The Psychology of Bulimia Nervosa

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出版者:Oxford Univ Pr
作者:Cooper, Myra
出品人:
页数:348
译者:
出版时间:2003-5
价格:$ 67.80
装帧:Pap
isbn号码:9780192632654
丛书系列:
图书标签:
  • 饮食失调
  • 暴食症
  • 心理学
  • 精神疾病
  • 自我伤害
  • 焦虑
  • 抑郁
  • 认知行为疗法
  • 心理治疗
  • 身体意象
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具体描述

Bulimia Nervosa is an eating disorder characterised by recurrent episodes of binge-eating followed by inappropriate compensatory behaviour. It affects 1-2% of the population, the majority of cases occurring in women between the ages of 16 and 35. This book provides a comprehensive and detailed review of the key psychological aspects of the disorder and places particular emphasis on cognitive considerations. The coverage includes the key features of Bulimia Nervosa, associated problems, psychological theories and different treatment approaches. There is special focus on cognitive factors with case examples used to illustrate the two most articulated cognitive treatments for the disorder. Emerging topics, such as imagery and metacognition are covered, as are service issues, such as stepped care and practice guidelines. Drawing on research and theory from cognitive and non-clinical areas of psychology, The Psychology of Bulimia Nervosa provides an original and challenging perspective on this debilitating condition. It questions assumptions about cognitive theory of Bulimia Nervosa and the role of standard cognitive therapy in treating the problem, suggests novel ideas, and a revised treatment and outlines areas for further research activity.

饮食失调的阴影:揭示厌食症与贪食症的复杂图景 一部深入探索个体、家庭和社会层面驱动因素的权威著作 本书旨在以前所未有的深度和广度,剖析当代社会中日益严峻的两种主要饮食失调现象:神经性厌食症(Anorexia Nervosa)与神经性贪食症(Bulimia Nervosa)。我们摒弃了将这些疾病简单归咎于个人虚荣或意志薄弱的浅薄观点,转而构建一个多维度的分析框架,涵盖了生物学易感性、心理发展轨迹、家庭动力学影响,以及文化环境的强大塑造力。 第一部分:病理学的基石——理解核心机制 本部分将首先对神经性厌食症和贪食症的诊断标准、临床表现及共病情况进行详尽的梳理。我们不仅回顾了DSM-5的最新界定,更关注这些症状在不同生命阶段——青春期、成年早期乃至中老年——的变异性。 厌食症的内在悖论: 深入探讨极度体重减轻背后的心理防御机制。我们将重点分析“控制欲”与“自我效能感缺失”之间的复杂关联。通过对限制性行为(如节食、过度运动)的深入解读,揭示其作为应对情绪失调和生存焦虑的病态化应对策略。此外,本章还将细致考察躯体意象障碍(Body Image Distortion)的认知神经基础,探讨大脑如何处理和扭曲对自身体型的感知。 贪食症的循环模式: 贪食症的特征在于失控性暴食与补偿行为(如呕吐、滥用泻药或过度运动)的交替出现。本章将详尽分析这种“暴食-补偿”循环的驱动力。我们审视了情绪失调(Dysregulation)在暴食发作中的核心作用,特别是将暴食视为一种应对负面情绪(如愤怒、羞耻、空虚感)的麻醉剂或转移注意力的手段。补偿行为的生理与心理后果也将得到充分论述。 生物学基础与遗传学风险: 探讨遗传倾向在饮食失调发展中的作用,包括对冲动性、情绪反应性及完美主义特质的遗传影响。同时,我们将审视神经内分泌系统的失调,尤其是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的激活与皮质醇水平的异常,以及血清素和多巴胺等神经递质在食欲调节和情绪稳定中的紊乱状态。 第二部分:发展的迷宫——从童年到成年期的轨迹 饮食失调并非凭空出现,它们深深植根于个体的发展史和社会化进程中。本部分致力于追踪这些疾病的早期预兆和风险积累过程。 家庭环境的微妙影响: 探讨家庭沟通模式、依恋关系质量与饮食失调风险的相关性。我们侧重于分析那些对体重、外貌过度关注的家庭文化,以及父母教养风格(如过度保护或过度批判)可能如何间接促进了孩子通过身体来表达未被言说的痛苦。重点讨论了家庭内部冲突和情感表达受限对个体形成“身体即语言”模式的影响。 青春期:风险的集中爆发点: 青春期是身体形态发生剧变和身份认同重塑的关键时期。本章分析了社会对理想身材的僵化定义,以及同伴压力、社交媒体影响如何加剧了对体型的焦虑。我们将考察早期负面身体评价(Negative Body Evaluation)的经验如何转化为对体重控制的病态追求。 共病性心理障碍的交织: 饮食失调极少单独存在。本节详细分析了与厌食症和贪食症高度共病的焦虑症(特别是社交焦虑)、抑郁症、强迫症(OCD)和边缘性人格障碍(BPD)之间的复杂相互作用。理解这些共病状态,对于制定有效的综合治疗方案至关重要。 第三部分:文化的镜子——社会结构与媒介的投射 本书坚信,要全面理解饮食失调,必须考察我们所处的社会文化背景。 “瘦即是美”的意识形态批判: 对西方社会推崇的“纤细理想”(Thin Ideal)进行历史与社会学层面的解构。分析时尚产业、娱乐媒体以及健身文化如何系统性地内化了这种价值判断,使得“饥饿”和“自律”被错误地等同于道德优越感和成功。 社交媒体的双重角色: 探讨新兴数字平台如何成为双刃剑。一方面,它们可能促进了支持性社群的建立;另一方面,它们也成为“完美身材”的无休止的比较场,算法驱动的内容推送可能进一步将易感个体推向极端内容(Pro-Ana/Mia内容)的深渊。 种族、阶层与性别差异: 饮食失调的刻板印象通常集中在白人、中产阶级女性。本章致力于拓宽视野,揭示男性、少数族裔群体中饮食失调的独特表现形式、诊断延迟现象,以及不同社会经济背景下,获取专业帮助所面临的结构性障碍。 第四部分:跨越鸿沟——从诊断到全面康复的路径 最后一部分聚焦于循证治疗方法,强调跨学科合作在实现持久康复中的关键作用。 核心治疗模式的精细对比: 详细介绍并对比当前主要的治疗干预措施,包括: 家庭为基础的治疗(FBT): 特别针对青少年厌食症,强调父母在体重恢复过程中的积极角色。 认知行为疗法(CBT-E): 针对不同饮食失调的“强化型”认知行为疗法,侧重于改变导致和维持失调行为的核心认知扭曲。 辩证行为疗法(DBT): 解释其在处理贪食症和共病情绪失调方面的有效性,特别是通过教授情绪调节、人际效能和痛苦耐受技能。 营养康复与身体心像重建: 探讨营养师在打破恐惧性食物限制、建立规律饮食模式中的作用。更重要的是,我们探讨如何通过“身体接纳与承诺疗法”(Body Acceptance and Commitment Therapy)等手段,帮助患者从根本上与“理想身材”的内在化标准决裂,重建与自我身体的和平共处关系。 本书为临床工作者、心理治疗师、家庭成员以及所有关注饮食失调议题的学者提供了一份全面、细致且充满人文关怀的深度指南,旨在促进对这些复杂疾病的理解、早期干预及最终的有效治疗。

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