The New Health Insurance Solution

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出版者:John Wiley & Sons Inc
作者:Pilzer, Paul Zane
出品人:
页数:336
译者:
出版时间:2005-9
价格:$ 24.95
装帧:HRD
isbn号码:9780471747154
丛书系列:
图书标签:
  • 健康保险
  • 医疗保健
  • 保险
  • 个人理财
  • 财务规划
  • 医疗费用
  • 保险方案
  • 健康经济
  • 政策
  • 改革
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具体描述

You no longer need a traditional employer plan to get good, affordable health insurance. The New Health Insurance Solution can help you cut your health insurance costs in half if: * Youa re self--employed, an independent contractor, or your employer doesna t provide health insurance (you can probably get coverage on your own for about $94/month--a fraction of what an employer would have to pay for the same coverage) * You are employed and pay extra to cover your spouse or children under your employer--sponsored plan--you may save 50% by taking them off your employer plan * You own a small business and are getting killed by double--digit premium increases--you can now give employees tax--free money to buy their own plans and get your company out of the health insurance business The book also explains in detail the best solutions for you if: * You cana t find affordable health insurance because you or a child have an expensive preexisting medical problem (your state has a program to provide you with guaranteed coverage ) * Youa re currently putting money into an IRA or a 401(k)--because you dona t realize that an HSA is always a better option * Youa re unsure how you or your parents will be able to afford health insurance during retirement, or how to maximize benefits from Medicare--including the new Part D prescription drug plan The New Health Insurance Solution is the definitive guide to the new ways every American can now get affordable health care--without an employer. PAUL ZANE PILZER is a world--renowned economist, a former advisor in two White House administrations, an entrepreneur/employer, an award--winning adjunct professor at NYU, and a New York Times bestselling author.

《新健康保险解决方案》是一本旨在为普通大众和专业人士提供一份详尽、易于理解的健康保险指南。本书并非陈述某个特定保险产品或公司的优势,而是着眼于剖析健康保险的运作机制、价值所在以及如何在这种复杂的领域中做出最适合自己的明智选择。它旨在揭开健康保险的神秘面纱,帮助读者建立起坚实的基础知识,从而能够自信地应对医疗保健支出可能带来的财务风险。 本书首先深入浅出地介绍了健康保险的基本概念。它会详细解释“保险”、“保费”、“免赔额”、“共付额”、“最高赔付额”等核心术语,并阐述它们在实际保单中扮演的角色。理解这些基本术语是理解整个健康保险体系的基石。读者将了解到,不同的保险计划在这些关键条款上存在显著差异,而这些差异直接影响到他们在未来医疗服务中的实际花费。例如,低保费的计划通常意味着更高的免赔额和共付额,而高保费的计划则可能提供更低的自付费用。本书会通过生动的例子和图表,帮助读者直观地理解这些概念之间的相互作用。 接着,本书将探讨不同类型的健康保险计划。它会详细介绍包括医疗保险(HMO)、优先医疗机构(PPO)、唯一提供者组织(EPO)、点值医疗(POS)以及高免赔额健康计划(HDHP)与健康储蓄账户(HSA)的组合等主流保险模式。对于每一种模式,本书都会深入分析其运作方式、网络内的医生和医院限制、处方药覆盖范围、以及潜在的优缺点。例如,HMO通常要求参保者选择一位初级保健医生作为“守门人”,并通过其转诊才能看专科医生,这可能限制了选择的自由,但往往能提供更低的保费。PPO则提供了更大的灵活性,允许参保者在网络外就医,但会产生更高的费用。HDHP/HSA组合则以其低保费和税收优惠吸引了部分人群,但要求参保者承担更高的早期医疗费用。本书会引导读者根据自身的健康状况、就医习惯和风险承受能力来评估哪种计划最适合自己。 一个重要的章节将聚焦于“如何评估和选择一份健康保险计划”。本书会提供一套系统性的评估框架,指导读者在比较不同保险方案时需要关注的关键要素。这包括: 网络内的医生和医院: 读者将学习如何查询自己的常看医生或倾向的医院是否在保险计划的网络内,以及网络外就医的费用差异。 处方药覆盖: 药物费用可能是健康保险中一项重要的支出。本书会解释“药房分级”(formulary tiers)的概念,并指导读者如何查看计划是否覆盖自己正在使用的药物,以及这些药物的费用如何计算。 年度和终身最高赔付额: 了解这些上限对于防范灾难性医疗费用至关重要。本书会解释这些条款的含义以及它们如何保护参保者。 健康服务和预防性护理: 现代健康保险越来越强调预防性护理。本书会介绍哪些预防性服务通常是免费覆盖的,以及如何利用这些资源保持健康。 特殊保障范围: 对于有特殊医疗需求的人群,如慢性病患者、孕妇或需要长期护理的个人,本书会探讨如何寻找能够满足其特定需求的保险。 与雇主相关的保险: 对于通过雇主获得健康保险的读者,本书会提供关于理解雇主提供的计划、比较不同雇主提供的选项、以及在离职后如何处理保险的实用建议。 本书的另一大亮点是关于“理解你的医疗账单和保险索赔”。许多人在收到医疗账单或保险公司寄来的解释说明(EOB)时感到困惑。本书将详细解析EOB的构成,教会读者识别其中的关键信息,如已付费用、保险公司支付金额、以及自己需要支付的余额。它还会提供关于如何处理保险索赔中的错误、如何进行申诉以及如何与医疗服务提供者和保险公司进行有效沟通的实用技巧。这本书将 empower 读者,让他们在与医疗系统打交道时不再处于被动地位。 此外,《新健康保险解决方案》还将探讨一些读者可能不太熟悉但至关重要的健康保险议题,例如: 长期护理保险: 随着人口老龄化,长期护理的需求日益增长。本书会解释长期护理保险是什么,它覆盖哪些服务,以及何时考虑购买这类保险。 残疾保险: 收入保障是健康保险之外的重要补充。本书会区分短期和长期残疾保险,并解释它们如何帮助个人在因病或伤无法工作时维持生计。 健康储蓄账户(HSA)和灵活支出账户(FSA): 这两种账户为支付医疗费用提供了税收优惠。本书会详细介绍它们的运作方式、如何最大化利用这些账户以及两者的区别。 保险的未来趋势: 随着技术发展和医疗保健模式的转变,健康保险也在不断演进。本书会简要探讨一些可能影响未来健康保险格局的趋势,如远程医疗、个性化医疗以及新的支付模式。 本书并非仅仅是一本信息手册,它更是一本实用指南,旨在赋予读者做出知情决策的能力。通过清晰的语言、丰富的案例以及结构化的内容,《新健康保险解决方案》将帮助读者: 消除对健康保险的恐惧和困惑。 更准确地评估自己的医疗保健需求和财务状况。 自信地选择最适合自己及其家庭的健康保险计划。 更有效地利用现有的健康保险,最大化其价值。 在面对医疗费用时,能够做出明智的财务规划。 无论您是第一次考虑购买健康保险,还是希望更好地理解和管理您现有的保险,本书都将是您不可或缺的伙伴。它将引领您穿越复杂的健康保险世界,最终找到最适合您、最能为您提供安心保障的“新健康保险解决方案”。

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