我從不忘記手術過世的病人,
要能忘掉就好了。
亨利‧馬許是英國傑出的神經外科醫師,行醫超過三十年,曾遠赴烏克蘭協助醫療計畫。他在烏克蘭的經歷成為紀錄片《英國醫生》(The English Surgeon),並獲得艾美獎最佳「新聞與紀錄片」。本書是他回顧從醫初衷,初出茅廬時便將神經外科視為一生職志,自省這一路上付出的代價。
他回想在漫長的行醫生涯裡,成功拯救生命時的成就感,「搞砸」病人的懊悔愧疚。並直視身為醫生的脆弱——手術前種種駭人的恐懼,手術中的緊繃與渾身戰慄,手術後在等待病人是否完好甦醒的忐忑不安。極度焦慮已是日常工作的一部分,他必須學會與之共處。
馬許醫生在住院醫師時期,曾目睹一場令他大開眼界的腦動脈瘤手術。比起其他手術需要劃開一大道鮮血淋漓的傷口,他看見神經外科醫生透過顯微儀器,於狹窄的腦部間隙操作,稍一不慎即可能造成動脈瘤破裂而導致病患死亡或中風。腦外手術如拆除炸彈的優雅精巧與危險,人類大腦像宇宙一樣的高深莫測,都令他目眩神迷。此後他立志成為神經外科醫師,雖然收到前輩提醒其專科的漫長訓練、甚或可能危及婚姻的警告,都無法使他打退堂鼓。然而,對於神經外科的執迷,全心投入工作,以及隨之而生的傲慢,也讓他付出了第一段婚姻觸礁的代價。
所謂神經外科,是以外科手術治療腦部或脊椎患病或受傷的病人。手術是這樣進行:劃開頭皮,撥開肌肉,切下顱骨,打開腦膜。有時候以手術顯微鏡探看大腦深處,接著切開橫亙的血管(得先分辨哪些血管可以犧牲,哪些不能),有時候則是切開腦組織,直搗腫瘤所在之處。而每一顆腦瘤都不同,有的硬如石頭,有的軟似果凍;有的完全不出血,有的血流如注──偶爾甚至導致病人在手術中出血致死。有的被包覆住了,像是豆莢中的豆仁,有的則無可救藥地沾黏在腦部和腦血管上,在動手切除之前,永遠無法從斷層掃描確定腫瘤會是什麼狀況,考驗執刀醫生的技術與判斷,以及運氣。即使手術成功,挽救病患的性命,結果可能是終生癱瘓。
馬許醫生歷經三十年與死亡、災難和無數危機拔河,曾看著病人其手中失血致死,跟同事激烈爭吵,與病人家屬揪心會談,還有許多徹底絕望或歡欣鼓舞的時刻。他救過人,成功取出腫瘤,在感激涕零的病人與家屬前扮演救世主;他傷過人,曾因為在術中劃破動脈造成出血、輕忽術後發炎,導致病人癱瘓或死亡。殘酷又寫實的是,那些導致病人傷殘或死亡的經驗,那些外科醫生最不願意面對的可怕失敗,都是醫師邁向頂尖的「課程」,頂尖優秀的腦外科醫師的背後可能都有一長串受損的病人,而醫生都得稍微心理變態——才能撐下去,因此他說:「大多數神經外科醫師的生活,經常穿插著深沉的絕望。」
與病人的距離究竟該同理同情,還是保持鐵石心腸的距離?面對嚴峻的病況,究竟該挽救瀕臨癱瘓的生命?還是讓病人平靜離世?經歷許多災難與悲劇,因自大自滿而犯下慘烈的錯誤,即使已累積數十年的專業能力,他漸漸懂得何時收手,止於當止,瞭解自己的極限。
本書記錄了他的成功與失敗,他對醫生身份的深切自省,希望以自身經歷,告訴所有人,醫生所面臨的,身為凡人的困難與困境。
★專文推薦(依姓氏筆畫序)
1.杜永光(國立台灣大學醫學院神經外科名譽教授、世界神經外科學會聯盟理事長)
2.吳佳璇(精神科醫師)
3.柯紹華(敏盛綜合醫院經國總院神經外科主任、醫勞盟理事)
★獲獎紀錄
入圍《衛報》最佳首作獎,「柯斯達自傳獎」、「威康信託書獎」決選名單,山謬爾‧強森獎初選名單,並獲選2015年《紐約時報》年度圖書100本
★各方讚譽
「亨利‧馬許堪稱神經外科界的鮑斯威爾(Boswell)。馬許坦言各種可能『搞砸』病人大腦的過錯,誠實得叫人難受。他精準描述緊張又無常的醫病關係,幽默風趣地寫出對醫院管理層的嫌惡,引導讀者深入醫學界最困難的一門藝術,讓我們的精神為之一振。成就非凡。」
伊恩‧麥克尤恩(Ian McEwan)
「馬許寫了一本關於戀愛的書,讀者就像讀愛情小說一樣無法自拔……『優雅、微妙、危險、充滿深沉意義』,這四句評語全都可以用來形容這本書。」
艾德˙西薩(Ed Caesar),《星期日泰晤士報》(Sunday Times)
「當一本書劈頭就說:『我經常得剖開大腦;我真不願意那麼做。』──你會無法釋卷,欲罷不能。不是嗎?……我百分之百信任[腦神經外科]醫生的技術,往往忘了包括失敗、誤解、疏失、幸與不幸在內的人性成分,也忘了他們在專業世界之外的尋常生活。亨利˙馬許的《但求無傷》揭露了生死存亡關頭下的上述種種,這就是本書必讀不可的原因之一:意想不到之處的赤裸裸真實面。當然,還有許多原因不在話下。」
卡爾˙奧韋˙諾斯加德(Karl Ove Knausgaard),《金融時報》(Financial Times)
「精采絕倫……扣人心弦。」
威廉˙利斯(William Leith),《旁觀者》周刊(The Spectator)
「為什麼沒有更多外科醫生寫書,尤其像這樣優美的散文?……噯,感謝上蒼派來亨利˙馬許……這本傑作揭露的事實當中,最了不起的一樁是每一位外科醫師遭遇的兩難,那就是無力扮演上帝……太精彩了:一拿起書來,要不要休息隨你。」
尤安˙佛格森(Euan Ferguson),《觀察家報》(Observer)
「很少醫師像馬許先生如此坦白,如此直言不諱。身為每天與高度焦慮共舞的菁英份子之一,我想,他必定是個很了不起的人物。」
彼得˙路易斯(Peter Lewis),《每日郵報》(Daily Mail)
「馬許帶給我們一部坦率得令人震驚的回憶錄……他坦白訴說一個深於自省的角色,在生涯中找到一條有別於傳統的道路……三十年來,他始終對工作保持熱忱──斷病時有如福爾摩斯,一進入開刀房,又搖身一變成了行動人。他時而歡欣雀躍,讓我們感染他的興奮,引領讀者從外科的角度,隨他一起探索大腦的隱藏地貌。」
班˙費爾森堡(Ben Felsenburg),《週日郵報》(Mail on Sunday)
「腦神經外科醫生──例如這本震撼而感人的回憶錄作者,亨利˙馬許──必須日復一日在痛苦的兩難中動手術、做出緊急決策:進行開顱手術也許可以挽救病人性命,但是稍有閃失,就可能導致嚴重殘疾……正是這份令人卸下心防的坦白,讓本書如此引人入勝……讓人著迷。」
蓋文˙法蘭西斯(Gavin Francis),《衛報》(Guardian)
作者
亨利‧馬許(Henry Marsh)
英國最頂尖的神經外科醫生之一。於皇家免費醫院(Royal Free Hospital)學習醫學前,曾在牛津大學攻讀政治、哲學與經濟。他於一九八四年成為皇家外科學院院士,並於一九八七年成為愛金森莫利(Atkinson Morley’s)╱聖喬治醫院(St George’s)的神經外科主治醫師。他也是兩齣紀錄片的主角,《Your Life in Their Hands》曾獲皇家電視學會獎,描述於烏克蘭行醫經歷的《英國醫生》(The English Surgeon),則獲艾美獎。二○一○年獲頒大英帝國勳章。妻子為人類學家兼作家的凱特‧芙克絲(Kate Fox)。個人網站為:www.henry-marsh.com
譯者
黃佳瑜
台灣大學工商管理學院畢業,美國加州大學柏克萊校區企管碩士。曾任聯合利華行銷企劃、美商麥肯錫管理顧問公司管理顧問。現為自由譯者,作品有《Jack》(大塊)、(合譯)《發光體》(聯經)等。
《医生的抉择》当时看到这本书的书名,就决定一定要看它,就如同当初看《只有医生知道》等等书籍的时候,毕竟自己是从事医务工作的,对有关医学的文学创作会尤其的关注,毕竟写这些书籍的人少之又少,尤其是中国人,好期待中国也能写出这样的作品,除了真实还是真实。 本书的...
评分 评分也不知道什么时候,医 患关系 确切的成为了社会关注的议题。形成的复杂因素这里不多说。 . 你没想到的是,被同等对待,有时候也是一种歧视。 没办法,医生现在多数都在面临着这种处境。不管优品还是劣品。 笑了,这么一说,很显然,你也发现这种体制很有问题。 . 一位优秀的医...
评分只剩最后一块肿瘤了,亨利·马什松了口气。已是午夜,这位英国神经外科医生不时停下来,去休息室里吃点东西,再抽上一支烟。为了打破沉闷,手术室里播放着他精心挑选的音乐,有巴赫的进行曲,还有提神的非洲旋律。手术快结束时,摇滚乐或蓝调音乐将响起,节奏轻松明快,宣布大...
初读这本书,我并没有抱有太高的期望,因为近年来读到过太多雷同的作品。然而,随着阅读的深入,我逐渐被作者的才华所折服。他的想象力是如此的丰富,能够构建出一个如此真实而又充满奇幻色彩的世界。在这个世界里,一切都显得那么的合理,即使是一些超乎寻常的设定,也都被作者赋予了合理的解释,让人能够信服。我尤其喜欢作者对于情节的安排,没有那种刻意的煽情,也没有那种生硬的转折,一切都显得那么的顺理成章,但又充满了惊喜。每一个章节都像是精心打磨的宝石,闪耀着独特的光芒,引领着我不断向前。而且,作者的文字功底也毋庸置疑,他的语言简洁而有力,能够用最少的文字表达最丰富的情感,这种驾驭文字的能力,让我由衷地感到钦佩。
评分在阅读这本书的过程中,我仿佛经历了一场心灵的旅程。作者的笔触是如此的细腻,他能够捕捉到生活中那些容易被忽略的瞬间,并赋予它们深刻的意义。我喜欢这种能够让我重新审视生活,重新思考人生的作品。作者在描绘人物心理变化时,也显得格外真实,那些内心的挣扎、矛盾、以及最终的成长,都被他描绘得淋漓尽致。我常常在阅读的过程中,找到自己的影子,也从书中人物的经历中获得启发。而且,作者的语言风格也很有特色,他能够用一种充满诗意而又不失力量的语言,来讲述一个关于人生、关于成长、关于爱的故事。
评分这本书最吸引我的地方在于它所探讨的主题。它并没有局限于某个单一的领域,而是将多个层面的人物关系、社会议题以及个人成长巧妙地融合在一起,形成了一个庞大而复杂的叙事网络。作者并没有给出简单的答案,而是通过故事的发展,引导读者去思考,去审视自己。我喜欢这种能够引发深度思考的作品,它让我不仅仅是作为一个旁观者,而是被动地接受信息,而是主动地参与到这场思想的碰撞中来。作者在人物的成长弧线设计上也做得相当出色,看着他们一步步地克服困难,认识自我,最终实现蜕变,这个过程充满了力量和启迪。尤其是一些意想不到的转折,让整个故事更加扣人心弦,也让我对人性的复杂性有了更深的理解。
评分这本书给我带来的最大惊喜,莫过于它在情节设计上的巧妙之处。作者的脑海中似乎藏着一个庞大的故事宇宙,而他只是从中提取了最精彩的部分,呈现在我们面前。每一个情节的推进,都显得那么自然而又出人意料。我喜欢这种能够让我不断猜想,不断被打脸的阅读体验。作者的叙事技巧也相当老练,他能够将看似无关紧要的细节,巧妙地串联起来,最终汇聚成一个令人震撼的结局。而且,他在人物对话的设计上也颇具匠心,每一个角色的语言风格都截然不同,充满了生活气息,也能够反映出他们的性格特点。
评分这本书的封面设计就很有故事感,一种淡淡的、略带忧伤的色彩,但又不是那种压抑的黑,而是夹杂着一种希望的暖色调,就像在风雨飘摇中看到的一丝阳光。翻开扉页,作者的笔触就如同一位经验老道的说书人,娓娓道来,没有一开始的生涩和不适,而是自然而然地将你带入一个陌生的世界。我尤其喜欢作者对于环境的描绘,不仅仅是简单的堆砌辞藻,而是通过细致入微的观察,将那种氛围感营造得十分到位,让你仿佛能亲身感受到微风拂过脸颊,闻到空气中混合着泥土和植物的清新气息,又或是体会到某个场景下的压抑与沉重。每一个场景都像是一幅精心绘制的画卷,细节丰富,层次分明,让人在阅读的同时,脑海中也勾勒出一幅幅生动的画面,跟着主角一起经历喜怒哀乐。而且,作者在处理人物情感的时候,也显得格外细腻。那些看似微小的表情变化,内心深处的挣扎与渴望,都被描绘得淋漓尽致,让我能够深刻地理解角色的动机和情感,甚至在某些时刻,我发现自己也和他们一样,为他们的遭遇感到揪心,为他们的成功而欣喜。这种代入感,是很多书都难以企及的。
评分我通常对那些过于冗长或者故弄玄虚的作品感到厌倦,但这本书却完全不同。作者的语言风格是那种既典雅又不失通俗的,读起来顺畅自然,不会因为晦涩的词汇而感到阻碍。他能够将复杂的情感和抽象的道理,用一种非常接地气的方式表达出来,让即使是初次接触这类主题的读者,也能轻松理解并产生共鸣。我发现自己常常在阅读的过程中,不自觉地放慢了速度,去品味那些优美的句子,去体会那些细腻的情感。作者对于细节的把握可以说是到了令人发指的地步,一个眼神,一个动作,一段沉默,都被赋予了丰富的含义。这些细节的堆砌,共同构建了一个立体而饱满的世界,让我在阅读时,仿佛亲身置身其中,与书中人物一同呼吸,一同感受。这种沉浸式的阅读体验,让我忘记了时间的流逝,完全沉醉在书本的世界里。
评分这本书的叙事节奏掌握得非常出色,既有跌宕起伏的情节,也有沉静下来思考的空间。作者并没有急于将所有信息一股脑地倾倒出来,而是巧妙地设置悬念,一层层剥开,让读者在猜想与期待中不断深入。我特别欣赏作者在关键节点上的留白,那些没有直接点明的原因,那些模糊不清的过往,反而更能激发读者的想象力,让人忍不住去揣摩,去填补其中的空白。这种互动式的阅读体验,让这本书不再仅仅是单向的信息传递,而是变成了一种共同的探索。同时,作者在塑造人物方面也颇具匠心。每一个角色,即使是配角,也都有着鲜明的个性和存在的意义,他们不再是推动情节的工具,而是拥有独立思想和情感的个体。他们的对话充满了智慧与哲理,有时甚至是出人意料的机锋,让人在捧腹大笑之余,也能感受到作者深厚的文学功底。我尤其喜欢那些看似平常的对话,里面蕴含的深意却值得反复咀嚼,仿佛每一次阅读都会有新的领悟。
评分我一向对那些能够触动我内心深处的作品情有独钟,而这本书无疑就是其中之一。作者的文字如同拥有魔力一般,能够轻易地唤醒我内心深处的情感。那些细腻的情感描写,那些感人至深的瞬间,都让我几度潸然泪下,又或是热血沸腾。我喜欢作者在处理人与人之间关系时的那种深刻理解,无论是亲情、友情还是爱情,他都能够描绘得细腻而真实,没有那种刻意的拔高,也没有那种虚假的煽情。每一个人物都像是活生生的人,有自己的喜怒哀乐,有自己的爱恨情仇。这种真实的情感流露,才最能够打动人心,也最能够让读者产生共鸣。
评分这本书带给我的不仅仅是故事的乐趣,更多的是一种精神上的洗礼。作者在字里行间流露出的深刻见解,以及对人性细致入微的洞察,都让我受益匪浅。他并没有回避生活中的残酷与艰难,而是以一种坦诚而又充满力量的态度去面对,去书写。这让我觉得,即使在最黑暗的时刻,也总有希望的光芒存在。我喜欢作者在描绘人物内心世界时的那种精准,仿佛他能够窥探到我们内心最深处的秘密。那些纠结、迷茫、以及最终的顿悟,都被他描绘得如此真实,让我能够在他身上找到自己的影子。而且,他对于社会现实的批判,也并非流于表面,而是深入骨髓,让人在阅读的过程中,不由自主地去反思我们所处的时代。
评分从这本书的开篇,我就被深深地吸引住了。作者的叙事方式非常独特,他能够巧妙地在不同的时间线和视角之间切换,却又不至于让读者感到混乱。这种叙事技巧,让故事更加丰富和多维,也让人物的形象更加立体。我喜欢这种能够挑战读者思维的作品,它需要我集中注意力,去梳理人物关系和事件发展,在这个过程中,我也获得了智力上的满足感。而且,作者在塑造人物性格的时候,也很有自己的想法。他笔下的人物,都不是非黑即白的,而是充满了人性的复杂性,有优点也有缺点,有光明也有阴影。这种真实的人物塑造,才更能打动人心,也更能引发读者的思考。
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