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出版者:人民军医出版社

作者:徐书

出品人:

页数:202

译者:

出版时间:2015-4-1

价格:0

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isbn号码:9787509181461

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• 杏林碎金录：30年皮外科秘典真传
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好的，这是一份针对您提供的书名“杏林碎金录：30年皮外科秘典真传”所撰写的、不包含该书内容的图书简介： 《百年中医临床手记：疑难杂症诊疗实录》 内容提要 本书集结了数十年深耕于中医临床一线的老中医的宝贵经验与诊疗心路。不同于追求系统化理论的教科书，这是一部源于实践、忠于经验的“现场记录”。作者以一名资深中医师的视角，详尽记录了从上世纪八十年代至今，面对各类复杂、缠绵难愈的中医疑难杂症的诊疗全过程。全书秉持“辨证求因，因人施治”的核心理念，摒弃千篇一律的套方，强调个体化治疗的精妙与不易。 全书共分为七个主要章节，脉络清晰地展现了一位医者如何在漫长的临床实践中，逐渐完善其独特的诊疗体系。 第一章：望闻问切之“悟”——细微之处见真章 本章重点探讨了中医四诊在现代临床应用中的深化与突破。作者强调，望诊不仅在于看色泽形态，更在于捕捉神情气色的细微变化，如对“神”的把握；闻诊不仅在于听声息，更在于对呼吸韵律中蕴含的脏腑信息的解读。问诊部分，则着重阐述了如何通过巧妙的提问，深入患者的日常生活、情志变化，从而精准定位病机的关键节点。通过多个病例分析，展示了如何从看似无关紧要的症状中，洞察疾病的本质。 第二章：脾胃论治的拓展与深化——“后天之本”的百变形态 脾胃为气血生化之源，是中医治疗诸多慢性病和疑难症的核心枢纽。本章详述了作者对“脾虚”概念的再认识，不再局限于消化吸收不良，而是将其延伸至免疫力低下、情志失调、内分泌紊乱等多个领域。重点剖析了湿困、痰瘀阻滞脾胃功能的不同类型，并针对“虚实夹杂”的复杂脾胃病，提出了灵活运用“培土制水”、“导滞行气”的治疗策略。其中，对“食少腹胀日久不愈者，必求其痰”的论述尤为深刻。 第三章：情志病机与调摄——医心者，先医情 现代社会，情志失衡已成为许多慢性病（如失眠、焦虑、慢性疼痛）的幕后推手。本章深入探讨了肝、心、肾三脏在情志病理传变中的角色。作者详细阐述了如何通过“疏肝解郁”与“滋肾安神”相结合的方法，来重塑患者的情志平衡。书中记录了数例经久不愈的抑郁、焦虑案例，如何通过调整用药的轻重缓急，配合季节、时辰的变化，最终使患者心神安定。对“七情过极，反成形质”的理解与处理，提供了独到的见解。 第四章：治肺止咳的经验集萃——从风寒到虚劳的层次分辨 咳嗽是常见病，但久咳、顽咳却令人头痛。本章将作者30年临床中处理咳嗽的经验系统化。区别于传统“辨证论治”的简单归类，作者更侧重于“病程演变”中病邪性质的转化。例如，如何识别外感初愈后留下的“隐伏之邪”，如何处理因年老体虚而导致的“燥咳”与“喘咳”之间的转化。书中收录了针对不同年龄段（婴幼儿、中青年、老年人）的咳嗽方剂的加减变化。 第五章：妇科调经的经验方——平衡阴阳，回归自然节律 妇科疾病的复杂性在于其与月经周期的紧密关联。本章聚焦于月经不调、痛经、闭经等常见病症的治疗。作者强调，妇科治疗的精髓在于恢复女性生殖系统的“自动调节能力”，而非单纯依赖药物去压制症状。书中详细介绍了作者对“瘀血内阻”与“肝肾亏虚”在痛经中的不同表现和治疗侧重点，并分享了数个独家“经前调理方”，旨在从根本上调畅冲任二脉。 第六章：疑难杂病与急重症的辨证思路 本章记录了作者在面对罕见病或病情危急时的思考过程。重点在于如何在短时间内抓住病机的主要矛盾，并快速调整方剂，以应对生命体征的波动。例如，针对高热不退的案例，如何判断邪热深入何脏，以及在应用大剂量寒凉药物时，如何兼顾脾胃的保护。这部分内容体现了资深临床医生在压力下的应变能力和对危重病理的深刻理解。 第七章：方剂的“活学活用”——古方今用与经验自创 本书的核心价值之一在于对方剂的灵活运用。作者认为，古方如同“种子”，需要根据具体土壤（患者体质）进行“嫁接”和“修剪”。本章不仅重温了《伤寒论》、《金匮要略》中经典方剂（如小柴胡汤、四君子汤）的加减变化，更展示了数个作者基于临床实践，对传统方剂进行革新或创制的经验方。这些自创方剂均附有详尽的病例和疗效分析，为临床医师提供了可借鉴的工具箱。 本书特色 真实性强： 所有案例均摘录自作者三十年的临床病案记录，保留了原始的思考逻辑和对病患的关怀。 侧重思路： 不追求结论的唯一性，更注重剖析“为什么这样想，为什么这样用药”的思维过程。 学术反思： 穿插了作者对现代医学检查指标与中医辨证相结合的反思与探索。 本书适合所有致力于精进中医临床技能的初中级中医师、针灸推拿师，以及对传统医学有深入研究兴趣的读者。它不是一本速成手册，而是一部需要沉下心来，细细品味的临床智慧结晶。 作者简介 张怀仁（化名，为保护患者隐私与作者意愿），国家级名老中医学术继承人，从事中医药临床、教学与科研工作四十余载，尤精于脾胃、情志及疑难慢性病的调理。其临床风格沉稳内敛，崇尚辨证论治的根本，尤其推崇在实践中不断修正和完善古老医术的生命力。本书为其多年临床心得的首次系统性公开。

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我是一名资深的皮肤科主治医师，在多年的临床工作中，我积累了一定的经验，但总觉得在某些方面，还有提升的空间。阅读《杏林碎金录》这本书，让我有了“重温经典”的感觉。它所包含的内容，虽然是30年的临床经验，但很多理念和方法，至今仍具有重要的指导意义。它并没有一味地追求最新的技术或药物，而是扎实地梳理了那些经过时间检验的经典疗法。我尤其欣赏书中对于“辨证施治”的阐述，它并非是简单的中医理论复述，而是将中医的辨证思路，巧妙地应用于现代皮肤科的诊断和治疗中，让我们能够从更深层次去理解疾病的发生发展。比如，在讲到反复发作的皮肤感染时，它会从“湿热”、“气血瘀滞”等角度去分析，并给出相应的内服外治方案，这对于那些难以治愈的顽固性感染，提供了新的思路。另外，书中在讨论某些疾病的治疗时，会非常细致地分析药物的选择、剂量的调整、疗程的长短，以及如何根据患者的反馈进行个体化的方案优化，这些都是临床经验的精髓所在。我甚至发现，书中一些关于药物副作用的描述，比某些最新的药物说明书还要详细和准确。这本书，对于我们这些已经有一定基础的医生来说，更像是一面镜子，能够帮助我们反思和巩固自己的临床思维，进一步提升诊疗水平。

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这本书的实用性，是我最想强调的一点。作为一名年轻的皮肤科医生，我常常感到在临床实践中，很多时候需要“临阵磨枪”，查阅各种资料来解决遇到的问题。而《杏林碎金录》就像是我随身携带的“秘籍”，无论遇到什么样的皮肤病，我都能从中找到有价值的参考。它不像那些枯燥的教科书，充斥着大量的专业术语和晦涩的理论，而是用一种非常清晰、易懂的语言，将复杂的医学知识呈现出来。我印象深刻的是，书中在介绍某些治疗方法时，会非常详细地描述操作步骤、注意事项，甚至连一些容易被忽视的细节都提及到了。比如，在讲到激光治疗时，它不仅仅是介绍不同类型的激光，还会详细说明在治疗前如何进行皮肤准备，治疗过程中需要注意的参数设置，以及治疗后如何进行护理，才能最大程度地保证疗效并减少并发症。这种“手把手”式的讲解，对于我们这些临床新手来说，简直是福音。而且，书中还收录了不少经典的治疗案例，这些案例不仅让我们看到疾病的演变过程，也让我们学习到如何根据具体情况调整治疗方案。我甚至会尝试着将书中的一些治疗思路，应用到我自己的患者身上，并且取得了不错的效果。这本书最大的价值在于，它能够帮助我们快速地将书本知识转化为临床实践能力，让我们在面对患者时，更加自信和从容。

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《杏林碎金录》这本书，就像一本“皮肤科百科全书”，但它又不是那种冰冷、客观的百科全书，而是充满了作者30年心血的“活”的百科全书。我作为一名已经从业多年的皮肤科医生，在阅读这本书时，仍感到惊喜连连。它在各个方面都做得非常出色。首先，在内容的全面性上，这本书几乎涵盖了皮肤科的各个方面，从最常见的皮肤病，到一些相对少见的疾病，都有详细的介绍。其次，在内容的深度上，它不仅仅停留在表面的症状描述，而是深入到病因、病理、诊断、治疗等各个环节，并且会详细分析各种治疗方法的优缺点以及适用范围。我尤其欣赏书中对于“疑难杂症”的讨论，作者会列举出多种可能的诊断方向，并详细分析如何进行鉴别，如何通过辅助检查来确诊，以及如何制定个体化的治疗方案。这对于我们这些在临床上遇到棘手病例时，提供了非常宝贵的参考。而且，书中还收录了不少作者自己总结的“经验方”或“治疗心得”，这些都是书本上难以学到的宝贵财富。阅读这本书，我感觉自己不仅仅是在学习知识，更是在与一位经验丰富的同行进行思想的交流，受益匪浅。

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这本书的文字风格，是我从未在医学书籍中见过的。它不像教科书那样严肃刻板，也不像科普读物那样过于通俗。它介于两者之间，既有医学的严谨性，又不失文学的流畅性和感染力。作者在描述疾病症状时，会用非常生动的比喻，让我们能够更加形象地理解。比如，在描述过敏性紫癜时，作者将其比喻为“皮肤上的红色水珠”，这种形象的描述，让我一下子就记住了这个疾病的典型特征。而且，书中在讲解某些治疗方法时，也会穿插一些作者在临床上的亲身经历和感受，这些“小故事”，让阅读过程不再枯燥，反而充满了人情味。我尤其喜欢书中对于“医患沟通”的重视。作者详细阐述了如何在与患者交流时，建立信任，如何用通俗易懂的语言解释病情，以及如何鼓励患者积极配合治疗。这些内容，对于我们这些刚刚开始接触临床的医学生来说，简直是宝贵的财富。阅读这本书，我不仅仅是在学习医学知识，更是在学习如何成为一个有温度、有同情心的医生。

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这本书给我最深刻的感受是它的“接地气”。很多医学教材，虽然内容严谨，但读起来总感觉有些遥远，像是理论的集合。而《杏林碎金录》则完全不同，它用一种非常朴实、直接的语言，将30年的临床经验凝聚成文字，读起来就像是和一位资深的老医生在促膝长谈。我是一名初入临床的住院医师，在面对各种各样的皮肤病患者时，常常感到力不从心，诊断不清，治疗方案犹豫不决。这本书的出现，就像及时雨，它并没有提供什么“神奇”的疗法，而是将那些看似复杂、难以掌握的皮肤科知识，化繁为简，用最直观、最实用的方式呈现出来。比如，在讨论玫瑰痤疮时，它详细地分析了不同分期的临床表现，并针对不同分期给出了详细的治疗建议，从基础的药膏使用，到口服药物的选择，再到物理治疗的辅助，都讲得非常清楚。更重要的是，它在讲解每一种治疗方法时，都会穿插一些临床上的“小技巧”和“注意事项”，这些都是书本上难以学到的宝贵经验。例如，在讲到真菌感染时，它不仅介绍了常见的抗真菌药物，还强调了药物的选择需要考虑部位、病变面积以及患者的耐受性，并且提醒要关注潜在的药物相互作用。我发现，很多时候，医学的精髓并不在于有多少“高大上”的理论，而在于如何将这些理论灵活地运用到临床实践中，而《杏林碎金录》恰恰在这方面做得非常出色。

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作为一名长期关注皮肤病治疗进展的患者家属，我购买《杏林碎金录》更多的是出于一种求知和理解的心态。我家中的长辈患有长期的银屑病，多年来，我们一直在寻医问药，也接触过不少医生和医学资料。但坦白说，很多时候，作为普通人，我们很难完全理解医生给出的诊断和治疗方案背后的逻辑。这本书的出现，对我来说，就像是打开了一扇窗户。它没有使用过于专业的术语，即使有，也会进行详细的解释，让我能够理解那些原本晦涩的医学概念。我读到了关于银屑病不同亚型的详细描述，以及每种亚型在治疗上可能存在的差异。让我印象深刻的是，书中对于光疗和生物制剂的介绍，它并没有简单地说“光疗好”或“生物制剂贵”，而是详细地分析了不同光疗方式的原理、适用范围、疗程以及潜在的副作用，同样也详细解释了生物制剂的作用机制、疗效、不良反应以及在不同患者身上的应用考量。这种深入浅出的讲解，让我对疾病的认识不再是模糊不清，而是有了更清晰的脉络。而且，书中还提到了生活方式的调整对于皮肤病患者的重要性，比如饮食、睡眠、情绪管理等，这些内容虽然看似基础，但在长期的疾病管理中却起着至关重要的作用。阅读这本书，让我能够更好地与医生沟通，也能更主动地参与到疾病的治疗和管理中来，这种赋权感是非常宝贵的。

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这是一本让我看到了“温度”的医学书籍。在当下这个追求效率和技术突破的时代，很多医学著作都倾向于冰冷的理论和精准的数据。然而，《杏林碎金录》却在专业性之外，流露出一种人文关怀。它在介绍疾病时，不仅仅关注疾病本身，还会深入到患者的心理状态，以及疾病对患者生活质量的影响。我读到书中关于慢性湿疹患者的心理疏导部分，作者非常细腻地描述了患者可能面临的焦虑、抑郁等情绪，并提出了一些行之有效的心理支持方法。这让我意识到，皮肤病不仅仅是皮肤的问题，更是身心的综合问题。此外，书中对于一些常见但容易被忽视的皮肤问题的处理，也体现了作者的细致和耐心。比如，在讲到老年人皮肤护理时，它会考虑到老年人生理机能的变化，以及他们可能面临的行动不便等问题，给出一些简便易行的护理建议。我尤其喜欢书中对于“望闻问切”的解读，它将中医的精髓巧妙地融入到现代皮肤科的诊疗过程中，让我们在认识疾病时，能够有一个更全面的视角。阅读这本书，我不仅仅是学到了医学知识，更感受到了一种医者仁心，一种对生命的尊重和对患者的关爱。这种“温度”，是很多技术性的书籍所不具备的。

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我是一名皮肤科的进修医师，对于《杏林碎金录》这本书，我只能用“相见恨晚”来形容。在我过去的学习和实践中，我接触过不少皮肤科的专著，但大多数都侧重于基础理论或者最新的研究进展，对于临床上那些“老掉牙”却又屡见不鲜的疾病，往往是点到即止，或者只是简单罗列治疗方案。而这本书，却将这些“老掉牙”的疾病，剖析得淋漓尽致。它就像一个老中医的宝库，将30年的临床经验、无数的成功案例和失败教训，都浓缩在了这些文字之中。我尤其喜欢它在讲解疾病诊断时，那种层层递进的逻辑。比如，在面对一个皮损形态不典型的患者时，它会引导你去考虑哪些鉴别诊断，如何通过病史询问、体格检查来逐步缩小范围，最终找到最可能的病因。在治疗方案的制定上，它也不是简单地给出“标准答案”，而是会强调个体化治疗的重要性，会根据患者的年龄、性别、病情轻重、经济状况以及既往史，给出不同的治疗选择，并详细分析每种选择的利弊。书中对于一些罕见但重要的皮肤病的介绍，也让我受益匪浅。在我过去的工作中，确实遇到过一些疑难杂症，当时由于知识储备不足，很难做出准确的诊断。现在回想起来，如果当时有这本书，也许就能少走很多弯路。而且，书中的案例分析，也让我对书本知识的应用有了更深的体会，那些真实的病例，让我看到了理论是如何在实践中被验证和修正的。

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对于《杏林碎金录》这本书，我只能用“震撼”来形容。作为一名正在攻读皮肤病学博士的学生，我一直致力于在理论和实践之间架起桥梁。在这本书中，我看到了这种尝试的完美结合。作者用30年的临床经验，将复杂的皮肤科知识，以一种逻辑清晰、循序渐进的方式呈现出来。我最欣赏的是，书中对于一些常见皮肤病的病理生理机制的深入剖析，它不仅仅是罗列教科书上的定义，而是深入到细胞、分子层面，解释疾病是如何发生的，为什么会出现这些症状。比如，在讲到银屑病时，作者详细阐述了免疫细胞在疾病发生发展中的作用，以及不同靶向药物的作用机制，这对于我理解最新的研究进展非常有帮助。而且，书中在介绍治疗方案时，也会详细分析每一种治疗方式的循证医学证据，以及在不同临床场景下的适用性。我甚至发现，书中对于某些疾病的治疗建议，与一些最新的国际指南非常契合，这足以证明其内容的科学性和前瞻性。更让我惊喜的是，书中收录了不少疑难病例的分析，这些病例的分析过程，让我看到了作者是如何运用自己的知识和经验，去诊断和治疗那些棘手的疾病。这对我正在进行的科研工作，也提供了不少启发。

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这本书真的让我眼前一亮，当初只是抱着试一试的心态买下，没想到却打开了新世界的大门。作为一名医学生，我一直在寻找那些真正能指导实践、深入浅出的医学著作，而《杏林碎金录》无疑做到了。它的标题就充满了故事感，“碎金录”仿佛暗示着那些散落在时光长河中的珍贵医学智慧，而“30年皮外科秘典真传”更是直接点明了其专业性和传承性。拿到书后，我做的第一件事就是翻阅目录，那些精炼的章节标题，如“浅谈湿疹的辨证施治”、“银屑病的光疗与药物结合”、“常见感染性皮肤病的鉴别诊断”等等，都精准地抓住了临床上最常见、最棘手的问题。我尤其喜欢它在介绍病种时，不仅仅停留在概念的罗列，而是深入到病因、病理生理的机制，然后是层层递进的治疗方案，并且会详细阐述每一种治疗方法的优缺点、适用人群以及潜在的风险。比如在讲到特应性皮炎时，它并没有简单地给出激素的处方，而是详细分析了不同类型激素的强度、使用部位、疗程控制，以及如何联合使用非激素类药物来减少副作用，甚至还提到了免疫调节剂的应用时机和注意事项。这种细致入微的讲解，让我感觉就像有一个经验丰富的老师在手把手地教我。而且，书中的图文并茂也是一大亮点，那些清晰的病灶图片，配合着文字描述，让我在脑海中能够快速构建出疾病的影像，极大地提升了学习效率。我甚至尝试着将书中的一些案例分析应用到模拟诊断中，发现效果出奇地好，这让我对这本书的真实性和实用性有了更深的信任。

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非常不错的书

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