Physical Examination of the Spine and Extremities pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:Hoppenfeld, Stanley

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:433.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780131128255

丛书系列:

图书标签:

• 脊柱
• 四肢
• 体格检查
• 骨科
• 肌肉骨骼系统
• 临床检查
• 运动医学
• 物理诊断
• 关节
• 神经肌肉

好的，这是一份关于一本名为《Physical Examination of the Spine and Extremities》的图书的详细简介，这份简介聚焦于该书未包含的内容，旨在提供一个清晰的对比视角。 --- 《Physical Examination of the Spine and Extremities》内容侧写：未涵盖的领域与知识盲区 本书《Physical Examination of the Spine and Extremities》作为脊柱和四肢体格检查的权威指南，其核心内容无疑聚焦于肌肉骨骼系统的结构评估、功能测试以及常见病理的体格识别技术。然而，任何专注于特定领域的专业书籍都必然会有其界限，本简介旨在详细勾勒出本书未涉及或仅作简要提及的、但对临床实践至关重要的其他医学领域。 读者在依赖本书进行脊柱和四肢检查技术的同时，必须意识到，本书的覆盖范围不包括以下关键的、相互关联的医学分支和技术细节： 一、 神经系统核心病理的深度诊断（超越神经根刺激的检查） 虽然本书在描述体格检查时必然会涉及神经反射和感觉测试，以区分神经源性疼痛或功能障碍，但其深度和广度不涉及中枢神经系统（CNS）的全面诊断流程。 1. 全脑和脊髓影像学解读的深入探讨： 本书侧重于临床手法的发现，不包含磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）或X射线片上复杂的神经系统病变（如髓内肿瘤、脑干梗死、多发性硬化症的典型病灶）的详细放射学解读指南。读者需要查阅专业的神经放射学教材来理解影像与体格检查的关联。 2. 高级神经生理学测试： 涉及肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测试的原理、实施细则以及结果的深入分析，并非本书的重点。这些工具用于量化神经损伤的程度和性质，是体格检查的后续步骤，但其技术细节被排除在外。 3. 颅神经系统的系统性评估： 对I至XII对颅神经的全面、逐项功能测试、病理反射（如Babinski征的变异、Chaddock征等）的详尽分类和鉴别诊断流程，超出了本书对脊柱和四肢局部检查的范围。 二、 内脏疾病与心肺系统的关联性评估 体格检查的完整性要求临床医生能够识别躯体症状背后的内脏病因。本书专注于肌肉骨骼系统，因此不提供以下重要的系统评估技术和知识： 1. 心血管系统体格检查的全面技术： 例如，评估颈动脉杂音、心音的额外分裂、肺底部的湿啰音（可能与心衰导致的胸腔积液相关）、外周血管病变的脉搏评估（如股动脉、腘动脉的触诊强度和质量），以及对深静脉血栓（DVT）的全面评估流程（如Homan征的局限性讨论除外）。 2. 呼吸系统病理的专项听诊和叩诊： 详细区分肺炎、肺气肿、哮喘或气胸导致的呼吸音改变，以及如何通过叩诊确定肺部实变或气体积聚的边界。 3. 腹部器官的触诊和percussion： 对肝脾是否肿大、腹部有无压痛或反跳痛的系统性检查技术，以及如何识别腹部病变导致的牵涉痛（如胰腺炎的背部放射痛）。 三、 风湿免疫学和代谢性疾病的实验室与病理学基础 体格检查常常指向特定的系统性炎症或代谢紊乱，但本书的重点是“如何发现”这些体征，而非“如何从分子或血液层面确诊”。 1. 免疫学和血清学标志物的解析： 本书不涵盖类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）、抗核抗体（ANA）的滴度变化或特异性关联；痛风（Gout）中尿酸结晶的病理学特征；或炎症性肠病（如强直性脊柱炎的肠道关联）的血液学指标。 2. 骨密度（BMD）测定与评估： 骨质疏松的诊断金标准——双能X射线吸收测定法（DXA）的读数标准（T值、Z值）及其临床意义，不在本书的讨论范畴内。 3. 晶体沉积病的鉴别诊断： 假性痛风（CPPD）与痛风的鉴别，需要依靠关节液的偏振光显微镜检查来识别特定的晶体形态，这一实验室技术未被纳入本书的体格检查流程中。 四、 手术干预与康复治疗的深入策略 本书描述了损伤或病变的体格发现，但没有深入涉及后续的干预和管理策略： 1. 手术适应症和禁忌症的决策树： 对于脊柱不稳（如嵴椎滑脱）、关节严重不全（如盂肱关节脱位）或复杂的骨折（如粉碎性股骨髁间骨折），本书不会提供关于何时介入融合术、置换术或内固定手术的详细适应症指南。 2. 物理治疗（PT）和作业治疗（OT）的处方细节： 虽然可能会提及基础的康复原则，但本书不提供针对特定术后阶段（如ACL重建术后4周的ROM目标）的详细、渐进式的康复方案、运动强度控制或辅助设备（如矫形器、支具）的精确选择标准。 3. 疼痛管理的药理学和介入性治疗： 涉及局部麻醉剂注射的技术、阿片类药物的使用指南、神经阻滞的解剖定位（超越简单的体表标志），以及慢性疼痛的综合管理模型，这些属于疼痛医学和药理学的范畴。 五、 肌肉骨骼系统的基础解剖学和生物力学深度 本书基于对解剖学的熟知，但其内容不构成一本基础的解剖学或生物力学教科书。 1. 精细的神经血管穿支与分支： 对臂丛神经或腰骶丛的细微分支进入肌肉深层的确切解剖层次、以及关键血管（如腋动脉的分段关系）的详细三维描述，通常需要参考专门的解剖图谱。 2. 生物力学建模与有限元分析： 关于关节在不同负荷下应力分布的数学模型、材料科学（如植入物磨损率）或生物工程学原理，不在本书的讨论范围之内。 总结而言，《Physical Examination of the Spine and Extremities》是一部强大的临床技能手册，它教会专业人士如何“看、摸、动”脊柱和四肢。然而，它作为工具箱的一部分，不替代神经病学、心肺内科、风湿免疫学、放射学、手术学或基础生物力学的深度知识。读者需要将其发现置于更广泛的、未包含于本书的鉴别诊断框架内进行综合考量。

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我一直对人体骨骼和肌肉的力学结构非常着迷，尤其是在运动医学和康复领域。这本书的标题——《Physical Examination of the Spine and Extremities》，瞬间就抓住了我的眼球。它精准地定位了我一直以来想要深入了解的那些关节活动度、肌肉力量测试、神经功能评估等具体方法。想象一下，能够通过细致的体格检查，一步步地剖析出脊柱和四肢的潜在问题，这本身就是一件令人兴奋的事情。我非常好奇书中对于不同部位的触诊技巧、弹拨叩击的力度掌握，以及如何通过一系列标准化的测试来区分是肌肉劳损、韧带损伤还是神经压迫。我希望书中能提供大量图文并茂的指导，最好能有标准体位和异常体位的对比，这样在实际操作时才能做到心中有数，避免误判。

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我是一名对运动损伤的康复过程非常感兴趣的运动爱好者，经常在运动后出现一些小疼痛，但又不太清楚具体原因。这本书的标题《Physical Examination of the Spine and Extremities》引起了我的极大兴趣。我猜想这本书或许能帮助我更好地理解自己的身体，学会一些基础的自我检查方法，从而在运动前或运动后对自己的身体状况有一个初步的判断。我尤其好奇，书中是否会详细介绍一些针对不同运动项目（比如跑步、游泳、举重等）可能出现的常见损伤的检查技巧，以及如何通过一些简单的动作来评估自己的关节灵活性和肌肉的平衡性。如果这本书能够让我对运动损伤的发生机制有一个更深入的认识，并学会一些预防性的检查，那将是极大的收获。

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这本书的封面设计给我留下了深刻的第一印象——简洁而专业，主色调的运用传递出一种严谨与可靠感。书脊上的字体清晰可辨，即使放在一排书架中，也显得十分醒目。拿到手里，书的纸张质感也相当不错，厚实而略带韧性，翻页时不会轻易产生折痕，这对于一本需要经常翻阅参考的医学类书籍来说，无疑是一个加分项。装帧也相当牢固，给人一种可以长期保存使用的信心。我尤其喜欢封面上那种略带光泽的哑面处理，既避免了反光，又增加了触感。书的整体大小也比较适中，放在书桌上既不显庞大，又不会显得太小气，方便阅读和携带。从这些细节上，我能感受到出版方在图书的物理呈现上投入的心思，这也让我对书中内容的专业性充满了期待。

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作为一名正在努力提升临床技能的年轻医师，我一直在寻找一本能够系统性地指导我进行脊柱和四肢体格检查的权威著作。市面上确实有一些教材，但很多都侧重于理论，对于实际操作的细节描述不够深入，或者图片不够清晰。 《Physical Examination of the Spine and Extremities》这个标题听起来就非常务实，它强调了“体格检查”，这正是临床工作中最基础也最重要的一环。我期待这本书能够为我提供一套清晰、逻辑性强的检查流程，从如何与患者沟通、建立信任，到如何从宏观到微观进行系统性的检查，再到如何记录发现的异常。我希望书中能包含一些常见的临床病例，并结合病例来讲解检查方法，这样学习起来会更有针对性，也更容易理解。

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说实话，我对于“体格检查”这个概念之前一直有些模糊，总觉得它离我太过遥远，只属于医生们的专业领域。然而，《Physical Examination of the Spine and Extremities》这个书名，不知为何，在我的脑海中勾勒出了一幅画面：一位细心而专业的医者，通过一系列巧妙而精准的手法，就能“读懂”身体的语言。我开始好奇，那些看似简单的触摸、按压、甚至是一些特殊的姿势调整，背后究竟蕴含着怎样的科学原理？我设想这本书或许会像一本“身体说明书”，用通俗易懂的语言，配合生动形象的插图，带领我一步步探索脊柱和四肢的奥秘，让我明白为何某些动作会引发疼痛，为何某个部位会感觉僵硬。如果这本书能让我对自己的身体更加了解，拥有一些基础的自我保健意识，那绝对是一次惊喜。

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