸系统其实比我想象的要脆弱和复杂得多。书中详细阐述了随着年龄增长，肺部结构和功能的自然退化，以及由此可能引发的各种潜在问题，比如肺活量下降、气道弹性减弱、清除分泌物能力降低等等。更让我印象深刻的是，它并没有仅仅停留在理论层面，而是深入剖析了衰老过程中，呼吸系统与其他系统之间的相互影响，例如心脏功能下降如何影响氧气输送，消化系统问题又可能如何引发误吸。我尤其关注了书中关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺炎在老年人群体中的特殊表现和治疗难点。这些内容非常具有指导意义，让我对家中长辈的身体状况有了更全面的了解，也为我日后如何更好地照顾他们提供了宝贵的知识储备。

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读完《老年呼吸护理》这本书，我的脑海中浮现出许多生动鲜活的画面，仿佛我亲自置身于一家老年病科的病房。作者并没有采用枯燥的说教方式，而是通过大量真实的案例分析，将复杂的医学知识娓娓道来。我看到了那些躺在病床上，呼吸微弱的老人，他们脸上写满了挣扎和不适。书中对于不同呼吸窘迫情况的描绘，比如因感染引起的急性呼吸衰竭，或是因慢性病加剧导致的长期缺氧，都让我感同身受。特别让我动容的是，作者详细介绍了护理人员如何通过细致入微的观察，捕捉老年患者呼吸变化的细微征兆，以及如何采取一系列人性化的护理措施，比如体位管理、雾化吸入、以及如何安抚患者情绪，帮助他们缓解恐惧和焦虑。这些内容不仅体现了医学的专业性，更充满了人文关怀，让我看到了护理不仅仅是技术活，更是充满爱心的艺术。书中对于临终关怀中呼吸支持的探讨，也让我对生命最后阶段的尊严有了更深刻的理解。

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《老年呼吸护理》这本书，对我而言，更像是一本“百科全书”，内容之丰富，观点之深刻，让我叹为观止。我一直对呼吸系统疾病感到好奇，尤其是在我身边的一些长辈逐渐步入老年，呼吸方面的问题也开始显现。这本书不仅解释了老年人呼吸系统衰老的生理机制，更重要的是，它深入探讨了各种影响因素，包括环境因素、社会心理因素，甚至生活习惯的长期累积效应。我特别被书中关于不同治疗模式的比较分析所吸引，比如对于非侵入性通气（NIV）在老年患者中的应用，书中详细阐述了其优势、禁忌症以及如何安全有效地进行管理。此外，书中对于呼吸康复训练的详尽介绍，也让我受益匪浅。它不仅仅是简单的运动，而是包含了一系列针对性的训练项目，旨在提高患者的肺功能，改善运动耐力，最终提升生活质量。这些内容让我对老年呼吸护理的专业性和前沿性有了全新的认识。

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拿到《老年呼吸护理》这本书，我的第一感觉是它非常“接地气”。书中没有使用过于晦涩难懂的医学术语，而是用通俗易懂的语言，将复杂的护理知识讲解得清清楚楚。我最欣赏的是，书中对于护理实践中可能遇到的各种挑战，以及应对策略的详细描述。比如，如何与沟通能力下降的老年患者有效交流，如何处理他们因呼吸不适而产生的焦虑情绪，以及如何在有限的资源下，提供最优质的护理。书中还特别强调了多学科合作的重要性，包括医生、护士、康复师、营养师等，共同为老年患者制定全面的护理计划。我尤其关注了书中关于家庭护理的建议，它提供了许多实用的技巧，帮助家属更好地了解和照顾家中的老年人，从而减轻他们的痛苦，提升他们的生活幸福感。这本书不仅是一本专业的护理指导，更是一本充满温情的“家庭指南”。

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