医生的修炼 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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It’s my second book by Atul Gawande. I have every intention to read every book of his. He engages its readers with remarkable honesty and humbleness, while seeking to navigate through the complications of modern medicine: its fallibility, mystery and uncer...  

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最近集中推出葛文德医生的书，这是他2002年的旧作，但读来还是很棒，译笔也流畅。当时葛文德医生还是一个外科住院医生，他对行业的认知和反思即来自自身审视，也有理论上宏观的思考，通过具体实例来阐述，对医生和普通人都有启示。14个主题，分3大部分。初当外科医生的真实感受，渐渐上手后的自信，对实习医生两难困境的解读，病人要智深医生，而实习医生必须多练习才能成长，医生年会与商业销售，好医生变坏的原因和难以解决的困境；医生的迷信，疼痛的不可解，孕吐不可解，切割神经的医治脸红的女主播，胃绕道减肥手术种种；死亡解剖的重要性和难以施为，婴儿猝死以及谋杀，医生还是病人决定治疗方案，一例掩藏在常规炎症背后凶险病毒的医疗故事，因为及时保住了姑娘的脚和生命。医生不是神仙，但医生是特殊的职业，很多时候他们是对的但不绝对

因为医学严谨、高深的形象，人们往往会忘记：医生是人，医生所打交道的也是人。阿图医生难能可贵之处，就是对医学人文主义的唤醒。揭露医学的不确定、未知，并不损害医生的权威，反而让我们有更多的勇气共同面对生命。

2016年已读009：阿图医生白色巨塔中的经历与见闻，那些与病痛为伴、生死交接的时刻虽是医生的日常，但有过亲身经历的人读来难免惊心动魄；随书奉送不少新奇有趣的治疗案例，如通过切除交感神经治疗脸红症，通过胃绕道手术医治肥胖症。阿图医生说：“西方医学一直将‘像机器一样完美’作为目标”，而他的这本书，却旨在展现在通向完美的过程中，医生所遭遇的种种不完美与不确定性。而吊诡的是，只有当医生不把呈现确定性作为唯一的职业价值，医生才有可能离完美更进一步。

医生的修炼包括了从技术到心理各个方面，但有一点从一开头就提出了：对于每个独一无二的个体而言，任何标准化的治疗方案都有可能不适用，而在治疗之前医生并不知道。至少迄今为止，医生有一部分修炼是必须在患者身上试错才能获得的；并且，医生不是神，不能解决所有的问题。事实上，对医生（或者教师以及其他任何职业）“无私”品质的宣传都是一种可怕的舆论导向，让人们错误地把少见的高尚视作理所当然，再反过来苛责做不到的人。

本书记录的是葛文德八年的外科训练生涯中遇到的各种案例，从中你可以清晰地发现一个医生的成长轨迹，原来赫赫有名的葛文德并非与生俱来、天赋异禀的大神，他经历过菜鸟医生的青涩:由于手忙脚乱而沮丧自责，由于意外成功而兴高采烈。他幽默坦诚地讲述自己和同行的故事，将自己对医疗的种种困惑、疑问与思考一一道出。对照本书与《最好的告别》也会发现，葛文德的想法在十几年中有所变化，从努力探索医学中的不确定性、破解难题、力求完美到怀疑并承认医学的有限性、给予病人精神关怀、帮助他们面对衰老和死亡。“吾生也有涯，而知也无涯”，从初入行业的毛头小子成长为天命之年的行业中坚，葛文德同时站在医生与病人角度考虑的同理心、对自身与行业的持续追问与反思，使得他真正完成了“一个医生最完美的精神发育”。