《泌尿外科手术学(第3版)》共分两篇,上篇为泌尿男生殖系开放性手术,共24章。再版中删除了被淘汰或较少应用的术式,重点介绍了近10年来发展成熟的改良方法和新手术。每种手术从手术设计原理、适应证选择、操作要点、术后处理、并发症防治等方面予以系统阐述,并用清晰的手绘插图加以说明。下篇为泌尿系腔内及腹腔镜手术,共23章。重点介绍腔镜进镜的基本方法和避免并发症发生的预防措施;尽可能囊括了近年来国内外已成为泌尿外科规范化的腹腔镜常规手术;阐述了在经皮肾镜传统标准术式的基础上发展成熟的微创经皮肾镜术式;同时还将我国泌尿外科医师发明的术式:前列腺气化术、双极气化术、经尿道双极气化前列腺剜出术等作了详细介绍。再版中主编结合国内外文献及自己的临床经验,在许多章节的后面对一些术式进行了重点点评。该书记录了作者们大量的临床经验及国内外文献相关新进展,内容较第二版更加系统、丰富、全面、新颖和实用,代表了我国泌尿外科手术学传统手术的目前最高水平。
阅读《泌尿外科手术学》的过程,就像是在和一位经验丰富的老教授对谈。他不仅告诉你手术步骤,更会在关键节点给你敲响警钟,告诉你潜在的风险在哪里,如何规避。例如,在讲解前列腺电切术时,书中花了大量篇幅来讨论术中可能出现的出血、穿孔、水中毒等并发症,并详细给出了预防和处理措施。对于那些初学者来说,这些提示无疑是金子般宝贵的经验。我记得曾经有一次,在为一位年轻患者进行前列腺增生微创手术时,就因为忽略了书中关于电切袢过热导致穿孔的风险,险些造成意外。这本书让我更加审慎,也更加自信。
评分翻开章节,就仿佛置身于一个充实的手术室,无数的画面在脑海中闪过。这本书在描述腹腔镜肾盂输尿管吻合术时,不仅仅给出了标准的术式流程,更深入地探讨了术中缝合技巧的演变,从最初的连续缝合到现在的间断缝合,以及每种缝合方式的优缺点、对术后狭窄率的影响。它还详细介绍了不同类型的输尿管支架的放置方法和作用,以及术后如何监测尿漏和狭窄的发生。我特别注意到书中关于“三角法”在肾盂成形术中的应用,这个方法在处理复杂肾盂畸形时非常有用,能够有效地减少术后复发。书中还提到了术后早期复查CT的重要性,以及如何通过影像学评估手术效果和发现潜在问题。
评分这本书对于前列腺癌患者的术后康复和并发症管理,也给予了充分的关注。在讨论前列腺癌根治术后尿失禁的康复时,它详细介绍了盆底肌锻炼的方法、尿道括约肌功能评估,以及不同程度尿失禁的治疗选择,包括药物治疗、物理治疗以及二次手术。对于勃起功能障碍的治疗,书中也提供了包括药物、注射、真空装置和假体植入等多种方案。这种全面的视角,让我认识到手术成功不仅仅是完成切除,更在于最大程度地恢复患者的生活质量。书中对术后随访的建议,包括PSA监测的频率和意义,也同样重要。
评分这本书在讲解前列腺癌根治术,尤其是机器人辅助手术时,其细致程度令人惊叹。它详细描述了从术前定位、机器人机械臂的连接,到术中精细操作,如游离膀胱颈、分离前列腺、保留神经血管束、缝合膀胱与尿道的每个步骤,并配有高质量的手术录像截图,清晰直观。书中还特别强调了术中出血的控制技巧,以及如何利用高分辨率3D影像来识别和保护重要的解剖结构。对于机器人辅助手术中可能出现的器械碰撞、视野受限等问题,书中也给出了实用的解决方案。我从中学习到了很多关于术中精细解剖和缝合的技巧,这对于提高手术质量和患者预后至关重要。
评分这本书在讲解输尿管结石的治疗时,其内容之详尽,远超我的预期。它不仅仅是简单地介绍体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)和经皮肾镜碎石术(PCNL),而是深入分析了不同类型、不同大小、不同位置结石的最佳治疗选择,以及各种术式的优缺点、适应症和禁忌症。书中对URS术中如何精细操作,如何有效碎石和取石,以及术后如何放置输尿管支架,都进行了详细的描述。我特别欣赏书中关于“选择性输尿管碎石术”的讲解,以及如何通过术中影像引导来提高碎石效果。
评分总的来说,《泌尿外科手术学》这本书,是我近期遇到的最满意的一本专业书籍。它不仅内容丰富、讲解细致、逻辑清晰,而且紧密结合临床实践,提供了大量实用的技术和经验。对于我这样的临床医生来说,它是一本值得反复阅读、随时翻阅的案头宝典,它的存在,让我在面对复杂的泌尿外科手术时,多了一份底气,也多了一份信心。书中的插图和照片质量很高,非常有助于理解手术过程。这本书无疑将成为我临床工作中不可或缺的一部分,也希望它能帮助更多年轻的医生快速成长。
评分终于捧到了这本《泌尿外科手术学》,拿到手上的时候,就感觉沉甸甸的,这不仅仅是纸张的重量,更是知识的厚度。我是一名有着几年临床经验的泌尿外科医生,一直渴望有一本能够系统梳理手术技术、深入探讨手术原理,并且兼顾理论与实践的参考书。之前也翻阅过不少国外的经典教材,虽然内容翔实,但总觉得在某些细节处理上,与国内的临床实际情况存在一些差异,尤其是在本土化技术和经验分享方面,总觉得少了点什么。这本书的出现,恰好填补了这个空白。 从目录的安排上,就能看出编者团队的良苦用心。它并非简单地罗列各种手术,而是根据解剖部位、病种类型,层层递进,逻辑性极强。比如,在介绍肾脏手术时,从肾脏的解剖结构、血供,到肾脏肿瘤的早期诊断和影像学表现,再到各种肿瘤切除术(如肾部分切除术、根治性肾切除术)的手术适应症、禁忌症、术前准备、术中关键步骤、术后并发症防治,以及微创技术的应用,都进行了极为详尽的阐述。我尤其欣赏它在讲解肾部分切除术时,对于保留肾单位的原则、不同肿瘤位置的处理策略,以及术中如何精细止血、如何保证肾功能恢复的细节描写。对于那些复杂的、边界不清的肿瘤,这本书也提供了不少实用的技巧,比如如何利用术中冰冻病理来指导手术范围,如何通过精细缝合来减少术后出血和尿漏。
评分这本书在泌尿系肿瘤的外科治疗方面,给我带来了很多启发。尤其是在对膀胱全切回肠膀胱术的讲解中,它不仅仅描述了术中各个环节,如肠道准备、肠段的选择、吻合方式,还非常细致地讨论了术后并发症的预防和处理,如肠梗阻、吻合口漏、电解质紊乱等。书中还提到了不同类型尿流改道术的比较,以及选择哪种术式对患者生活质量的影响。对于术后患者的心理疏导和康复指导,书中也给予了充分的重视,这体现了对患者整体健康的关怀。
评分让我惊喜的是,这本书对于一些相对“冷门”但临床上又非常重要的手术,也进行了详尽的介绍。比如,对于一些罕见的肾上腺肿瘤,如嗜铬细胞瘤,书中不仅讲解了其临床表现、诊断方法,还详细描述了开放手术和腹腔镜手术的术式特点,以及术中需要特别注意的风险,如术中血压波动。对于肾上腺囊肿的治疗,书中也提供了明确的指征和术式选择。这表明编者团队在内容的选择上,既注重了常见病,也兼顾了疑难杂症,力求为读者提供一个更全面的知识体系。
评分让我印象深刻的是,这本书并没有止步于“怎么做”,而是深入挖掘了“为什么这么做”。在讨论膀胱癌根治术时,它详细分析了不同术式(如开放手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术)的优劣势,以及在不同患者群体中的选择考量。它深入浅出地讲解了术中如何进行淋巴结清扫,以及清扫的范围和深度对预后的影响。更重要的是,书中还穿插了大量循证医学的证据,引用了相关的临床研究和指南,这对于指导我们临床实践,做出最优化决策非常有帮助。我反复阅读了关于前列腺癌根治术的部分,特别是关于术中神经血管束的保护策略,书中提供了多种技巧,并配有清晰的图示,帮助我更好地理解和掌握。
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