HFMA's Introduction to Hospital Accounting pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Foundation of the Amer College

作者:Nowicki, Michael

出品人:

页数:470

译者:

出版时间:

价格:$ 151.99

装帧:HRD

isbn号码:9781567932546

丛书系列:

图书标签:

• 医院会计
• 医疗财务
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医院财务管理与运营：面向现代医疗体系的综合指南 图书名称： 医院财务管理与运营：面向现代医疗体系的综合指南 本书导言： 在当今瞬息万变的医疗健康领域，医院不仅肩负着救死扶伤的社会责任，更必须在日益复杂的经济环境中保持稳健的财务基础和高效的运营能力。随着医疗改革的深入、支付模式的变革（如价值导向医疗的兴起）、以及技术创新的快速迭代，医院管理者和财务专业人员面临的挑战前所未有。本书旨在提供一个全面、深入且具有前瞻性的框架，用以理解和驾驭现代医院运营的财务核心。它超越了基础的会计记录层面，聚焦于战略性的财务规划、风险管理、绩效优化以及如何利用数据驱动决策，确保医疗服务质量与财务可持续性之间的完美平衡。 第一部分：医院财务环境与战略基石 第一章：现代医疗体系的经济图景 本章首先剖析了当前全球及本土医疗健康行业的宏观经济环境。我们将深入探讨影响医院收入与支出的关键宏观因素，包括人口结构变化（老龄化趋势）、慢性病负担的增加、政府卫生政策的重大调整（如支付方结构的变化、DRG/DIP支付改革的实质性影响）。重点分析了非营利性、营利性和公共医院在财务目标、监管要求和社区服务责任上的核心差异。此外，本章还将考察医疗技术和药品成本的持续攀升对医院预算的挤压效应，并介绍如何通过战略成本分析来识别和应对这些外部压力。 第二章：医院会计体系的特殊性与合规要求 医院的财务报告体系与传统企业存在显著区别。本章将详细阐述医院会计的特殊处理原则，特别是针对捐赠收入、政府补助、资产折旧（如大型医疗设备的特殊摊销）、以及受限制资金的管理。我们将详细解读符合医疗行业标准的会计准则（如 FASB/GASB 相关的特定规定或本地会计准则中对非营利性医疗机构的要求），确保读者理解如何准确、合规地记录和报告财务活动。同时，本章强调了内部控制在保障资金安全和数据准确性方面不可或缺的作用，并讨论了应对审计和监管审查的关键实践。 第三章：收入周期管理（RCM）的战略优化 收入是医院的生命线。本章将RCM视为一个端到端的战略流程，而非简单的行政任务。内容涵盖了从患者首次接触（预授权、资格验证）到服务提供，再到最终的计费、编码和收款的全过程。我们将详细分析当前RCM面临的痛点，例如：编码错误率、拒绝索赔率（Denial Rates）的成因、以及患者自付比例增加带来的挑战。本章将介绍如何利用先进的RCM技术（如人工智能辅助编码、自动化跟进系统）来加速现金流周转，提高净收入回收率，并着重探讨如何通过优化患者体验来减少“软”损失（如未及时结算）。 第二部分：成本控制与运营效率 第四章：深入的成本核算与责任中心管理 准确的成本核算是有效定价和绩效评估的基础。本章摒弃了传统的、粗放的成本分配方法，转而聚焦于作业成本法（Activity-Based Costing, ABC）在医院环境中的应用。我们将指导读者如何将间接费用（如IT、行政、后勤支持）合理地分配到具体的临床服务线（如心内科、骨科、手术室）。此外，本章深入探讨了如何建立有效的责任中心（如部门、服务线）结构，将成本控制的责任下放到一线管理者手中，并建立清晰的绩效指标（KPIs）进行日常监控。 第五章：供应链与资产绩效管理 医疗用品和药品是医院的第二大支出项。本章提供了构建高效、有韧性的医疗供应链的策略。内容包括：供应商关系管理（SRM）、集中采购的效益分析、以及关键物资的库存优化模型（如JIT在非紧急物资中的应用）。特别地，本章将讨论医疗设备生命周期管理，从设备选型、资本预算的合理性评估，到租赁与购买决策的财务分析（如净现值NPV、投资回报率ROI），确保每一笔资本支出都能带来预期的临床和财务效益。 第六章：人力资源效率与劳动力规划 人力成本在医院运营中占据绝对主导地位。本章的核心是优化医疗专业人员（尤其是护士和专科医生）的配置效率。我们将探讨如何通过工作流程再造（BPR）来减少不必要的非临床任务占用，提高一线人员的“床边时间”。内容包括：使用工作量指数（Productivity Index）来衡量科室的负荷与人员配置的匹配度，分析临时工和派遣人员（Agency Staff）使用的财务影响，以及制定基于服务需求的弹性排班模型，以最小化加班成本，同时保证患者安全。 第三部分：战略财务规划与风险管理 第七章：预算编制与滚动预测 传统的年度预算往往滞后于快速变化的医疗环境。本章倡导采用滚动式预测（Rolling Forecast）模型，使医院的财务计划能够更灵活地响应支付方政策变化或突发事件（如疫情）。我们将详细介绍如何自下而上地建立基于服务量的零基预算（Zero-Based Budgeting, ZBB）框架，并结合现金流预测，确保医院具备足够的流动性应对季节性波动和突发的大额支出。 第八章：投资回报与资本项目评估 医院的资本支出决策需要极其谨慎。本章提供了严谨的财务评估工具箱，用于评估大型医疗项目（如新建专科大楼、引进尖端诊断设备）。除了传统的投资回报率分析，本章还引入了战略价值评估的概念，考虑非量化的因素，如对声誉的提升、对特定支付者市场份额的巩固、以及对交叉销售服务的赋能。我们将教授如何构建敏感性分析，以应对利率变化或患者流量预测偏差带来的风险。 第九章：风险管理与财务弹性 本章聚焦于提升医院的财务抵御风险的能力。内容涵盖了流动性风险、利率风险、以及政策和合规性风险的识别与缓解。我们将探讨内部资金池化的策略，以提高整体资产的使用效率。此外，本章还深入研究了医保信用风险的管理，包括如何评估大型支付方（政府或商业保险）的支付能力和趋势变化，并制定分散收款渠道的策略，以避免过度依赖单一或高风险的支付来源。 第四部分：绩效评估与未来趋势 第十章：服务线盈利能力分析与定价策略 在支付改革的大背景下，医院必须清楚了解每个服务线的真实盈利能力。本章指导读者如何整合成本数据（来自ABC）和收入数据（来自RCM），计算出不同疾病治疗路径的净利润或亏损。我们将探讨竞争性定价策略，尤其是在面对商业保险谈判或服务合同签订时，如何利用内部数据来支撑谈判立场。同时，本章分析了服务线扩张的财务可行性评估。 第十一章：数据驱动的绩效仪表盘 财务管理已进入数据驱动时代。本章介绍如何设计和构建一个面向高层管理的综合绩效仪表盘。这个仪表盘应整合临床质量指标（如感染率、再入院率）、运营效率指标（如平均住院日、手术室周转时间）与财务指标（如EBITDA、现金储备天数）。重点在于建立指标间的关联性分析（例如，质量改善如何转化为成本降低），确保管理层能够实时、直观地监控医院的“健康”状态。 第十二章：应对未来挑战：价值导向与集成化 本章展望了医疗财务管理的未来方向。我们将深入讨论价值导向医疗（VBC）的财务模型，包括风险共担协议（Shared Savings/Risk Arrangements）的财务结构设计。内容还包括评估战略联盟、合并与收购（M&A）的财务动机与尽职调查要点，以及如何利用远程医疗和数字健康投资来实现成本效益的最大化和市场渗透的拓展。本书强调，未来的医院财务领导者必须是战略家、数据分析师和变革推动者的结合体。 结语： 本书为医院的财务与运营领导者提供了一套实用的、跨学科的工具集，旨在帮助他们不仅在财务上生存，更能在不断进化的医疗生态系统中实现卓越与可持续发展。

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这本书给我的感觉就像是在参加一场精彩的“财务解谜”游戏，每一个章节都像是一个新的关卡，需要我去探索和理解。作者在“内部控制”和“风险管理”方面的内容，给了我极大的启发。我之前一直觉得 hospital accounting 更多的是关注“钱”本身，但这本书让我意识到，更重要的是如何“管理”好这些钱，如何建立一套有效的机制来防止舞弊，确保财务信息的真实性和准确性。它详细介绍了各种内部控制的原则和方法，以及如何在医院复杂的环境中实施这些控制。我特别欣赏它在讲解“合规性”时，那种对细节的关注，让我明白了医院在面对日益严格的监管要求时， accounting 发挥着至关重要的作用。这本书让我看到，hospital accounting 不仅仅是为了记录和报告，更是为了保障医院的健康运行，规避潜在的风险，最终实现长远发展。

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这本书简直是医院财务管理领域的“一本通”，哪怕我之前对会计知识一窍不通，读完后也感觉豁然开朗。它以一种非常易懂的方式，将医院 accounting 的复杂概念拆解得七零八落，然后又巧妙地重新组合。我特别喜欢它在解释“成本核算”那一章时，用到的具体案例，让我能直观地理解不同科室、不同服务项目是如何产生费用的，以及这些费用是如何被记录和追踪的。而且，作者并没有停留在理论层面，而是深入探讨了这些 accounting 原则如何在实际的医院运营中发挥作用，比如如何通过精细化的成本管理来优化资源配置，提高运营效率，最终实现患者满意度和经济效益的双赢。读这本书的时候，我感觉就像是在和一位经验丰富的医院财务专家面对面交流，他耐心地解答我所有的疑惑，并且教会了我如何用 accounting 的语言来“读懂”医院的财务报表，理解那些数字背后的故事。这不仅仅是一本教科书，更像是一本实用的操作手册，我强烈推荐给所有在医院工作，或者对医院运营管理感兴趣的朋友们。

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作为一名对医疗行业抱有极大兴趣的初学者，我之前一直担心 hospital accounting 会是一门枯燥乏味的学科。但这本书彻底颠覆了我的认知。作者用一种非常生动有趣的方式，将看似抽象的 accounting 概念与医院日常的运营场景相结合，让我仿佛置身于真实的医院环境中。我印象最深刻的是关于“预算编制”的那一部分，它不仅仅是枯燥的数字游戏，而是关乎医院未来发展方向的战略规划。书中详细阐述了如何根据历史数据、市场趋势以及未来的发展目标，来制定一份既具有前瞻性又切实可行的预算。此外，它还特别强调了“绩效评估”在 accounting 中的重要性，教会我如何利用 accounting 指标来衡量医院运营的成功与否，以及如何根据评估结果进行持续改进。这本书让我看到，hospital accounting 并非仅仅是记录过去，更是指引未来，它是一种强大的工具，能够帮助医院做出更明智的决策，实现可持续发展。

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我必须说，这本书在“收入周期管理”和“医疗保险报销”方面的内容，简直是我工作中的“救命稻草”。作为一名在医院行政部门工作多年的老员工，我一直觉得在这些领域存在很多模糊不清的地方，理解起来总觉得隔靴搔痒。但这本书却用清晰的逻辑和丰富的案例，将复杂的报销流程、各种保险政策以及随之而来的 accounting 处理方式，一一呈现在我面前。我特别欣赏它在讲解“编码”和“审计”时，那种抽丝剥茧般的细致，让我能够理解为什么同一个服务，不同的编码会产生截然不同的费用，以及医院是如何应对潜在的审计风险的。这本书让我明白，医院的收入不仅仅是“病人交钱”，它背后涉及的是一套庞大而精密的系统，而 accounting 就是连接这个系统各个环节的“润滑剂”。通过学习，我能更好地理解我们部门的工作是如何与医院整体财务状况联系起来的，也更能体会到每一个 accounting 决策所带来的深远影响。对于希望提升专业技能，或者需要理解医院收入构成和管理机制的同行来说，这本书绝对是不可多得的宝藏。

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说实话，我之前对 hospital accounting 感到非常头疼，总觉得那些报表上的数字眼花缭乱，完全不知道它们到底代表着什么。直到我读了这本书，我才茅塞顿开。它以一种非常系统化的方式，从最基础的概念讲起，逐步深入到更复杂的财务分析。我尤其喜欢它在解释“财务报表分析”时，那种循序渐进的讲解方式，让我能够一步步地理解资产负债表、利润表和现金流量表之间的联系，以及它们各自反映了医院怎样的财务状况。作者并没有停留在理论讲解，而是提供了大量真实案例，让我能够将学到的知识应用到实际分析中，理解那些关键的比率和指标是如何反映医院的偿债能力、盈利能力和运营效率的。这本书让我觉得，原来 hospital accounting 并没有那么遥不可及，只要掌握了正确的方法，任何人都可以成为一名合格的“财务侦探”，从数字中解读出医院的真实健康状况。

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