诊断基础

诊断基础 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学
作者:杨宇辉
出品人:
页数:170
译者:
出版时间:2008-2
价格:22.00元
装帧:
isbn号码:9787030209924
丛书系列:
图书标签:
  • 医学诊断
  • 临床思维
  • 基础医学
  • 疾病诊断
  • 内科
  • 外科
  • 急诊医学
  • 病例分析
  • 诊断学
  • 医学教育
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具体描述

《普通高等教育"十一五"国家级规划教材全国医药高等学校规划教材·诊断基础(第2版)(高专/高职)》根据国家教育部、卫生部“职业院校护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案”编写而成,是教育部“普通高等教育‘十一五’国家级规划教材”。根据岗位需要,主要讲述诊断疾病的基本知识。全书分为8章,介绍问诊,常见症状和体格检查的主要内容、方法,常用实验室检查和心电图、影像检查的应用范围、临床意义,病案书写的基本要求等。内容生动,版式新颖,每章节有学习目标、目标检测,设计了病例、病例分析及拓展正文的内容,能很好地开阔学生视野,扩大知识面,贴近学生,便于学习。

临床症状学与体格检查:实践指南 作者:[此处可填写真实作者姓名或机构] 出版社:[此处可填写真实出版社名称] --- 内容概述 《临床症状学与体格检查:实践指南》是一部为医学生、实习医生及初级临床工作者量身打造的权威参考书。本书旨在系统、深入地教授如何收集、识别和分析患者的主诉、症状,并掌握全面、精确的体格检查技术。本书的核心目标是弥合理论知识与临床实践之间的鸿沟,强调在有限的问诊和查体时间内,如何高效地获取关键信息,为后续的鉴别诊断和疾病管理打下坚实的基础。 全书结构严谨,内容涵盖了从病史采集的艺术到各个系统(如心血管、呼吸、神经、腹部等)的系统检查流程,辅以大量的临床情景模拟和图表说明,确保读者能够直观理解并掌握实际操作要点。 第一部分:病史采集——沟通的艺术与科学 本部分重点阐述了高质量病史采集在临床决策中的决定性作用。它不仅仅是简单的问题列表,更是一门建立医患信任、引导患者充分表达的沟通艺术。 第一章:高效的初次接诊与病史采集框架 本章详细介绍了“主诉(CC)”的定义、记录方式,以及如何将其转化为一个有意义的临床问题。重点讲解了“现病史(HPI)”的结构化记录方法,如使用“OLDCARTS”(起病时间、部位、性质、程度、加重/减轻因素、伴随症状、既往处理、放射/扩散)或类似的记忆框架来系统地描述症状的演变过程。强调倾听的技巧,如何处理模糊或情绪化的叙述,并将其转化为客观的临床信息。 第二章:系统回顾(Review of Systems, ROS)的深度应用 系统回顾是确保不遗漏任何潜在症状的关键环节。本书提供了详细的、按系统分类的提问清单,并区分了“阳性症状”和“阴性症状”的临床意义。特别讨论了在急诊和初级保健场景中,如何根据初步印象调整ROS的侧重点,以节省时间的同时保证信息的完整性。此外,深入探讨了如何评估常见症状(如疼痛、乏力、发热、体重变化)的特征及其潜在的病理生理学基础。 第三章:既往史、家族史与社会史的综合分析 本章深入解析了“既往史”(手术史、药物过敏史、用药史)的重要性,特别关注药物相互作用和过敏反应的风险评估。家族史部分着重于常见遗传性疾病和高危疾病的筛查策略。社会史(包括职业暴露、生活习惯、社会支持系统)则被提升到与生理病史同等重要的地位,强调社会决定因素在慢性病管理中的影响。 第二部分:体格检查——从观察到触诊的实践步骤 本部分是本书的核心实践模块,采用“一看、二听、三叩、四触”的经典检查顺序,并结合现代临床实践的要求进行了优化和细化。 第四章:生命体征的精确测量与解读 超越血压、心率、呼吸频率和体温的简单记录,本章深入讲解了脉搏波形的评估(如脉压差、水冲脉),不同血压测量方法的优劣,以及体温变化的临床意义(如弛张热、稽留热的提示意义)。强调如何识别休克、败血症等危急状态的早期体征。 第五章:普通检查(General Survey)与皮肤、淋巴系统 普通检查环节的“第一印象”至关重要。本章详细描述了如何评估患者的一般状态(如意识水平、营养状态、急性病容或慢性病容)、步态、姿势和呼吸模式。皮肤检查部分详尽图解了皮疹、斑块、丘疹、色素沉着等各类皮损的形态学特征,并结合了血管炎、感染性疾病的临床表现。淋巴结的触诊技术和区域分布是本章的重点。 第六章:头颈部与神经系统检查 头颈部: 详细介绍了眼、耳、鼻、喉(EENT)的系统检查技术,包括瞳孔反应、眼底镜的使用要点、甲状腺的触诊(包括Swallow Test和Tracheal Deviation评估)以及颈静脉怒张的观察。 神经系统: 本章采用分步导引的方式,教授如何进行全面或局灶性的神经系统检查。内容涵盖高级皮层功能(语言、记忆)、脑神经(12对脑神经)的功能测试、运动系统(肌力分级、肌张力)、感觉系统(痛觉、温觉、震动觉、位置觉)和共济失调的评估。特别关注了常见神经系统体征(如Babinski征、Kernig征、Brudzinski征)的正确引出和病理学意义。 第七章:胸部与心血管系统检查 呼吸系统: 强调体位对听诊的影响。详细描述了正常呼吸音的各个区域特征,以及干湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音的鉴别。叩诊部分着重于区分气体、液体和实变导致的叩诊音改变。 心血管系统: 重点讲解了心尖搏动位置的确定,以及如何利用前胸听诊的四个区域和体位变化(如Valsalva动作)来精确定位心脏杂音的时期(收缩期/舒张期)、性质和强度。脉搏的触诊(包括周边脉搏的对称性、强度)与心律失常的识别被纳入其中。 第八章:腹部检查——精细化与避免误区 腹部检查被誉为体格检查中最需要技巧的部分。本书强调了“望、闻、叩、触”的正确顺序,特别是触诊应由轻到深、先非疼痛区后疼痛区的原则。详细阐述了肝脏、脾脏的触诊方法、腹部脏器触诊的定位技巧,以及腹膜刺激征(如反跳痛)的判断标准。腹部血管杂音的听诊也被纳入标准流程。 第九章:肌肉骨骼系统与外周血管检查 本部分着重于关节的系统检查流程,包括观察、触诊、活动度(主动与被动)、以及针对特定关节(如肩、膝、髋)的特殊测试(如Grind Test, Lachman Test)。外周血管检查则涵盖了深静脉血栓(DVT)的体征(如Homans征的局限性)、动脉阻塞的评估以及外周水肿的定性和定量分析。 第三部分:临床思维与整合 本书最后一部分将症状学与体格检查的结果,转化为结构化的临床思维过程。 第十章:从体征到鉴别诊断 本章指导读者如何整合病史和查体发现,构建一个初步的“问题列表(Problem List)”。通过“病理生理学-症状-体征”的链式思维,帮助读者理解某一特定体征(如颈静脉怒张、杵状指、肌力下降)背后可能涉及的多种疾病,并学会根据发现的组合来缩小鉴别诊断范围的实用技巧。强调了区分“体征”与“体征的体征”(Signs of Signs)的重要性。 特色与优势 1. 操作导向性强: 包含大量高清晰度的插图和流程图,直观展示检查的体位、手法和关键解剖定位。 2. 融入临床决策点: 每一章节末尾均设有“红色警报”模块,提示需要立即处理的危急体征和症状组合。 3. 跨学科融合: 不仅关注传统内科检查,还整合了常见外科急症、妇科/产科初步评估的要点,为全科医生打下基础。 4. 强调医患沟通: 包含专门章节指导如何用非技术性语言向患者解释检查步骤和初步发现,提升患者依从性。 《临床症状学与体格检查:实践指南》是每位有志于临床医学的专业人士案头必备的工具书,它致力于培养出不仅掌握知识,更能“看见”疾病的优秀临床医生。

作者简介

目录信息

前言第1章 绪论第2章 问诊 第1节 问诊的重要性 第2节 问诊的内容 第3节 问诊的方法与技巧 第4节 问诊的注意事项第3章 常见症状 第1节 发热 第2节 咳嗽与咳痰 第3节 呼吸困难 第4节 咯血 第5节 胸痛 第6节 发绀 第7节 水肿 第8节 腹痛 第9节 腹泻 第10节 呕血与黑粪 第11节 黄疸 第12节 意识障碍第4章 体格检查 第1节 基本检查方法 第2节 一般检查 第3节 头部和颈部检查 第4节 胸部检查 第5节 腹部检查 第6节 肛门、直肠及外生殖器的检查 第7节 脊柱与四肢检查 第8节 神经系统检查第5章 实验室检查 第1节 血液检查 第2节 尿液检查 第3节 粪便检查 第4节 其他常用实验室检查 第5节 骨髓细胞学检查 第6节 痰液检查 第7节 其他体液检查第6章 心电图检查 第1节 心电图基础 第2节 心电图导联 第3节 正常心电图 第4节 异常心电图第7章 影像检查 第1节 X线检查 第2节 CT检查 第3节 磁共振检查 第4节 超声检查 第5节 介入放射学 第6节 核医学检查第8章 病案书写 第1节 概述 第2节 病案的组成和格式 第3节 入院患者健康评估资料记录实训 实训1 问诊 实训2 一般检查、头颈部检查 实训3 胸部检查 实训4 腹部检查及脊柱、四肢、神经反射检查 实训5 心电图描记操作练习 实训6 影像检查主要参考文献诊断基础(高专、高职)教学基本要求目标检测选择题参考答案
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的封面设计,我得说,第一眼吸引我的是它那种沉静而权威的气质。深蓝色的主色调,搭配上简洁的白色字体,给人一种非常专业、可靠的感觉。封面上没有那些花哨的图画,也没有引人遐想的插图,只有书名“诊断基础”醒目地印在中央,下方是作者的名字,字体同样朴素却不失力量。这种极简的设计,反而让它在琳琅满目的书架上脱颖而出,透露出一种“实力派”的自信。我当时就在想,这一定是一本内容扎实、不玩虚招的书。翻开第一页,纸张的质感也很好,厚实且带有一点点磨砂感,翻阅起来手感极佳,这细节上的用心,进一步巩固了我对这本书的初步好感。我喜欢这种不浮夸,但处处都透着专业和严谨的书籍。它就像一位经验丰富的医生,无需华丽的言辞,只凭实力说话。这本书的装帧设计,不仅仅是视觉上的美感,更是对内容的尊重和对读者的承诺。它暗示着,你即将进入的,是一个严谨、系统、充满知识的世界。我是一个非常注重书籍外观的人,因为我觉得外在的美感往往能折射出内在的品质。而“诊断基础”这本书,无疑在这方面做到了极致。当我将它放入我的书架,它立刻成为其中一道沉稳的风景线,与其他书籍形成鲜明的对比,却又和谐共存。这种独特的吸引力,来源于它对自身定位的清晰认知,以及对读者心理的深刻洞察。它没有试图用任何廉价的视觉元素来哗众取宠,而是选择了一条回归本质的道路,用最直接、最纯粹的方式传达“专业”二字。

评分☆☆☆☆☆

这本书的目录设计,简直是为我量身定做的。它没有那种简简单单的章节标题,而是每一个章节下面都列出了该章节的核心知识点,而且这些知识点都是用简洁明了的短语概括的。我一看目录,就能大概了解这本书的脉络和深度。我之前读过一些书,目录写得非常笼统,读完目录,你还是不知道里面到底讲了什么。但这本书的目录,却像一个精准的导航系统,让我能够迅速找到自己感兴趣的部分,或者了解自己想要学习的知识点在哪里。而且,目录的排版也非常舒服,章节之间留有足够的空白,重点的知识点也用粗体字做了区分,不会让人觉得拥挤。我甚至觉得,仅仅看目录,就能对这本书的内容有一个初步的判断。这种清晰、详尽、且有逻辑的目录,大大提高了我的阅读效率。我不用在翻阅书中大量的文字来寻找自己需要的信息,只需要看看目录,就能心里有数。这种对信息结构的重视,让我觉得这本书的作者,是一个非常善于组织和梳理知识的人。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节划分,我得说,简直是教科书级别的。每一章的跨度都非常合理,不会太长导致阅读疲劳,也不会太短让人觉得内容过于零碎。而且,每一章的开头,都会有一个简短的引言,点明本章的主题和核心内容,这对于我这种喜欢先了解全局再深入细节的读者来说,简直是太贴心了。引言的语言风格也很好,既有概括性,又不失趣味性,能够迅速抓住我的注意力,让我对接下来的内容产生浓厚的兴趣。我之前读过一些书,章节划分非常混乱,有时候一个重要的概念,可能分散在好几个章节里,让人无从下手。但这本书不一样,它的章节划分非常清晰,逻辑性也很强,就像一条条清晰的脉络,引领着我一步一步地深入知识的海洋。我甚至觉得,每一章的结束,都会有一个小小的总结,再次强调本章的核心要点,这对于巩固学习效果非常有帮助。这种循序渐进、逻辑严谨的章节设计,让我在阅读过程中,感到轻松而高效。

评分☆☆☆☆☆

这本书的扉页设计,简直是给了我一个惊喜。它不是那种简单的空白页,也不是那种只印着书名和作者名字的传统扉页。这本书的扉页,用了一种非常雅致的暗纹设计,图案虽然不张扬,但却充满了艺术感。而且,扉页的纸张也比正文的纸张要厚实一些,给人一种庄重而神圣的感觉。我特别喜欢的是,在扉页的角落,印着一句非常简短而富有哲理的话,这句话不是那种空泛的励志口号,而是与书籍的主题息息相关,却又留有很大的解读空间。它就像一个引子,在翻开正文之前,就为我打开了一个思考的维度。我之前读过很多书,但很少有扉页设计能给我留下如此深刻的印象。它让我觉得,这本书不仅仅是一本知识的书,更是一件值得细细品味的作品。这种对细节的用心,让我觉得,这本书的作者和出版方,都非常有追求。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格,给我留下了非常深刻的印象。它用的不是那种晦涩难懂的学术术语堆砌,也不是过于口语化、随意化的表达,而是一种介于两者之间,既严谨又清晰的语言。我能够感受到作者在遣词造句上的功力,每一个词语的选择都经过了仔细推敲,每一个句子都力求准确、到位。我特别欣赏它在解释一些复杂概念时的处理方式。作者并没有直接抛出定义,而是会先从一个更基础的层面入手,循序渐进地展开,就像剥洋葱一样,一层一层地揭示出核心的含义。在这个过程中,作者会巧妙地运用一些比喻或者类比,将抽象的概念具象化,让我这个非专业人士也能轻松理解。而且,它的语言风格是持续一致的,从头到尾都保持着那种既有深度又不失温度的特点。我从来不会在阅读这本书时感到困惑或者迷失方向,因为作者的引导非常清晰。即使遇到一些我之前没有接触过的知识点,也能通过作者的语言,找到一条理解的路径。这种清晰、精准、且富有条理的语言,让我在阅读过程中,不仅吸收了知识,也提升了我对语言表达的理解能力。它让我明白,好的写作,不仅仅是内容的呈现,更是思想的传达。这本书的语言,就像一位技艺精湛的匠人,用最恰当的工具,雕琢出最完美的形态。

评分☆☆☆☆☆

我翻开这本书,首先引入我眼帘的是那令人舒服的字体。它不是那种过于纤细或者笨重的字体,而是一种中规中矩、带有一定人文气息的衬线字体,无论是在电脑屏幕上看还是在纸质书上读,都会让人感到放松。这种字体在书籍印刷中非常常见,但要做到让人看着舒服,却是需要一番考量的。它没有那种花哨的艺术字体,也没有那些容易引起视觉疲劳的像素字体,而是选择了最能被大众接受,并且在长时间阅读中不易产生疲劳感的字体。这让我觉得,作者和出版社非常注重读者的阅读体验,并且在细节上做了很多功课。我本身是一个对阅读环境和阅读工具要求比较高的人,因为我深知,一个好的阅读体验,离不开那些基础但却至关重要的元素。这本书的字体选择,就恰恰体现了这种对“基础”的重视。它不像一些书籍那样,为了追求所谓的“设计感”而牺牲了可读性,而是选择了一种最朴实、最直接的方式,来服务于内容的传达。这种对字体设计的用心,让我对这本书接下来的内容充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书之后,最先注意到的是它排版的字体。选择的是一种比较经典的衬线字体,大小适中,行距也处理得恰到好处,读起来一点都不费眼。我本身就有阅读的习惯,对字体和排版的要求比较高,因为如果排版不好,即使内容再精彩,也会大打折扣。这本书的排版,我只能说,简直是教科书级别的。每一页都显得非常整洁、有序,没有多余的装饰,也没有让人分心的元素。段落之间的划分清晰明了,重点内容也用加粗或者下划线做了区分,但又不过分强调,不会破坏整体的阅读流畅性。我尤其喜欢的是它对图表的处理。书中插入的一些图表,设计得非常直观、简洁,色彩搭配也很舒服,没有那种刺眼或者杂乱的感觉。这些图表不是为了充数而存在,而是真正地帮助我理解文字中复杂的概念。有时候,一张精心设计的图表,比长篇大论的解释还要有效。这本书的字体选择和排版风格,给我一种非常沉静、专注的阅读体验。它仿佛在说:“请安心阅读,这里有你需要的所有知识,而且我们会用最舒适的方式呈现给你。”这种对细节的关注,让我在阅读过程中,能够全身心地投入到内容的学习中,而不会被任何不适的阅读体验所干扰。我甚至觉得,这本书的排版,本身就是一种对知识的尊重。它不是一种随意的堆砌,而是经过深思熟虑的设计,旨在最大化读者的阅读效率和理解深度。

评分☆☆☆☆☆

在我开始阅读这本书之前,我对它内容的期望值其实挺高的,毕竟“诊断基础”这个书名就自带一种权威感。而拿到书后,我首先被它那种沉稳厚重的质感所吸引。封面设计简洁大气,书脊上的书名烫金,即便在光线下也显得低调而有质感。翻开第一页,一股淡淡的印刷油墨的香味扑鼻而来,这种味道总是能勾起我很多美好的阅读回忆。我喜欢这种实体书的触感和气味,它们是数字阅读无法比拟的。这本书的纸张,我得说,质量真的非常好,厚实且富有韧性,翻页的时候不会有那种脆脆的感觉,而且印刷清晰,字迹墨黑,长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。我是一个对书籍装帧和纸张质量要求很高的人,因为我认为,一本真正的好书,它在物理形态上就应该给人一种愉悦的体验。而“诊断基础”这本书,在这方面无疑做得非常出色。它就像一件精心制作的工艺品,不仅仅是一堆纸张的堆砌,而是承载着知识和思想的载体。当我把它摆放在书桌上,它不仅仅是一本书,更是一种生活态度的体现,一种对知识的敬意。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本书的时候,我首先注意到的是它那种非常规整的内页排版。每一页都显得非常干净整洁,没有那种让人生厌的满版文字,也没有让人眼花缭乱的插图。字体的选择非常经典,是一种带有衬线体的字体,阅读起来非常舒服,长时间阅读也不会觉得疲劳。我本身就有阅读的习惯,对排版的要求很高,因为我知道,好的排版能够极大地提升阅读体验。这本书的排版,我觉得非常专业,每一段文字之间都有恰当的留白,段落的划分也清晰明了。而且,书中插入的一些图表,设计得非常简洁,色彩搭配也很舒服,不是那种刺眼的颜色。图表的作用非常明确,就是为了辅助文字内容的理解,而不是为了装饰。我喜欢这种不花哨,但处处都透露着专业和严谨的设计。它让我觉得,这本书的作者和编辑,都是非常认真负责的。这种对细节的关注,也让我对这本书的内容充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书,我首先注意到的是它书页边缘的处理。每一页的书页边缘都非常整齐,没有毛边,也没有那种因为裁切不齐而产生的锯齿感。而且,书页的纸张摸起来很舒服,不是那种粗糙的纸,也不是那种滑溜溜的纸,而是一种介于两者之间的,带有一定磨砂质感,但又很顺滑的纸。我是一个对书籍的物理质感非常敏感的人,因为我觉得,一本好书,它不仅仅是知识的载体,更是一种可以让人沉浸其中的体验。这种舒适的纸张质感,让我在翻阅的时候,感觉非常愉悦,也更容易让我进入一种专注的阅读状态。而且,书页的颜色也不是那种死白,而是带有一点点米黄色的感觉,这种颜色在灯光下,对眼睛非常友好,长时间阅读也不会感到疲劳。我甚至觉得,这种纸张的选用,本身就体现了一种对读者的关怀。

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