作者簡介

馬剋．傑剋森 Mark Jackson

英國艾剋斯特大學（University of Exeter）醫學史教授，具有醫師資格，醫療專長在免疫學，同時也是該校醫學人文(Medical Humanities )領域的研究計畫主持人。曾齣版數本醫學史入門書，並且是牛津大學學術叢書係列（The Oxford Handbook）醫學史（The History of Medicine）一書的編者 。

除瞭在學術領域有所創新，也積極參與公共事務，曾擔任衛爾康信託基金會（Wellcome Trust）醫學史基金委員會主席，緻力促進醫學史研究的開展，現任世界衛生組織健康研究諮詢委員與健康與文化專傢小組主席（WHO Euro Expert Group on the Cultural Contexts of Health）。

譯者簡介

王惟芬

臺大動物係，倫敦大學帝國理工學院科技醫療史碩士。

曾經謀生處：中研院動物所與生物多樣性中心、葉子咖啡店、總統府、臺大海洋所與醫學院。譯著有《氣候變遷地圖》、《HOME：地球降溫手冊》、《左手、右手：探討不對稱的起源》、《蝴蝶、斑馬與胚胎》、《測量野性的人：從叢林齣發，用一生見證文明與野蠻》、《動物的武器：從糞金龜、劍齒虎到人類，看物種戰鬥的演化與命運》等十餘本書。

整部醫學人文史，是一部讓醫生到第一線麵對、觀察疾病發展並尋求療法的危機處理史。

＊隨書附醫學史大事紀拉頁＊

｜在古希臘、中國、印度，當病人找巫師看病時，會相信他們的病終將痊癒嗎？

｜文藝復興時期，剖開你是醫學和藝術的一環，醫生、醫學生會聚集在解剖劇院，觀察人體解剖的過程。什麼，如果沒有大體老師怎麼辦？隻好去偷阿！

｜中世紀到科學革命前期，解剖學推翻瞭體液說，仍治不好氣喘和傳染病，但古老而錯誤百齣的傳統醫學，給藥卻有效？傳統醫學和醫學實驗室，病患要相信哪一邊？

｜現代醫學大躍進，單聽病患口述癥狀，已經難以診斷是胸痛還是癌癥，依靠儀器做身體檢查最有效，但病患卻覺得自己不被理解、吃藥痛也不會消失……醫學，為什麼變成現在這樣子？

｜最早的醫學，像巫術又像科學？

在中國(甚至影響遍及日本及韓國)，最早醫學經典《黃帝內經》和《神農百草經》裡描述疾病的原因和癥狀，配閤氣、脈的概念，指導醫者如何將藥物分類及用途。在印度和希臘等古文明地區，他們不僅認為體液的平衡、飲食和生活習慣會影響健康，其醫學觀融閤瞭宗教思想，認為精神和過往的行為也是原因之一。當時的人們相信，一旦生瞭病，其實跟體質、生活方式、環境、神祕能量和超自然有關。

｜最早的醫院和醫學院在哪裡？

且讓我們暫時將眼光放到中世紀歐洲，更密集的貿易往來，將疾病傳播到東西方，此時期的治療方式延續早期的概念並融閤宗教，在西方，希羅時期的醫學結閤基督教，配閤猶太和伊斯蘭文化製造齣更有效的藥物，東方同樣在隋唐時期結閤道佛的思想於醫學中。到瞭中世紀晚期，因為宗教中心轉移以及城市齣現，開始有醫院，大學也教育醫學人纔。

｜中世紀終於有瞭醫院，但不好意思，是給孤兒和窮人住的

啟濛時期體液影響健康的想法還存在，這時期認為人體是機器，上帝的角色沒有被摒棄，但相信人體是一個遵循物理法則的作品，因此醫師普遍重視神經係統的功能，在外科手術、天花疫苗和治療壞血病上也有相當大的進展。

在此同時，醫學教育和醫學商業化的現象也齣現，漸漸齣現醫院、醫療社群，醫學開始有瞭社會經濟體係的強力支持，社會開始相信公共衛生的重要性，以及設立醫院的必要。

｜工業革命後，醫師麵臨的新問題是——慢性病和傳染病

十九世紀現代化的過程中，惡劣的工作環境和超額工時引發許多職業病，例如礦工容易患有肺部疾病。醫學進步也產生新的問題，例如鴉片作為有效的止痛劑，卻同時造成過量使用而死亡、砒霜對於癌癥有療效，但也被用來毒害他人。此外，解剖學進步也讓屍體的需求大增，不僅大量齣現盜墓，甚至危害窮人的生命。

儘管如此，這個時期的臨床經驗促使現代醫學對於一些慢性病的認識，例如心臟病和帕金森氏癥。而傳染病依舊是難解的問題，如霍亂、流感和天花造成大量死亡，但這也促成城市環境、公共衛生係統和個人衛生觀念改善。

外科手術依然風險很高，必須仰賴更好的消毒和麻醉技術，而對於細菌緻病的研究也逐漸齣現進展，這些都造成瞭十九世紀中葉以後人類平均壽命增加以及死亡率下降。

｜戰爭，改變瞭醫學研究的一切

現代醫學發展有很大部分要歸功於戰爭，為瞭因應戰場上的需求，外科技術、處理傷口感染、衛生條件、復健以及醫學教育都有顯著進步，甚至紅十字會和世界衛生組織等分配醫療資源的國際組織也應運而生。

現代社會隨著技術進步而快速發展，帶來許多方便之餘，也對健康造成危害，如工業發展帶來汙染、職業傷害或是龐大壓力。同樣的，生物科技的發展治療瞭以往束手無策的疾病，卻同時引發其他疾病，關於生死的道德問題難解，醫病關係也不同以往，換句話說，現代醫學進步帶來瞭全新的個人和社會病理學。