Fundamentals of Case Management Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thomson Learning

作者:Summers, Nancy

出品人:

页数:398

译者:

出版时间:

价格:996.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780534511678

丛书系列:

图书标签:

• 案例管理
• 社工
• 社会工作
• 医疗
• 健康
• 康复
• 援助
• 实践
• 专业
• 服务

临床案例管理实践基础 (Fundamentals of Case Management Practice) 内容简介 本书旨在为护理、社会工作、医疗保健管理以及相关领域的新手和有经验的专业人士提供一个全面、深入且高度实用的指南，用以掌握现代临床案例管理的核心原则、策略和操作流程。本书聚焦于如何构建以病人为中心、注重结果导向的综合服务体系，确保患者在复杂的医疗保健生态系统中获得最优化、最有效率的照护。 第一部分：案例管理的基础与演进 本部分详尽阐述了临床案例管理（Clinical Case Management, CCM）的历史发展脉络及其在当代医疗体系中的核心地位。我们探讨了从传统的患者转诊协调向现代风险分层和预见性干预模式的转变。 案例管理学的理论基石： 深入剖析了案例管理模型（如医疗模式、综合模式、结果导向模式）之间的异同，以及它们如何指导实践决策。重点讨论了功能主义、系统理论在理解患者与复杂服务网络互动中的应用。 法律、伦理与合规性框架： 案例管理者必须在严格的法律和伦理边界内工作。本章详细解析了患者权利法案、隐私保护法规（如HIPAA等国际标准）、知情同意的伦理要求，以及在资源有限情况下进行伦理决策的框架，特别关注如何平衡患者自主权与医疗系统的可行性。 支付体系与案例管理的关系： 详细分析了不同医疗支付模式（如按服务付费、预付制、价值基础型医疗）如何影响案例管理者的工作重点、风险评估和资源分配。理解支付方激励机制是有效管理医疗旅程的关键。 第二部分：核心技能与评估流程 本部分是本书的操作核心，专注于案例管理过程中必须掌握的一系列关键评估与干预技能。 全方位患者需求评估（Comprehensive Assessment）： 超越单纯的临床诊断，本章提供了一套多维度的评估工具包，涵盖： 临床需求： 疾病的严重程度、共病情况、药物依从性。 心理社会需求： 抑郁、焦虑水平、家庭支持系统、文化背景影响。 功能状态评估： 日常生活活动（ADLs）和工具性日常生活活动（IADLs）的能力。 环境与资源评估： 住房稳定性、交通便利性、经济状况和社区资源可及性。 风险分层与预测建模： 介绍如何使用临床数据、历史利用率和预测工具（如LACE指数、LACE+R指数等）对患者进行风险分层（高风险、中风险、低风险），从而分配相应的干预强度和资源。 目标设定与护理计划制定（Care Planning）： 强调使用SMART原则（具体的、可衡量的、可实现的、相关的、有时限的）来制定个体化的、以结果为导向的护理目标。重点在于促成患者的主动参与和自我管理能力的培养。 沟通、谈判与倡导技巧： 案例管理者是患者与系统之间的桥梁。本章深入探讨了如何进行高效的跨学科沟通、如何向不情愿的患者传递信息，以及如何在面对资源限制时为患者争取权益。 第三部分：干预策略与阶段性管理 本部分将理论应用于实践的各个阶段，为不同疾病谱和照护环境下的案例管理提供具体的操作蓝图。 急性期管理与出院规划： 强调“从入院开始规划出院”。本章详细阐述了如何建立快速、安全、无缝隙的过渡流程，识别和解决潜在的出院障碍（如家庭护理不足、药物供应中断），以降低再入院率。 慢性病管理与疾病管理项目（Disease Management Programs）： 聚焦于糖尿病、心力衰竭、COPD等高发慢性病的长期管理。探讨如何设计和实施基于证据的教育模块、远程监控（Telehealth）的应用，以及如何通过持续的激励机制来促进患者依从性。 行为健康整合： 认识到身体健康与心理健康密不可分。本章指导案例管理者如何识别合并存在的精神健康问题，以及如何有效地将行为健康资源整合到整体的医疗计划中。 长期照护与姑息治疗协调： 涉及生命末期照护、临终关怀（Hospice）的转介标准，以及如何与家庭进行敏感而富有同理心的关于预立医疗指示（Advance Directives）的讨论。 第四部分：质量改进、技术应用与专业发展 案例管理的未来依赖于持续的质量评估和技术的进步。 绩效衡量与质量改进（QI）： 介绍关键绩效指标（KPIs），如平均住院天数（ALOS）、30天再入院率、患者满意度评分等。指导读者如何应用PDSA（计划-执行-检查-行动）循环进行小规模、持续的流程改进。 案例管理中的信息技术： 探讨电子健康记录（EHRs）的有效使用、案例管理信息系统（CMIS）的功能，以及如何利用数据分析来识别照护缺口和优化资源配置。讨论远程医疗和移动健康（mHealth）工具在扩大案例管理覆盖范围中的潜力。 专业实践的发展与自我照护： 案例管理工作强度大，易引发职业倦怠。本章提供了应对职业压力、建立专业边界以及终身学习的策略，以确保案例管理者的长期可持续发展。 本书的编写风格务实、清晰，大量结合了跨学科的真实案例研究和角色扮演场景，旨在帮助读者不仅仅是理解“应该做什么”，更重要的是掌握“如何有效地去做”。它是一本面向实践、注重结果，且紧跟当前医疗改革方向的权威参考书。

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