CT and MRI of the Abdomen and Pelvis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Ros, Pablo R. (EDT)/ Mortele, Koenraad J., M.D. (EDT)/ Plesser, Vincent, M.D. (EDT)/ Lee, Sylvester,

出品人:

页数:528

译者:

出版时间:2006-12

价格:$ 163.85

装帧:HRD

isbn号码:9780781772372

丛书系列:

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腹部和盆腔影像学：腹部与盆腔的先进诊断技术 本书并非关于CT和MRI在腹部和盆腔影像学中的应用。 本书聚焦于腹部与盆腔疾病的临床实践、基础病理生理学以及先进的非影像学诊断和治疗策略。 --- 导言：超越影像学的腹部与盆腔诊疗前沿 在现代医学的版图中，腹部和盆腔器官的疾病构成了复杂且多样的临床挑战。虽然影像学技术，如CT和MRI，无疑是诊断流程中的关键一环，但真正的临床决策和患者管理依赖于对疾病的深刻理解、准确的病理生理学洞察、审慎的临床评估，以及对多样化治疗路径的熟练掌握。 本书《腹部与盆腔影像学：腹部与盆腔的先进诊断技术》旨在提供一个全面的、以临床为导向的视角，系统地阐述腹部和盆腔系统疾病的诊断、管理和治疗策略，完全侧重于影像学之外的领域。我们将深入探讨从病史采集到体格检查，从实验室生物标志物到内镜学评估，再到介入治疗和外科手术决策的全过程。 第一部分：基础与临床评估 第一章：腹部与盆腔疾病的病理生理学基础 本章将建立理解腹部和盆腔疾病的分子和细胞基础。我们将详细讨论炎症、纤维化、缺血、肿瘤发生等核心病理过程如何具体影响肝脏、胰腺、肾脏、胃肠道及生殖泌尿系统。内容将包括： 肝脏疾病进展： 从脂肪变到肝炎、肝硬化和失代偿期表现的分子机制。 胰腺病理： 急慢性胰腺炎的激活通路、胰腺癌的微环境改造。 肠道炎症： 炎症性肠病（IBD）中黏膜屏障功能障碍与免疫失调的相互作用。 盆腔器官功能障碍： 激素调节、盆底支持结构退变及其临床后果。 第二章：细致的临床病史采集与体格检查的艺术 有效的非影像学诊断始于精准的临床采集。本章强调了如何通过高敏感度的问诊技巧来区分症状的性质（如疼痛、出血、排便习惯改变），并指导进行系统、靶向的体格检查： 腹部检查的层次性： 视诊、听诊、叩诊和触诊的标准化流程，对腹部各象限的特定体征（如墨菲氏征、Rovsing征、腹肌紧张程度）的临床意义分析。 盆腔特定检查： 直肠指检、双合诊/三合诊的临床价值、适应症及局限性。 症状学与病因的关联分析： 如何根据疼痛的性质（锐痛、钝痛、绞痛）和放射模式初步定位病变。 第三章：实验室生物标志物与功能性测试的深度解读 实验室检查是疾病诊断和监测的基石。本章专注于各种血液、尿液和分泌物分析的临床应用和局限性： 肝功能系列与凝血功能评估： 胆红素代谢障碍、酶学升高与肝脏合成功能的具体指标。 肿瘤标志物在风险分层中的作用： CA19-9、CEA、甲胎蛋白（AFP）的特异性与敏感性分析，及其在监测治疗反应中的地位。 内分泌与代谢指标： 肾功能指标（肌酐、尿素氮、eGFR）的精确计算，电解质紊乱的病因学分析。 微生物学诊断： 细菌培养、病毒载量检测在感染性疾病（如艰难梭菌、巨细胞病毒、肝炎病毒）中的实际操作。 第二部分：非影像学诊断方法与内镜学精要 第四章：胃肠道内镜学的策略与高级技术 内镜学是获取组织学诊断和实施早期治疗的关键手段。本书详细介绍了对腹部和盆腔疾病的诊断性与治疗性内镜操作： 胃肠镜（Esophagogastroduodenoscopy, EGD）： 对上消化道溃疡、出血灶的识别与止血技术（如钛夹、注射疗法）。 结肠镜检查： 结直肠息肉的分类、切除术（EMR/ESD）的适应症和并发症管理。 小肠和深部内镜技术： 胶囊内镜和双球囊小肠镜在隐匿性出血和不明原因贫血中的应用。 内镜超声（EUS）： 重点讨论EUS在胰腺和胆道系统（如胰管结石、早期胰腺肿瘤）的穿刺活检（FNA）和引流技术，不涉及影像形态分析。 第五章：介入放射学导向的诊断与治疗（非影像判读） 本章聚焦于介入操作的临床流程、适应症、技术要求和术后管理，纯粹从操作者或被转诊医师的角度出发： 腹腔穿刺与腹水管理： 诊断性腹水分析（SAAG、细胞学、细菌培养）及治疗性引流的技术流程和并发症预防。 肝脏活检的技术路线选择： 经皮、经静脉途径的选择依据和安全规程。 导管性治疗介入： 如经皮肝穿胆管引流（PTCD）的指征、导丝与支架的选择，以及对导管通畅性的临床监测。 第三部分：疾病管理与治疗决策 第六章：腹部肿瘤的系统治疗与管理 本书详细阐述了不依赖影像分期（如TNM分期）的系统治疗策略，强调多学科协作（MDT）在方案制定中的核心作用： 肝细胞癌（HCC）的药物治疗： 靶向药物、免疫检查点抑制剂的作用机制、一线和二线治疗方案的选择标准。 胰腺导管腺癌（PDAC）的围手术期管理： 新辅助化疗的目的是什么？何时进行术前强化治疗？术后辅助治疗的方案迭代。 胃肠道淋巴瘤的化疗方案： CHOP、R-CHOP等经典方案的适用性和剂量调整。 第七章：慢性腹部疾病的非手术管理 许多慢性疾病需要长期的药物和生活方式干预： 炎症性肠病（IBD）的药物升级阶梯： 从5-ASA到免疫调节剂，再到生物制剂和JAK抑制剂的切换逻辑。 慢性胰腺炎的疼痛控制与营养支持： 胰酶替代疗法的剂量滴定、疼痛管理策略（如神经阻滞）。 慢性肝病与并发症管理： 门静脉高压的药物干预（如非选择性β受体阻滞剂的应用）、腹水和肝性脑病的管理方案。 第八章：盆腔器官功能障碍的重建与矫形 本章专注于盆底功能障碍的保守与重建性治疗： 盆腔脏器脱垂（POP）的保守治疗： 盆底物理治疗的原理、评估和方案设计。 尿失禁的非手术干预： 膀胱再训练、药物治疗（如抗胆碱能药物）的适应症。 肠道功能障碍的管理： 顽固性便秘的泻药管理方案、生物反馈疗法的应用。 结论：整合临床智能，驱动精准医疗 腹部与盆腔的诊疗是一门综合艺术，要求临床医生将病理生理学知识、细致的临床评估、实验室数据和先进的内镜及介入技术融会贯通。本书通过聚焦于这些非影像学维度，为读者提供了一套坚实的、以患者为中心的诊断和治疗框架，以应对腹部和盆腔疾病的复杂性。本书的最终目标是培养临床医生的整合思维能力，确保每一次干预都建立在最优化而非单一依赖特定技术的决策之上。 --- （字数统计：约1500字）

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这本书的文字风格散发着一种老派学者特有的严谨和对知识的敬畏感。它不像某些新近出版的教材那样追求“酷炫”的版式设计，而是专注于内容本身的深度和准确性。阅读时，你能明显感受到作者在撰写每一个段落时都经过了反复的推敲和验证，用词精准，逻辑链条紧密无懈可击。例如，在讨论胰腺癌的影像特征时，它不仅描述了典型表现，还花了相当篇幅去解释为什么某些非典型表现会出现，其背后的病理生理机制是什么。这种深入到底层的探讨，极大地提升了读者的理解层次，让人明白“看到的”和“为什么是这样”之间的内在联系。对于渴望从“看片子”升级到“读懂疾病”的专业人士来说，这本书无疑是一份极佳的智力投资。

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与其他动辄上千页的巨著相比，这本书的结构组织展现出一种令人耳目一新的精炼和高效。它似乎深谙“少即是多”的原则，在保证信息完整性的前提下，剔除了所有不必要的冗余描述。我尤其欣赏它对腹部淋巴结病变的系统性梳理，那种分类逻辑清晰到近乎完美的程度，无论是从起源、转移途径还是影像特征，都给出了一个极具条理性的框架，让人在面对复杂的淋巴结受累情况时，能够迅速在脑海中建立起诊断模型。此外，书中对于术后和放疗后改变的影像表现描述，也极其细致入微，区分了哪些是正常的术后反应，哪些是需要警惕的复发信号，这在临床决策中至关重要，显示了作者深厚的临床经验积累，绝非纸上谈兵可比。

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这本书的价值，在于它成功地将一个庞大而复杂的领域，通过清晰的脉络划分，转化成了一套易于掌握的学习单元。它在处理一些跨学科的知识点时，表现出了极高的整合能力，比如如何结合介入放射学的技术限制来优化CT扫描的参数设置，这些内容在其他纯影像学书籍中常常被忽略。而且，作者在全书多处穿插了针对性的“陷阱警告”或“易混淆点辨析”，这些小小的提示，往往是区分优秀诊断者和平庸报告者的关键所在。对我个人而言，最大的收获在于它对于某些罕见疾病的系统性回顾，这些病种在日常工作中出现的频率不高，但一旦遇到，处理不当后果严重。这本书提供了一个可靠的“快速参考点”，确保在压力环境下也能做出最准确的判断，其详实程度和可信度，让人倍感踏实。

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这本书的叙事节奏把握得非常巧妙，它没有一上来就抛出大量晦涩难懂的专业术语，而是采取了一种循序渐进的引导方式。首先从基础的解剖影像学原理讲起，稳扎稳打地构建读者的认知框架，然后才逐步深入到各种常见和罕见病变的鉴别诊断路径上。这种结构设计，极大地降低了学习的门槛。我发现，作者在描述某些扫描伪影的处理和规避上，提供的见解非常具有实操性，这对于日常在设备前工作的技术人员来说，简直是宝贵的经验之谈。更值得称赞的是，书中对不同影像模态（比如常规T2加权序列与弥散加权成像）在评估特定器官病变时的相对优势分析，做到了既平衡又深刻，避免了任何一种技术的过度神化或贬低，体现出一种成熟、客观的学术态度。

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这本书的排版和图文布局简直是一场视觉盛宴，每一张影像都清晰锐利，仿佛触手可及。作者在处理复杂的解剖结构时，那种抽丝剥茧的叙述方式，让人在阅读过程中感到异常的流畅和自信。特别是对于那些需要仔细区分不同组织密度和信号强度的章节，配图的选择和标注都极为精准到位，即便是初次接触这方面内容的读者，也能迅速抓住重点。我尤其欣赏它在案例分析部分所展现的深度和广度，并非简单罗列病理表现，而是深入探讨了不同成像技术（比如增强扫描的时序控制）如何影响最终的诊断决策。这种对细节的执着，使得这本书远超了一般教科书的范畴，更像是一本临床诊断的实战手册。阅读体验极佳，完全没有传统医学书籍那种枯燥乏味的既视感，翻阅起来更像是在欣赏一部高质量的医学影像艺术集，但其内涵的学术价值却是毋庸置疑的。

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