解读中国医改 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国劳动

作者:王虎峰

出品人:

页数:190

译者:

出版时间:2008-1

价格:24.00元

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isbn号码:9787504568090

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时代浪潮下的掌舵者：一场关于国民健康的深刻变革 这是一本追溯历史、洞察当下、并展望未来的史诗级著作，它聚焦于中国改革开放以来，尤其是近几十年来，一场波澜壮阔、深刻影响亿万人民福祉的伟大变革——中国医疗卫生体制改革。本书并非仅仅罗列政策文件，而是以宏大的历史视角，细致入微的笔触，深入剖析这场改革的动因、历程、挑战与成就，勾勒出中国人民追求健康生活道路上的种种努力与智慧。 第一章：历史的召唤，改革的序曲 我们将一同回望新中国成立初期，医疗卫生事业从无到有的艰辛历程。在物质匮乏、技术落后的条件下，一代又一代的医务工作者如何以“为人民服务”的宗旨，建立起初步的医疗保障体系。然而，随着社会经济的发展，原有的模式逐渐暴露出其局限性：基层医疗薄弱、服务效率低下、看病贵、看病难等问题日益凸显，成为阻碍社会发展和人民幸福的沉重负担。本章将深入挖掘这些问题的根源，为理解后续改革的紧迫性与必要性奠定坚实基础。 第二章：破冰前行，市场化浪潮中的阵痛与探索 上世纪八十年代末九十年代初，中国经济体制改革深入推进，医疗卫生领域也未能置身事外。市场化导向带来了效率的提升，但也伴随着公立医院逐利性增强、医患关系紧张、医疗资源分配不均等一系列新的矛盾。本书将详细梳理这一时期的改革尝试，无论是引入市场机制的积极探索，还是由此引发的社会争议，都将得到客观而全面的呈现。我们会看到，如何在既要提升效率又要保障公平的天平上，艰难地寻求着平衡。 第三章：重塑体系，构建中国特色的基本医疗保障网 进入新世纪，国家开始着力构建更加公平、可及的医疗保障体系。基本医疗保险制度的逐步完善，从城镇职工医保、居民医保到新农合的整合，这是一项前无古人的系统工程。本书将深入解析各项医保政策的设计理念、运行机制以及在实践中遇到的挑战，例如筹资水平的提升、保障范围的扩大、支付方式的改革等等。我们将看到，这项庞大的保障网络是如何逐渐编织起来，为绝大多数中国人提供了基本的医疗安全网。 第四章：回归公益，公立医院的重塑与发展 公立医院承担着保障人民健康的神圣使命，但其改革之路却充满荆棘。本书将聚焦公立医院的产权改革、管办分离、薪酬制度改革、药品零加成政策的推行等关键节点。我们将探讨如何在市场化的大背景下，重新确立公立医院的公益属性，如何激发其活力，提升医疗服务质量，同时又如何控制医疗费用过快增长。这不仅仅是医院内部的改革，更是对整个医疗服务体系的一次深刻调整。 第五章：基层赋能，构筑坚实的健康“网底” “看病难”和“看病贵”的根源之一在于基层医疗卫生服务的薄弱。本书将重点关注基层医疗机构的改革，包括全科医生培养、家庭医生签约服务、基层医疗机构的标准化建设、医联体和医共体的组建等。我们力图展现，如何通过政策引导和资源倾斜，让基层医疗机构重新焕发生机，成为守护居民健康的坚实“网底”，让群众在家门口就能享受到更便捷、更优质的医疗服务。 第六章：医药联动，剑指“以药养医”顽疾 药品流通体制的改革一直是医改的重中之重。本书将深入剖析“以药养医”现象的形成及其危害，并详细解读国家药品集中采购（带量采购）、医保支付方式改革、取消药品加成等一系列旨在打破药品暴利的政策。我们将看到，如何通过挤压药品虚高价格，切实降低患者的用药负担，同时促进医药产业的健康发展。 第七章：健康中国2030，迈向全方位健康 中国的医改并非仅仅局限于疾病的治疗，而是迈向了更加广阔的“健康中国”愿景。本书将审视《“健康中国2030”规划纲要》的战略意义，探讨如何从疾病治疗转向健康管理，如何加强预防、保健、康复等环节，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。我们将关注公共卫生体系的建设、慢性病管理、老龄化社会应对、以及中医药的传承与发展等议题。 第八章：挑战与前瞻，未竟的事业与未来的方向 任何一场伟大的变革都不会一蹴而就。本书将客观分析中国医改在推进过程中所面临的挑战，例如城乡、区域发展不平衡的医疗资源分配，如何进一步深化多层次医疗保障体系建设，如何应对人口老龄化带来的巨大医疗压力，如何平衡技术进步与成本控制等等。同时，我们将展望中国医改的未来发展趋势，探讨在新时代背景下，如何进一步提升人民健康水平，建设健康中国。 《时代浪潮下的掌舵者》是一部献给所有关心中国人民健康福祉的读者的作品。它不只是记录了一场改革，更是在讲述一个个鲜活的个体故事，一群群平凡而伟大的医务工作者，在时代浪潮中，以他们的专业、奉献与智慧，为民族的健康未来，不懈奋斗。这本书将引导你深入理解中国医改的复杂性与深远意义，它不仅仅是一项政策的调整，更是一场关于社会公平、人民幸福的深刻实践。

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我个人对这本书的期待是希望能够得到一些具体、实用性强的操作指南，毕竟作为一名普通民众，我更关心医改究竟会如何影响我的生活，比如看病方便了多少，医疗费用有没有更合理，大病能否得到更好的保障等等。然而，我读到的内容似乎更侧重于对医改宏观趋势的分析和对未来发展方向的展望。作者在这里提出了一些关于“分级诊疗”的设想，并且用了一些非常形象的比喻来解释为什么需要建立这样一个体系。他强调了基层医疗的重要性，以及如何通过技术和制度的创新来提升基层医疗的服务能力。书中还提到了“互联网+医疗”在未来可能扮演的角色，以及它如何改变传统的医患关系。虽然这些内容并没有直接告诉我“我该去哪家医院挂号”，但却让我对整个医疗体系的未来有了更清晰的勾勒。我能感受到作者的意图是希望读者能够站在更高的维度上去理解医改的脉络，从而更好地适应和参与到这场变革中来。这种“宏观叙事”虽然少了些直接的“干货”，但却给予了我一种“运筹帷幄之中”的掌控感。

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我买这本书的初衷，是想了解一些关于中国社会保障体系如何覆盖不同人群的知识，尤其是如何解决“看病难、看病贵”的问题。在阅读过程中，我惊喜地发现，这本书并没有仅仅停留在“医保”这个层面，而是将其置于更广阔的社会公平和发展的大背景下去审视。作者在这里花了不少篇幅去讨论“医疗资源的公平分配”问题，他分析了城乡之间、区域之间在医疗服务可及性上的差距，以及这些差距是如何受到经济发展水平、人口流动等因素的影响。书中还涉及了关于“长期护理保险”的探索，这让我看到了医改不仅仅是解决“生病”的问题，更是关注到人生不同阶段的健康需求。作者还对“医患矛盾”的根源进行了深入剖析，他认为这不仅仅是沟通不畅，更与信息不对称、社会信任度下降等深层问题有关。他提出的解决思路，也并非仅仅是技术性的，而是强调人文关怀和制度的优化。这本书让我对中国医改的理解，从一个单一的“医疗保障”问题，扩展到了一个更具人文关怀和可持续发展理念的社会工程。

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这本书的写作风格非常特别，它有一种“旁观者清”的冷静和一种“深入骨髓”的批判。作者在剖析医改中的某些现象时，并没有直接使用指责的语气，而是通过大量的案例分析和数据佐证，让读者自己去得出结论。我印象最深的是关于“以药养医”这个话题的探讨。书中没有简单地批判这个制度的弊端，而是深入分析了它形成的历史背景、在特定时期的“合理性”（尽管这种合理性是扭曲的），以及在“破除以药养医”的过程中所面临的各种阻力。作者似乎在强调，任何一项改革都不是孤立的，它都牵涉到复杂的利益博弈和社会结构。他用一种抽丝剥茧的方式，展现了改革的艰难和其中的智慧。而且，书中还提到了“医药代表”这个群体，以及他们在中国医疗生态中的角色，这部分内容写得相当细腻，让我对这个职业有了更深的理解。这种“不评判，只呈现”的写作手法，反而更能引发读者的深思，让我觉得这本书非常有分量。

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这本书的视角非常独特，它不像市面上大多数关于中国医改的书籍那样，直接切入政策细节或经济分析，而是从一个非常宏观、甚至可以说是哲学的高度切入。作者似乎对中国历史、文化以及人民的思维方式有着深刻的洞察，他将这些元素巧妙地编织进了对医改的解读之中。我读到的部分，更像是作者在讲述一个关于“健康观”的演变故事，从传统的“治未病”到现代的“预防为主”，再到对疾病的认知和应对方式的转变。他没有直接给出“好”或“坏”的判断，而是通过一个个生动的故事、历史事件的串联，让读者自己去体会医改背后所蕴含的深层文化基因和价值观的碰撞。例如，书中关于“集体主义”在医疗保障体系中的体现，以及这种集体主义在面对个体差异化需求时的张力，就写得非常有启发性。我感觉作者是在试图搭建一个理解中国医改的“文化桥梁”，让我们这些局外人能够更好地理解那些看似复杂难懂的政策背后，所承载的社会文化逻辑。这种“润物细无声”的引导方式，比那些直白的论述更让我印象深刻，也让我对医改的理解更加立体和深刻。

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我一直对医疗卫生领域的科技发展非常感兴趣，所以当我知道这本书涉及医改时，我特别期待能看到关于新技术、新疗法如何在中国医疗体系中落地和普及的内容。在这本书的某个章节，作者就详细探讨了基因编辑、精准医疗等前沿技术在解决一些重大疾病方面的潜力，以及这些技术在中国医改大背景下的发展机遇和挑战。他分析了技术创新如何与现有的医疗保障制度相结合，例如，如何通过医保政策来支持创新药物的研发和应用，如何建立更有效的伦理审查机制来规范新技术的使用。我特别喜欢书中对于“数据共享”和“人工智能辅助诊断”的探讨，作者认为这不仅仅是技术问题，更是涉及到隐私保护、数据安全以及如何建立信任体系的社会问题。他没有回避这些复杂性，而是试图给出一些具有前瞻性的思考。这种将技术前沿与政策实践紧密结合的分析，让我看到了中国医改并非只是一味的政策调整，更是伴随着科技革命的深刻变革，这让我对未来的医疗充满了希望。

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