Cytologic Detection of Urothelial Lesions

Cytologic Detection of Urothelial Lesions pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Rosenthal, Dorothy L./ Raab, Stephen S./ Rosenthal, Dorothy L. (EDT)
出品人:
页数:199
译者:
出版时间:2005-9
价格:$ 111.87
装帧:Pap
isbn号码:9780387239453
丛书系列:
图书标签:
  • Cytology
  • Urothelial lesions
  • Urinary cytology
  • Bladder cancer
  • Urinary tract
  • Diagnosis
  • Pathology
  • Microscopy
  • Cancer screening
  • Urology
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具体描述

* Second volume to be published in the Essentials in Cytopathology series * 125 full-color images * User-friendly and concise guide * Convenient format: Fits in lab coat pocket * 2,000 of the 22,000 practicing pathologists in the US are cytopathologists * 66,000 laboratory technicians deal with urine samples and are potential buyers

泌尿系统病理学与临床实践:从组织学到分子诊断的前沿探索 本书旨在为泌尿系统疾病的诊断、分型及预后评估提供一套全面且深入的指南。它聚焦于当前病理学和临床医学交叉领域的前沿进展,涵盖了从传统形态学观察到尖端分子生物学检测的广泛内容。本书的叙述风格力求严谨、详实,旨在成为病理学家、泌尿科医生、肿瘤学家以及相关研究人员的权威参考资料。 --- 第一部分:泌尿系统基础病理生理学与诊断学概述 第一章:正常泌尿系统结构与发育异常 本章首先回顾肾脏、输尿管、膀胱和尿道的正常胚胎发育过程,并详细阐述常见的先天性畸形,如肾发育不全、多囊肾病(ADPKD与ARPKD)的病理表现和临床意义。重点讨论了这些结构性异常如何影响后续的疾病易感性。在组织学层面上,对集合管系统、肾小球滤过屏障的超微结构进行了细致的描述,为理解病理过程奠定基础。 第二章:炎症性与感染性疾病的病理诊断 本部分深入探讨了由细菌、病毒、真菌及寄生虫引起的泌尿系统感染。内容涵盖急性肾盂肾炎的组织学特征,慢性肾盂肾炎导致的瘢痕形成机制,以及特殊感染如结核性肾炎和布鲁氏菌病的影像学和病理学表现。此外,对间质性肾炎的病因学分类(药物性、自身免疫性)及其在活检中的鉴别点进行了详细的论述,强调了免疫荧光技术在诊断中的辅助作用。 第三章:肾小球疾病的综合诊断框架 肾小球疾病是泌尿系统病理学的核心领域。本章构建了一个系统的诊断流程,从临床表现(如蛋白尿、血尿)出发,指导如何选择最佳的肾脏活检时机。详细分析了最常见的肾小球疾病的病理特征: 增生性肾小球肾炎: 局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的各种亚型(原发性、继发性)的病理形态学区分及其预后指标。 膜性肾病(MN): 强调了PLA2R抗体检测在原发性膜性肾病诊断中的重要性,并结合免疫荧光和电镜的特征性表现进行阐述。 狼疮性肾炎(LN): 依据国际共识(如ISN/RPS分类),详细描述了I至VI型的病理特征,并讨论了活动性与慢性病变的定量评估标准。 糖尿病肾病(DN): 关注微量白蛋白尿阶段到终末期肾衰竭的组织学演变,特别是对肾小球基底膜增厚和系膜扩张的量化分析。 --- 第二部分:肾脏肿瘤学与复杂病变的分子分型 第四章:肾细胞癌的形态学谱系与分子病理学 肾细胞癌(RCC)是本书的重点之一。本章对WHO 2022年版肾脏肿瘤分类体系进行了全面整合,深入剖析了关键亚型的鉴别诊断: 1. 透明细胞肾细胞癌(ccRCC): 讨论其与VHL基因突变的关联,以及对FOXO1重排的识别。 2. 肾乳头状细胞癌(PRCC): I型(MET激活)与II型(SETD2突变)的形态学差异及其临床指导意义。 3. 嫌色细胞肾细胞癌(ACH): 强调其与肾腺瘤的鉴别,以及FLCN突变的分子背景。 4. 集合管癌: 这种罕见且侵袭性强的肿瘤的组织学表现和预后挑战。 对于所有肾癌,本章详述了免疫组化(IHC)标志物(如PAX8, CD10, Vimentin)的应用,并重点介绍了当前分子检测(如FISH或NGS)在辅助诊断和指导靶向治疗中的作用。 第五章:肾盂和输尿管的泌尿上皮癌 本章聚焦于上尿路上皮癌(UTUC)的诊断和风险分层。内容包括: 低级别与高级别病变的组织学分界线: 强调上皮异型性、核分裂相和侵犯深层基质的重要性。 多灶性与复发风险评估: 讨论如何通过病理报告明确肿瘤的起源和浸润深度(pT分期)。 分子标志物在UTUC中的应用: 探讨如FGFR3/RAS通路突变在预测疗效中的潜力。 第六章:肾脏非上皮性肿瘤与其他转移瘤 涵盖了肾脏的错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断挑战,特别是当AML伴有淋巴管肌瘤病(LAM)时的综合管理。此外,还讨论了肾脏转移瘤的病理学特征,以及如何通过免疫组化组合(如CK7/CK20/TTF-1)来确定原发灶。 --- 第三部分:膀胱与尿道病变:从细胞学到浸润性癌的管理 第七章:膀胱非肿瘤性病变与癌前病变 本章细致考察了膀胱黏膜的反应性改变(如炎症、腺体化生、肠上皮化生)及其与真正的恶性肿瘤的形态学交叉点。着重分析了非典型增生(Dysplasia)与原位癌(Carcinoma In Situ, CIS)的病理学标准,并强调了对细胞学标本中异型细胞的识别技巧。 第八章:膀胱癌的精确分型与分子分型 膀胱癌的诊断已从单纯的形态学描述转向基于分子分型的预后预测和治疗指导。 尿路上皮癌的组织学异质性: 详细描述了经典型、微乳头型、鳞状分化型和腺样分化的病理特征。 肌层非浸润性膀胱癌(NMIBC)的管理: 强调了肿瘤分级(低风险、高风险)对后续BCG治疗方案选择的关键作用。 肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的深度评估: 讨论了如何准确判断肿瘤是否突破肌层,以及对脉管和神经浸润的记录要求。 分子分型在MIBC中的前瞻性: 介绍了Luminal, Basal/Squamous-like, Neuronal等分子亚型,及其与PD-L1表达和免疫检查点抑制剂反应的相关性。 第九章:尿道肿瘤及其他少见肿瘤 简要介绍了尿道癌的组织学特点(通常与膀胱癌相似,但分期和预后管理不同)。此外,还包含了少见的尿道肉瘤、黑色素瘤以及良性病变如尿道肉阜的病理诊断。 --- 第四部分:技术进步与临床整合 第十章:泌尿系统病理诊断中的先进技术 本章讨论了推动现代泌尿系统病理诊断发展的关键技术: 分子诊断技术: 深入探讨了用于RCC和UTUC的基因突变检测(如Next-Generation Sequencing, NGS)在临床决策中的应用流程。 辅助免疫组化(IHC)在鉴别诊断中的优化: 如何构建高效的IHC标志物组合来区分肾脏和泌尿道肿瘤的来源。 活检质量控制与信息传递: 强调了肾穿刺活检标本的足够性评估标准,以及病理报告在临床多学科团队(MDT)讨论中的信息结构优化,确保报告内容的准确性、完整性与临床可操作性。 本书通过整合形态学、免疫组织化学和分子病理学的最新知识,旨在为复杂和疑难的泌尿系统病理病例提供坚实的诊断基础和前沿的治疗参考信息。

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读后感

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我对这本书的期待,很大程度上源于它所提及的“尿路上皮病变”这个特定的领域。在这个领域,尤其是在筛查和早期诊断方面,挑战性是毋庸置疑的。我之前接触过的资料,往往会泛泛而谈,对于尿路上皮细胞的正常变异、炎症性改变以及一些良性增生性病变与低级别恶性肿瘤的鉴别,区分起来总是有一定的难度。我希望这本书能够提供一些非常实用的技巧和经验,帮助我们在显微镜下更准确地捕捉到那些细微的、预示着病变的信号。例如,对于细胞核的大小、形态、染色质的分布、核仁的特征,以及细胞质的改变,书中能否有更具象化的描述,甚至是一些“陷阱”提示,让我们在面对相似形态时能够更加警惕。同时,我也很想知道这本书在处理临床标本质量不佳的情况下,如何给出可靠的诊断建议。显微镜下观察的细胞常常受到制备过程的影响,如何在这种情况下最大限度地减少假阳性或假阴性结果,是临床医生非常关心的问题。这本书在这方面是否能提供一些实用的解决方案,例如通过特定的染色方法或图像分析技术来弥补标本质量的不足,是我非常期待的。

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这部书的封面设计我第一眼看到就觉得很吸引人,那种沉静的蓝色搭配着医学插图的严谨感,仿佛预示着里面蕴含着深厚的学术底蕴。我之前也读过一些关于细胞学诊断的书籍,但总觉得在一些细节处理上不够深入,或者说,对于一些比较罕见的病例,讲解的篇幅显得有些不足。我特别关注肿瘤性病变的早期发现和鉴别诊断,因为这直接关系到患者的预后。我希望这本书能在这一块提供更细致的指导,比如在细胞形态学特征的描述上,能否更详尽地列出不同分化程度、不同侵袭性的细胞变化,并辅以清晰的显微照片。我还会留意它对于一些辅助诊断技术的应用,比如免疫组化或者分子病理学,这些技术在近年来发展迅速,对诊断的准确性起着越来越重要的作用。如果书中能对这些技术在尿路上皮病变中的应用有详尽的介绍,并结合细胞形态学进行综合分析,那将非常有价值。此外,我对这本书在细胞学标准化报告方面的建议也很感兴趣,一个规范化的报告流程对于临床医生理解和应用细胞学结果至关重要,能够避免误诊和漏诊。

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当我看到这本书的题目时,脑海中立刻浮现出显微镜下那些微妙而重要的细胞形态。我一直对尿路上皮病变的细胞学诊断抱有浓厚的兴趣,尤其是在早期癌的发现和鉴别诊断方面。很多时候,细胞的细微形态变化是诊断的关键,但这种细微变化往往需要丰富的经验和敏锐的洞察力来捕捉。我希望这本书能够提供一些非常实用的指导,比如在细胞核的形态学特征描述上,能否更深入地探讨其异质性,以及这些异质性与病变级别的相关性。我也对书中如何处理一些特殊的细胞学样本感到好奇,例如陈旧性样本或制备过程中出现瑕疵的样本,如何在这些情况下尽可能地做出准确的诊断。此外,我也期待这本书能够对一些易于混淆的非肿瘤性病变与尿路上皮内瘤变进行细致的鉴别,提供一些关键的鉴别要点和判断依据。这本书的出现,对我来说,就像是找到了一位能够分享多年临床经验的导师,指引我更深入地理解细胞的语言。

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这本书的标题本身就带有一种科学探索的意味,吸引我去一探究竟。我尤其对“细胞学检测”这个过程本身很感兴趣,它不仅仅是看到细胞,更是一种基于细胞形态学的推理和判断过程。在尿路上皮病变的诊断中,细胞学检测扮演着至关重要的角色,尤其是在筛查和早期发现方面。我希望这本书能够深入剖析各种类型的尿路上皮病变的细胞学特征,从非典型增生到高级别癌,每一个阶段的细胞变化都能够有详尽的阐述。我特别关注书中对一些关键细胞形态学指标的解读,例如核浆比例、染色质的精细程度、核膜的规则与否、以及细胞的排列方式等。这些指标的细微差别往往决定着诊断的走向。我也会留意书中对于一些特殊情况的讨论,比如异型性细胞的来源鉴别,以及一些可能引起细胞形态学假象的因素,例如炎症、修复性改变等。如果这本书能提供一些鉴别诊断的思维导图或者决策树,帮助我们系统地梳理思路,那将是极大的帮助。

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我之所以被这本书所吸引,是因为它聚焦于“尿路上皮病变”的细胞学检测,这是一个在临床实践中非常重要且极具挑战性的领域。长期以来,我一直在寻找能够提供更深入、更细致细胞学解读的书籍,尤其是在区分正常变异、炎症性改变和早期恶性病变方面。我希望这本书能够超越教科书式的讲解,提供一些经验性的、实用的诊断技巧。比如,对于一些容易混淆的细胞形态,能否提供一些“点拨”,帮助我们快速抓住关键的鉴别点。我非常期待书中能够有对典型和非典型病例的大量图例,并且附有详细的细胞描述和诊断依据,这对于提升我们的诊断水平非常有帮助。另外,我也很关心书中对于一些新兴细胞学技术的应用是否有提及,例如数字细胞学、人工智能辅助诊断等,这些技术的发展预示着未来细胞学诊断的新方向,如果书中能对这些进行前瞻性的探讨,那将极具价值。

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