Mental Health Provider's Guide to Managed Care

Mental Health Provider's Guide to Managed Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:W W Norton & Co Inc
作者:Reich, Leonard/ Kolbasovsky, Andrew
出品人:
页数:224
译者:
出版时间:2006-10
价格:180.00元
装帧:HRD
isbn号码:9780393705041
丛书系列:
图书标签:
  • Managed Care
  • Mental Health
  • Healthcare Administration
  • Psychotherapy
  • Counseling
  • Insurance
  • Clinical Practice
  • Provider Resources
  • Behavioral Health
  • Patient Care
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具体描述

Forced to perform a delicate balancing act of offering the best possible care for their clients while carefully adhering to various managed care policies and procedures, providers in particular often wince at the prospect of having to deal with managed care companies, or MCOs. Fearing burdensome paperwork, low reimbursement rates, and denials of care, it's not surprising that a number of mental health professionals choose to limit their involvement with managed care companies-or eliminate it altogether. "My clients are all on different health plans; how can I keep the policies straight?""Getting services approved is so time-consuming that I'm better off accepting only self-paying clients, aren't I?""Do the benefits of working with MCOs really outweigh the drawbacks?" The answer, according to two industry insiders, is yes. If you know how to work with the system, the system can work for you. Mental Health Provider's Guide to Managed Care is the first handbook of its kind to offer clinicians a window into the inner-workings of MCOs. Authors Reich and Kolbasovsky candidly draw on their combined 37 years experience in the field to walk readers through all the major elements of how to successfully work within the system: marketing yourself and your practice to an MCO, getting onto a MCO's network, maintaining a good relationship and communicating with MCOs for quick service approval, reducing your liability, understanding your rights and responsibilities, getting paid, and more. Every issue big and small is covered, from capitation versus fee-for-service payment arrangements to evaluating which MCOs are a good fit to join, and everything in between. After explaining how to work with the system, the authors reveal how to put the system to work for you. Tips for building your practice through referrals, generating business through doctor collaboration, and understanding future practice opportunities are all covered.By demystifying the complexities of managed care and offering a unique, inside view of the process, this book mitigates the negative connotations associated with MCOs and exposes the hidden benefits of a seemingly burdensome process. Exceedingly reader-friendly and packed with insightful tips and vignettes, Mental Health Provider's Guide to Managed Care is one clinician's guide you won't want to be without.

好的,这是一本关于心理健康服务的书籍简介,聚焦于实践操作、伦理考量与系统性变革,不涉及您提及的书名内容。 --- 变革的阵痛与重塑:当代心理健康实践者的生存指南 作者: [虚构作者名,例如:艾琳·霍夫曼 & 迈克尔·陈] 出版社: [虚构出版社名,例如:前沿视野出版社] 内容概述 在二十一世纪的第二个十年,心理健康服务领域正经历一场深刻的、有时甚至是痛苦的转型。技术革新、社会期望的提升、资源分配的紧张以及对公平性的日益关注,共同构建了一个复杂且充满挑战的执业环境。本书旨在为那些站在前线、致力于提供高质量、有意义的心理健康照护的专业人士——包括临床心理学家、精神科医生、执业治疗师、社工以及项目管理者——提供一套全面的、注重实操的行动框架与深刻的反思工具。 本书拒绝了将复杂系统简化为单一理论模型的诱惑。相反,它深入剖析了当代实践中那些常常被回避的灰色地带:如何平衡临床的理想与经济的现实;如何在加速的远程医疗环境中维护治疗联盟的深度;以及,如何将系统层面的不平等转化为个体层面的赋权行动。 第一部分:重塑临床基石——超越传统模型的实践 本部分聚焦于基础临床技能在当代环境下的演变与深化。我们探讨了“证据基础实践”(EBP)在面对高度个体化和文化多样性的现实需求时,应如何被灵活而负责任地应用。 章节要点聚焦: 1. 精细化诊断与去病理化叙事: 讨论如何在新 DSM 范式下,有效识别和表述患者的挣扎,同时避免过度医疗化(Over-medicalization)。重点关注如何将症状学描述整合进一个更具人文关怀的生命故事中。 2. 复杂创伤与多重身份的整合治疗: 深入探讨针对具有复杂创伤史(Complex Trauma)的个体,特别是那些同时经历系统性压迫(如种族歧视、性别身份边缘化)的来访者,如何设计整合性的、多阶段的干预方案。这不仅要求技术娴密,更要求治疗师具备高度的自我觉察和反思能力。 3. 加速干预模式的效力边界: 随着社会对快速解决问题的需求增加,短程疗法(Brief Therapy)愈发普及。本书细致分析了不同短程模型(如解决方案聚焦、认知行为疗法)在处理急性危机与慢性适应问题上的效力边界,并提供了何时需要谨慎转换到更深入、更长期干预的临床判读标准。 第二部分:技术与伦理的交汇点——数字时代的执业挑战 远程医疗的普及并非仅仅是地点的转移,它重塑了治疗关系、保密性以及服务的可及性。本部分是为应对技术飞速发展而设计的操作手册和伦理罗盘。 章节要点聚焦: 1. 远程治疗中的“临场感”构建: 详细阐述了在屏幕另一端,如何通过非语言沟通的敏感度、环境的优化设置以及治疗契约的明确界定,来重建和维持高质量的治疗联盟。特别关注如何应对技术故障对治疗节奏的潜在干扰。 2. 数据安全、隐私与AI辅助决策的伦理边界: 探讨临床实践者在利用电子健康记录(EHR)和新兴AI辅助诊断工具时,必须面对的法律和道德责任。如何确保患者数据的匿名化与安全,以及何时可以信任算法提供的建议,何时必须坚持人类的临床判断,构成了核心议题。 3. 跨越地域界限的执业许可与文化适宜性: 面对州际甚至国际执业的增加,本书提供了关于执业法规遵循、文化能力(Cultural Competence)的深化要求,以及如何确保远程提供的服务在文化上是尊重和有效的实操指南。 第三部分:系统之网——倡导、协作与项目可持续性 心理健康服务绝非孤立的临床行为,它深深植根于更宏大的医疗、社会和政治结构之中。本部分将视角从个体治疗室转向机构与社区,关注实践者的系统影响力和领导力。 章节要点聚焦: 1. 跨学科协作的实战艺术: 详细解析了与初级保健医师、教育系统、司法系统以及社会服务机构进行有效沟通和资源整合的策略。重点论述如何破除“信息孤岛”,建立真正以患者为中心的连续性照护路径。 2. 倡导与政策参与: 引导心理健康专业人士如何从临床视角出发,有效地参与到影响服务可及性、资源分配和去污名化运动的政策制定过程中。这包括如何将临床观察转化为强有力的、数据支持的政策论据。 3. 实践模式的创新与可持续性: 针对希望建立或领导创新性服务模式(如嵌入式心理健康服务、社区危机干预团队)的读者,本书提供了从项目设计、预算编制到绩效评估的全方位指导。核心在于如何设计出既能满足临床深度,又能满足运营效率的“双赢”模式。 谁应阅读本书? 本书超越了入门教科书的范畴,是为那些已具备基础临床知识,并渴望在快速变化的专业环境中深化其影响力和实践智慧的资深从业者、督导师、项目主管以及政策制定者所准备的。它是一份挑战现状的邀请函,旨在激发专业人士不仅要治愈个体,更要重塑系统。 ---

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