Handbook of Local Anesthesia - Text with Malamed's Local Anesthesia Administration DVD Package pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Malamed DDS, Stanley F.

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:2004-9

价格:940.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323033534

丛书系列:

图书标签:

麻醉学
局部麻醉
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具体描述

An invaluable text and a one-of-a-kind "how-to" DVD. This unique text and DVD package brings the latest advances in the science, technology, and techniques of local anesthesia to life like nothing you've ever seen before!

Handbook of Local Anesthesia, 5th Edition gives you: Comprehensive information on the pros and cons of articaine , the highly debated local anesthetic recently approved by the FDA, that has gained widespread use in the United States. Discussions on the latest armamentaria that reflect the newest drugs and devices - including safety syringes and computer-controlled local anesthetic delivery systems. Updated step-by-step instructions for the various techniques of administering intraoral anesthesia - extensively illustrated in full color. The 2003 CDC Hand Hygiene Guidelines. Handy boxes and tables that compare new and standing techniques, drugs, and dosages. Dosage charts, injection techniques, information on duration of action, and contraindications for local anesthetics. A new chapter on Legal Considerations that examines possible complications related to anesthetic administration and discusses the standard of care with regard to appropriate prevention and treatment. Malamed's Local Anesthesia Administration DVD gives you: Unique "how-to" coverage of core local anesthesia topics : local anesthetic agents, anesthetic injection techniques, potential complications, and risk management. Demonstrations of every possible kind of injection encountered in the clinical setting - a "first" in the field! High quality video clips and animations so you can see exactly how to administer each anesthetic agent. Organization that follows the 5th edition of Handbook of Local Anesthesia - so you can read about key concepts in the book and then watch concepts come to life on screen for a deeper understanding. Personal commentary from Dr. Stanley Malamed throughout - with tips and secrets gained through years of clinical experience and painstaking research into the contemporary practice of dental anesthesia. The opportunity to earn 4 hours of ADA- and AGD-certified CDE. Malamed's Local Anesthesia Administration DVD lets you see how to perform all these injections! Posterior superior alveolar (PSA) nerve block Middle superior alveolar (MSA) nerve block Anterior superior alveolar (ASA) nerve block Greater palatine nerve block Nasopalatine nerve block Palatal infiltration Anterior middle superior alveolar (AMSA) nerve block Palatal approach-anterior superior alveolar (P-ASA) injection Maxillary nerve block Inferior alveolar nerve block Buccal nerve block Mandibular nerve block (Gow-Gates) Vazirani-Akinosi closed-mouth mandibular nerve block Mental nerve block Incisive nerve block Periodontal ligament injection Intraseptal injection Intraosseus injection

局部麻醉学：理论与实践的精要指南一部深入探索局部麻醉技术、药理学、生理学基础及其临床应用的权威著作。本专业参考书旨在为牙科医生、麻醉师、疼痛管理专家以及所有关注局部神经阻滞和浸润麻醉的医护人员提供一个全面且深入的知识体系。本书聚焦于局部麻醉学的核心概念，从基础科学到复杂的临床决策制定，力求在理论深度与实际操作可行性之间取得完美的平衡。第一部分：基础科学与药理学基石本部分构筑了理解局部麻醉效果的必要科学基础，详细阐述了麻醉剂的作用机制、药代动力学及药效学特征。 1. 神经生理学回顾：动作电位与神经传导首先，本书对神经纤维的结构和功能进行了细致的解剖，重点阐述了神经冲动的产生、传导和中断过程。这包括对钠离子通道（Voltage-Gated Sodium Channels）的详细分析，解释了局部麻醉药物如何特异性地结合并阻断这些通道，从而阻止神经信号的传递。内容涵盖了不同类型神经纤维（Aα, Aβ, Aδ, B, C纤维）的结构差异及其对麻醉剂敏感性的影响，这对理解麻醉效果的起效时间和感觉缺失的层次至关重要。 2. 局部麻醉药物的化学结构与分类详细探讨了现有局部麻醉药物的化学分类，主要分为酯类（Esters）和酰胺类（Amides）。对每种常用药物（如利多卡因、布比卡因、丙胺卡因、依托咪酯等）的分子结构进行了深入分析，并解释了结构差异如何影响药物的脂溶性、蛋白结合率、代谢途径和毒性潜力。通过清晰的图表对比，读者可以直观地了解不同药物在组织穿透能力、起效速度和持续时间上的权衡。 3. 药代动力学：吸收、分布、代谢与排泄本章深入解析了局部麻醉剂进入体循环后的命运。内容涵盖了药物在不同组织中的分布，重点讨论了血浆蛋白结合对手术效果的影响。此外，对两种主要代谢途径——肝脏酯酶水解（酯类）和肝微粒体酶代谢（酰胺类）——进行了详尽的描述，并强调了肝肾功能不全患者在药物选择和剂量调整上的特殊考量。药物的肾脏清除率及其对作用时间的影响被作为关键参数进行分析。 4. 局部麻醉毒性与并发症管理毒理学是局部麻醉安全实践的核心。本节详尽列举了中枢神经系统（CNS）和心血管系统（CVS）毒性的早期征兆和进展。对“局部麻醉剂全身毒性（LAST）”的识别、分级和紧急处理方案（包括静脉脂肪乳剂的应用机制和剂量指南）进行了标准化阐述。此外，对过敏反应的鉴别诊断和管理策略也进行了强调。第二部分：临床解剖与麻醉技术本部分将理论知识转化为可操作的临床技能，侧重于头颈部和躯干的神经解剖学定位与精准注射技术。 5. 神经阻滞的解剖学基础：头颈部与口腔颌面区域本章是实践操作的基石，结合高分辨率的解剖插图和三维重建模型，详细描述了主要的神经走行路径，包括三叉神经（CN V）的三支（眼神经、上颌神经、下颌神经）的分支模式。重点剖析了上颌骨和下颌骨内神经丛的形成与分布，如眶下神经管、翼腭窝、下齿槽神经管的精确解剖位置。对于非牙科应用，也涵盖了臂丛神经阻滞、椎旁神经阻滞等重要区域麻醉技术所需的精细解剖定位。 6. 浸润麻醉与区域神经阻滞技术详细介绍了不同注射技术的步骤和适应症。浸润麻醉部分强调了注射部位的选择、针头的推进方向、麻醉剂的有效扩散范围以及压力注射的技巧。对于区域神经阻滞，本书提供了分步指导，涵盖了从皮肤穿刺到目标神经结构的精确触及。针对特定技术，如下颌神经阻滞（例如，传导阻滞与神经束阻滞的区别）、舌神经和颊神经的单独阻滞，提供了优化的操作流程和可能的解剖变异应对策略。 7. 血管收缩剂在局部麻醉中的作用阐释了肾上腺素（Epinephrine）和酚丙胺（Levonordefrin）在局部麻醉配方中的生理学意义。分析了它们通过α-受体激动作用实现的局部血管收缩机制，如何延长麻醉作用时间并降低全身毒性风险。同时，对使用血管收缩剂的禁忌症进行了严格界定，特别是针对患有严重心血管疾病和甲状腺功能亢进的患者，提供了无血管收缩剂替代方案的讨论。第三部分：特殊临床情况与挑战本部分专注于处理复杂病例和提高麻醉安全性。 8. 疼痛控制的量化评估与方案设计强调了疼痛的客观评估工具，如视觉模拟评分（VAS）和数字疼痛评分（NRS）。基于这些评估，指导临床医生如何根据患者的基线疼痛水平、手术创伤程度和患者的期望，设计个性化的多模式镇痛方案。这包括局部麻醉剂的精确选择、剂量计算（基于患者体重和最大安全剂量）以及必要时与其他镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物）的联合应用策略。 9. 局部麻醉在儿科和老年医学中的应用针对特殊患者群体，本书提供了重要的剂量调整和技术适应性指导。儿童患者强调了安全剂量的严格限制、行为控制策略以及对注射疼痛的最小化技术。老年患者则侧重于考虑多重用药、代谢功能下降以及心血管储备降低的风险，推荐使用代谢更快的药物和更低的有效浓度。 10. 难治性疼痛的麻醉管理探讨了在存在局部感染、组织水肿或急性炎症的情况下，局部麻醉效果下降的原因及应对方法。内容包括如何选择高穿透性药物、使用酸碱平衡调整技术（如缓冲麻醉液）、以及如何利用区域阻滞技术绕过炎症区域，实现有效镇痛。 11. 持续性神经疼痛与治疗性神经阻滞本书也涉猎了局部麻醉剂在慢性疼痛管理中的应用，如神经阻滞在诊断和治疗复杂区域疼痛综合征（CRPS）中的作用。阐述了重复或连续输注局部麻醉剂对传入性神经信号的调制作用，以及如何结合其他干预措施来改善预后。总结本书以严谨的科学态度和高度的临床实用性，为读者构建了一个完整的局部麻醉知识框架。通过对基础药理、精确解剖定位和高风险患者管理的全面覆盖，确保读者能够安全、有效地应用局部麻醉技术，实现最佳的患者镇痛效果。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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老实说，我拿到这本书的时候，内心是有些期待又有些忐忑的。期待是因为我听过这本书在本地麻醉领域的名气，忐忑是因为我担心它会不会过于学术化，难以理解。但当我翻开这本书，我的担忧立刻烟消云散了。作者在内容呈现上非常巧妙，他既有严谨的科学论述，又不失生动有趣的叙述方式。书中的语言通俗易懂，没有过多的专业术语，即使是对我这种刚入门的初学者来说，也能够轻松理解。而且，作者在讲解的过程中，经常会穿插一些临床案例和个人经验，让知识不再是冰冷的文字，而是鲜活的经验分享。我尤其欣赏作者在探讨不同麻醉方法的优缺点时，那种客观公正的态度，他会从药物的药效、副作用、患者的舒适度等多个角度进行分析，帮助我形成自己独立的判断。这本书的编排也非常人性化，每一章的开头都会有学习目标，结尾会有总结回顾，这对于我这种喜欢系统学习的人来说，简直是太贴心了。读完这本书，我感觉自己不仅学到了知识，还学会了如何去思考和分析问题，这对于我的专业成长来说意义重大。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是本地麻醉领域的宝藏！我一直对这个领域充满好奇，但又觉得入门门槛有点高，直到我发现了这本书。它的内容组织非常清晰，从最基础的解剖学知识讲起，到各种麻醉药物的原理、选择、作用机制，再到具体的注射技术和并发症处理，简直是面面俱到。我尤其喜欢它对药物副作用的详细阐述，这让我对安全用药有了更深入的认识。书中的插图和图表也非常精美，帮助我更好地理解复杂的概念。例如，它对神经阻滞的讲解，配以清晰的解剖图，我很快就能在脑海中勾勒出神经的走向和注射点。而且，它还专门辟出了章节介绍特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的麻醉注意事项，这对于临床实践来说太有价值了。读完这本书，我感觉自己对本地麻醉的掌握程度提高了一个层次，不再是泛泛而谈，而是有了更扎实的理论基础和更细致的临床考量。这本书的深度和广度都令人印象深刻，绝对是任何想要深入了解本地麻醉的从业者或学生不可或缺的参考书。我甚至觉得，即使是经验丰富的医生，也能从中找到新的启发和深入的思考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都达到了一个相当高的水平，让我对本地麻醉有了前所未有的认识。它不仅仅是一本教科书，更像是一部关于本地麻醉的百科全书。书本涵盖了从历史发展到最新技术的研究，让我看到了这个领域不断进步的轨迹。我对它在麻醉药物的药代动力学和药效学方面的深入分析尤为 impressed，这帮助我理解了为什么不同的药物会有不同的临床表现。此外，书本对并发症的详细分类和处理方法，也让我对潜在的风险有了更全面的认识，并学会了如何预防和应对。我特别喜欢它关于“挑战性病例”的讨论，这些病例分析非常具有启发性，让我看到了各种复杂情况下的处理思路。这本书的参考文献列表也非常详尽，为我进一步深入研究提供了宝贵的资源。读完这本书，我感觉自己的知识体系得到了极大的拓展和深化，并且对这个领域的未来发展充满了兴趣。这本书绝对是本地麻醉领域一本里程碑式的著作，值得反复阅读和珍藏。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的实用性真的超出了我的预期。我是一名在口腔科工作的医生，每天都要进行大量的局部麻醉操作，而这本书简直就是我的“随身秘籍”。它不仅仅是理论的堆砌，更重要的是，它提供了大量非常有指导意义的临床技巧和注意事项。例如，关于如何选择合适的注射器和针头，如何精确地找到穿刺点，如何避免血管内注射，书中都有非常详尽的步骤和图示。我印象最深刻的是关于“舒适注射”的章节，它详细介绍了如何减少患者的疼痛感，比如缓慢进针、缓慢推注药物、使用较细的针头等，这些细节的指导对我改进临床操作非常有帮助。此外，书本还提供了很多“疑难杂症”的解决方案，比如如何处理麻醉失败，如何应对晕厥等，这些都是临床上经常会遇到的问题，书中给出的建议非常中肯且易于操作。我甚至开始尝试书里介绍的一些新的注射技术，效果确实不错，患者的满意度也显著提高了。这本书就像一位经验丰富的导师，时刻在我身边指导我，让我能够更自信、更安全地进行局部麻醉操作。

评分☆☆☆☆☆

这套书的价值不仅仅在于纸质的书本内容，那个DVD附件简直是神来之笔！我一直觉得，学习局部麻醉，光看文字描述总觉得不够直观，有时候会担心自己理解得不够准确，会不会操作失误。有了这个DVD，我彻底放下了顾虑。视频里清晰地展示了各种局部麻醉的注射过程，包括不同部位、不同技术的操作演示。我最开始是跟着视频一点一点模仿，看着专家如何握持注射器，如何调整角度，如何轻柔地进针，感觉就像在旁边观摩学习一样。视频的视角选择非常好，能够清楚地看到针尖的运动轨迹和周围的解剖结构。而且，视频还配有详细的旁白讲解，对我理解每一个步骤的意义和关键点非常有帮助。特别是对于一些比较复杂的神经阻滞技术，视频的演示效果比任何文字描述都来得直接和有效。我反复观看了几次，现在我对那些技术已经有了非常清晰的认识，并且敢于在临床上尝试了。不得不说，这本书和DVD的结合，真正做到了理论与实践的完美统一，极大地提升了学习效率和掌握程度。

评分☆☆☆☆☆